Задача № 19

Пострадавший Н. был в жилом помещении во время аварии на АЭС. Жалуется на головную боль, общую слабость, тошноту, однократную рвоту, головокружение, раздражительность. Показание индивидуального дозиметра-2 Гр, доставлен санитарным транспортом.

Объективно. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Тип дыхания - смешанный. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Над симметричными участками легочной ткани дыхание везикулярное, перкуторно определяется ясный легочный звук. Рентгенография: усиление легочного рисунка. Сердечно-сосудистая система: Пульс 74 в мин,  АД 110/55 мм рт ст, первый тон на верхушке ослаблен. На электрокардиограмме - понижение вольтажа основных зубцов.

Анализ крови: эритроциты-4,1 ×10¹²/л, Нв 120г/л., тромбоцитов 150 × 10⁹/л, лейкоциты 10 × 10⁹/л, нейтрофилы: сегментоядерные 60%, палочкоядерные – 6%, юные-1%, СОЭ 25 мм/ч.

Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах медицинской эвакуации.

Пострадавший Н был в жилом помещении во время аварии на АЭС.

Показание индивидуального дозиметра-200 р. Жалуется на головную боль, общую слабость, тошноту, однократную рвоту, головокружение, раздражение. На этап доставлен санитарным транспортом.

Сформулируйте диагноз. Перечислите мероприятия первой помощи, расскажите порядок сортировки и оказания (перечислите мероприятия) мед. помощи в ОПВП и ОМП, укажите направления дальнейшей эвакуации.

 

= Острая ЛБ - легкая степень (до 200 – до 300-ср, и выше-тяж) (признаки - тошнота, рвота).

ПП: радиозащитное ЛС №2 калия йодид,

Радиозащ №1 – цистамин (за 30 мин до взрыва),

Введение больному противорвотное ЛП - Этаперазин

Можно респиратор,средства защиты ОД, кожи, противогазы.

1 этап мед эвакуации – ОПВП

2-сорт пункт – индивид дозиметр и препараты индикации.

===скорейшая эвакуация == ТТГ

Задача № 20

Рабочий Л. 32г., обратился в поликлинику с жалобами на тупые, ноющие боли в эпигастральной области.

Анамнез. Боли появились через 3 часа после приема пищи, отмечает голодные ночные боли, отдающие в спину. После приема пищи бывает рвота, отрыжка, изжога.

Объективно. Общее состояние удовлетворительное. Пониженное питание. Кожные покровы бледные. Сознание ясное. Дыхание везикулярное. ЧД 16 в мин. Тоны сердца звучные, сокращения ритмичные. Пульс 78 в мин. АД 115/75 мм.рт. ст., язык у корня обложен белым налетом, живот болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный, однократный. Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах медицинской эвакуации.

Рабочий Л. обратился к медсестре цеха  с жалобой на тупые, ноющие боли в левой эпигастральной области. Боли появляются спустя 2-4 часа после приема пищи. Жалуется также на голодные ночные боли, отдающие в спину. После приема пищи часто бывает рвота. Примеси крови в рвотных массах макроскопически не обнаруживаются.

Больной бледен. Язык слегка обложен, живот болезненный при пальпации в эпигастральной области слева. Часто беспокоит отрыжка, изжога. Питание пониженное. Сформулируйте диагноз. Перечислите мероприятия первой и доврачебной помощи, укажите направления дальнейшей эвакуации.

 

= ЯБ 12-и персн. Введение обволакив. ЛС , после направить больного к врачу цеха=> ФГС =>лечение соответствующее

СП == эвакоплощадка (для ходячих больных) == ТТГ

В данном случае помощь отсрочена, эвакуация вместе с легко пораженными.