- •Оглавление
- •Часть 1. Соматические особенности и тактика ведения больных пожилого и старческого возраста 9
- •Часть 2. Специфические аспекты наблюдения за пожилыми пациентами. 22
- •Предисловие
- •Введение
- •Список сокращений
- •Занятие 10.
- •Студент должен знать и уметь
- •Студент должен владеть (формируемые компетенции)
- •Часть 1. Соматические особенности и тактика ведения больных пожилого и старческого возраста
- •Геронтология
- •Хронологический или календарный возраст (кв)
- •Биологический возраст (бв)
- •Физиологическое старение
- •Преждевременное старение
- •Факторы риска преждевременного старения:
- •Физиология стареющего организма
- •Возрастные изменения в органах и системах и их последствия
- •Наиболее выраженные и типичные старческие изменения
- •Возрастные изменения органов и систем Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы.
- •Возрастные изменения дыхательной системы.
- •Возрастные изменения пищеварительной системы.
- •Возрастные изменения мочевыделительной системы.
- •Средние величины некоторых функций почек у мужчин в зависимости от возраста
- •Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.
- •Возрастные изменения нервной системы и психической деятельности.
- •Часть 2. Специфические аспекты наблюдения за пожилыми пациентами. Гериартрия
- •Наиболее частые синдромы хронических заболеваний у пожилых людей
- •Нарушение координации движений.
- •Психические расстройства.
- •Диагностические признаки старческой депрессии:
- •Снижение контроля за функционированием тазовых органов.
- •Обмороки.
- •Падения.
- •Побочные действия медикаментов.
- •Правила приема лекарственных препаратов в гериатрии
- •Понятие о полиморбидности и полипрагмазии.
- •Болезнь-лекарственные взаимодействия у пожилых и старых людей
- •Онкологическая настороженность и старение.
- •Предраковые заболевания и их проявления
- •Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.
- •Особенности течения ибс.
- •Особенности течения артериальной гипертензии (аг).
- •Особенности течения пневмонии.
- •Возможности профилактики преждевременного старения
- •Физическая активность.
- •Причины развития недостаточности питания у лиц пожилого и старческого возраста
- •Рекомендуемый индекс массы тела для разных возрастных групп
- •Контрольные вопросы
- •Раздел «Особенности общения с пожилым пациентом» Пример №1.
- •Пример №2.
- •Пример №3.
- •Ситуационные задачи Клиническая задача №1.
- •Клиническая задача №2.
- •Клиническая задача №3.
- •Клиническая задача №4.
- •Клиническая задача №5.
- •Клиническая задача №6.
- •Клиническая задача №7.
- •Тестовые задания
- •23. Какие изменения функционирования различных органов и систем, вызванные высоким уровнем двигательной активности стареющего человека, препятствуют процессам преждевременного старения организма?
- •28. Для болезни Альцгеймера характерно:
- •29. Наиболее часто возбудителем госпитальной пневмонии у больных пожилого возраста бывает:
- •30. Психоорганический синдром, формирующийся у пожилых больных с 3 степенью когнитивных нарушений, не включается в себя:
- •Эталоны ответов
- •Приложения Приложение 1.
- •Приложение 2.
- •Приложение 3. Оценка локомоторных нарушений и снижения активности повседневной жизни
- •Приложение 4.
- •Фиксируются способность пациента использовать бытовые приборы в повседневной жизни:
- •Оценка когнитивных функций и скрининг депрессивных расстройств Приложение 5.
- •Приложение 6.
- •Сумма баллов:
- •Список литературы
Сумма баллов:
Интерпретация результатов:
Нормальное состояние - менее 10 баллов.
Средняя тяжесть депрессии - от 11 до 20 баллов.
Тяжелая депрессия – от 21 до 30 баллов.
Список литературы
Основная литература
Денисова Т.П., Малинова Л.И. Клиническая геронтология: Избранные лекции. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 256 с.
Руководство по геронтологии и гериатрии: в 4-х т. / под ред. акад. РАМН, проф. В.Н.Ярыгина, проф. А.С. Мелентьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Дополнительная литература
Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия: Учебник. – Москва, Самара: Самар. Дом печати, 1997. – 800 с.
4. Кишкун А.А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции: Руководство для врачей.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.– 976 с.
5. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья / Всемирная организация здравоохранения. 2010. - 60с.
6. Глобальная стратегия ВОЗ в области рациона питания, физической активности и здоровья (утверждена Всемирной ассамблеей здравоохранения, резолюция 57.17 от 22 мая 2004 года).
Литература, используемая авторами
7. Приказ МЗ РФ от 21 декабря 2012 г. N 1343н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». Зарегистрировано в Минюсте России 11 февраля 2013 г. N 26973.
8. Приказ МЗ РФ от 29.12.2012 N 1705н «О порядке медицинской реабилитации» (зарегистрировано в Минюсте России 22.02.2013г. N27276).
9. Robinovitch S.N., Feldman F., Yang Y., Schonnop R., Leung P. M., et al. Video capture of the circumstances of falls in elderly people residing in long-term care: an observational study// Lancet. 2013; 381:47–54.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России)
Кафедра поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики
(семейной медицины) ФПК и ППС.
Горбань В.В., Бурба Л.В., Тыщенко О.Т.
ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ НАСТОРОЖЕННОСТЬ В РАБОТЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА.
Учебно – методическое пособие
Отпечатано в ООО «Пресс-Имидж»
Г. Краснодар, ул. Красноармейская, 66, оф.112
Тел/факс: 8(861)253-44-75
Отпечатано методом цифровой печати
Подписано в печать 21.04.2016 г.
Тираж 200 экземпляров