Задача № 32

Неизвестный пострадавший во время железнодорожной катастрофы извлечен из железнодорожного вагона. Первую медицинскую помощь оказал проводник. На этап первой врачебной помощи доставлен санитарным транспортом. Жалуется на сильные боли в области ожогов и жажду.

Объективно. Состояние тяжелое. В сознании, несколько заторможен. На спине и верхних конечностях повязки бинтовые и косыночные, промокшие экссудатом. Сквозь сбившиеся повязки видна гиперемированная кожа, пузыри и белесоватые участки кожи на месте вскрывшихся пузырей. Сердечно-сосудистая система: пульс 110 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт.ст. Соr тоны приглушены, ритмичные. Со стороны органов дыхания: дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный.

Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах медицинской эвакуации.

Во время железнодорожной катастрофы извлечен из железнодорожного вагона. Первую медицинскую помощь оказал проводник. На этап доставлен санитарным транспортом. В сознании, несколько заторможен. Жалуется на жгучие боли в области ожогов и жажду. На спине и верхних конечностях повязки бинтовые и косыночные, промокшие экссудатом. Сквозь сбившиеся местами  повязки видна гиперемированная кожа, пузыри и белесоватые участки кожи на месте вскрывшихся пузырей.Пульс 110 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи. Расскажите порядок сортировки и оказания (перечислите мероприятия) мед. помощи в ОПВП и ОМП. Укажите направление дальнейшей эвакуации.

= Ожог 3а степени. Шок. Обезбол, противошок терапия. Наложение повязок.

=>РП=>сортиров. Пункт(с обезбол перевязка перелив крови)=>эвакуация=> хирур. Госп-ль

Задача № 33.

Больной Д. 48 лет, доставлен на этап первой врачебной помощи на санитарной машине. Из анамнеза - два часа назад получил ранение осколком при взрыве промышленной установки.

Объективно. Общее состояние тяжелое, сознание спутанное, разговаривает с трудом. Заторможен. Правая голень отсутствует на уровне верхней трети. На культе закрутка из брючного ремня и повязка, пропитанная кровью. Поврежденная конечность прибинтована к здоровой. Кожные покровы и видимые слизистые землисто-серого цвета. На лице капли пота. Одежда раненого обильно залита кровью. Органы дыхания: дыхание поверхностное, частота дыхания 32 в минуту. Сердечно-сосудистая система: пульс определяется только на сонной артерии, слабого наполнения, 130 в минуту. АД 40/30 мм. рт. ст.

Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пострадавшему медицинскую помощь на этапах медицинской эвакуации.

Доставлен на этап на санитарной машине. Два часа назад получил ранение осколком при взрыве промышленной установки. Общее состояние тяжелое, сознание спутанное,  разговаривает с трудом. Заторможен. Правая голень отсутствует  на уровне верхней трети. На культе закрутка из брючного ремня и  повязка, незначительно пропитанная кровью.  Поврежденная конечность прибинтована к здоровой.  Кожные покровы и видимые слизистые землисто-серого цвета. На лице капли пота. Одежда раненого обильно залита кровью.

Дыхание поверхностное, 32 в минуту. Пульс только на сонной артерии, слабого наполнения, 130 в минуту. АД едва определяется на уровне30 ммрт.ст. Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи. Расскажите порядок сортировки и оказания (перечислите мероприятия) мед. помощи в ОПВП и ОМП. Укажите направление дальнейшей эвакуации.

=Травматическая ампутация прав. Голени на уровне верх. Трети . травм шок. Обезбол.противошок.  наложение жгута и повязки=>РП=>СП перевязочная (жгут, закрутка, наложение лигатур, столб анатоксин, перливание голени => в хирург. Госп-ль