Задача №12.

Больной Ш. 30 лет, поступил с жалобами на слабость, головокружение, одышку, сердцебиение, продуктивный кашель, чувство стеснения в груди. Анамнез. В очаге химического заражения, в результате разлива жидкого хлора, где пострадавший некоторое время находился без личного противогаза, чувствовал себя удовлетворительно. Через 3 часа появились первые симптомы интоксикации. Объективно. Состояние средней степени тяжести. Температура тела 37,4°С. Отмечается гиперемия зева, насморк. Над легкими аускультативно –в верхних отделах, рассеяные сухие хрипы, в нижних влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, пульс 76 ударов в минуту, АД – 110/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах медицинской эвакуации.

Спасатель после выхода из очага химического заражения, образовавшегося в результате разлива жидкого хлора, где некоторое время находился без личного противогаза, чувствовал себя удовлетворительно. Продолжал в течение 4-х часов проводить аварийно-спасательные и других неотложные работы по эвакуации пострадавших. Во время работы развилась резкая слабость, появились сильная одышка и цианоз.

Жалобы: на общую слабость, тяжесть и стеснение в груди, головную боль, одышку.

Объективно: опущение границ легких, перкуторно над легкими тимпанический оттенок звука. При аускультации – дыхание ослаблено, прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Пульс 86 ударов в минуту, границы сердца расширены вправо, акцент 11 тона на легочной артерии. Цианоз губ, носа, ногтевых фаланг. Температура тела 38,4ºС.

Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пораженному первую, доврачебную, первую врачебную медицинскую помощь.

  = поражение ОВ пульмонотоксического действия, тяжелая степень, ОЛ.

Спасатель после выхода из очага химического заражения, образовавшегося в результате разлива жидкого хлора, где некоторое время находился без личного противогаза, чувствовал себя удовлетворительно. Через 3 часа появилась слабость, головокружение, небольшая одышка, сердцебиение, сухой кашель, чувство стеснения в груди.

Объективно: гиперемия зева, насморк, в лёгких жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Температура тела 37,4°С. Пульс 76 ударов в минуту, АД – 120/70 мм рт. ст.

Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пораженному первую, доврачебную, первую врачебную медицинскую помощь.

= поражение ОВ пульмонотоксического действия, средняя степень.

Задача №13.

Больной Ф. 43 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на слабость, головокружение, тремор пальцев, тошноту, пелена перед глазами, искажение формы и цвета окружающих предметов. Анамнез. Ужинал с товарищами в придорожном кафе. Через 20 минут после приема пищи появились первые симптомы интоксикации.

Объективно. Состояние тяжелое, сознание сужено, возбужден, эйфоричен, поведение неадекватное. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Кожа сухая, теплая на ощупь, розовой окраски. Пульс 110 ударов в минуту, АД 130/85 мм. рт. ст. тоны сердцо звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах медицинской эвакуации.

Ужинал с товарищами в придорожном кафе. Через 20 минут почувствовал слабость, головокружение, тремор пальцев, тошноту, затуманенное зрение, искажение формы и цвета окружающих предметов.

Объективно: зрачки расширены. Кожа сухая, розовой окраски. Возбужден, эйфоричен, поведение до нелепости дурашливо. Пульс 110 ударов в минуту. У товарищей сходные проявления.

Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пораженному первую, доврачебную, первую врачебную медицинскую помощь.

= поражение ОВ психомиметического действия, средняя степень.