20. Классификация ортодонтических аппаратов по ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгину.

Ф.Я. Хорошилкина и Ю.М. Малыгин (1977) классифицировали основные конструкции аппаратов с учетом биофизиологических принципов их действия и конструктивных особенностей.

Аппараты условно можно разделить на 3 основных вида:

А) Профилактические – предназначены для предотвращения формирования деформаций зубных рядов и нормализации функций зубочелюстной системы.

Б) Лечебные – для устранения сформированных зубочелюстных аномалий.В) Ретенционные – для закрепления достигнутых результатов и предупреждения развития рецидивов.

Наиболее многочисленными и разнообразными является группа лечебных аппаратов, которые можно разделить на следующие группы:

По принципу действия: различают аппараты механически-действующие, функционально- направляющие, функционально- действующие, комбинированного действия.

По способу и месту действия: одночелюстные, одночелюстные межчелюстного действия, двучелюстные, внеротовые, комбинированные.

По виду опоры: взаимодействующие (реципрокные), стационарные.

По месту расположения:внутриротовые- оральные (небные, язычные), вестибулярные, назубные; внеротовые – головные (лобно-затылочные, теменно- затылочные, комбинированные), шейные, челюстные (верхнегубные, нижнегубные, подбородочные, подчелюстные, угловые-на углы нижней челюсти), комбинированные.

По способу фиксации: несъемные, съемные, комбинированные.

По виду конструкции: дуговые, капповые, пластиночные, блочные, каркасные, эластичные.

Механически-действующие аппараты – это аппараты, оказывающие воздействие на зубы, зубные ряды и прикус за счет «внешней» активно действующей силы (винты, пружины, проволочные дуги, резиновая тяга). Механически-действующие аппараты бывают съемной и несъемной конструкции. К съемным механически-действующим аппаратам относятся пластинки с винтами, пружинами, вестибулярными дугами различной модификации. К несъемным аппаратам механически-действующим относят аппараты Энгля, аппарат QuadHelix, Гашимова-Герлинга, Токаревича-Москалевой, Дерихсвайлера, мультибондинг-систему

21.Механический аппаратурный метод лечения в ортодонтии.

Механически действующими аппаратами называют такие, в самой конструкции кото­рых заложен источник силы. Поэтому их называют ещё активными, поскольку действую­щую силу развивают непосредственно сами аппараты. Источником силы может быть упру­гость дуг и пружин, сила винта, эластичность резиновой тяги, лигатуры для фиксации зу­бов к дуге. Сила, развиваемая этими аппаратами, регулируется (дозируется) врачом лишь на основе его клинического опыта, так как нет объективных критериев, характеризующих индивидуальные особенности периодонта.

Активные аппараты подразделяют­ся на внутри- и внеротовые.

Внеротовые съемные аппараты.

Внеротовым съемным активным аппаратом является подбородочная праща с головной шапочкой и ре­зиновой тягой. Она применяется для задержки и изменения роста нижней челюсти при лечении мези-альной окклюзии зубных рядов. Опорой аппарата является затылок или шея. Аппарат применяется в 4—9-летнем возрасте, в период ак­тивного роста нижней челюсти в сагиттальном направлении.

Для лечения зубочелюстных ано­малий тяжелой степени обычно ис­пользуют головную шапочку или шейную опору с лицевой дугой, ко­торая имеет внутри- и внеротовую части.

Внутриротовые съемные аппараты можно применяють в любом возрас­те начиная с лечения молочных зу­бов, однако оптимальный вари-_ант' _ период смены зубов и воз­раст до 12—14 лет. (Расширяющая пластинка на верхнюю челюсть, Пластинка на верхнюю че­люсть с секторальным распилом для перемещения одного зуба или группы зубов,Протрагирующая дуга.)