Раздел 2. Общая фармакология

Тема 2.1 Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных веществ

Фармакокинетика – раздел фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения по организму, биотрансформации и выведение лекарственных веществ.

Пути введения лекарственных веществ

1. энтеральные – через желудочно-кишечный тракт

• через рот (per os)

• под язык (sub lingua)

• через прямую кишку (per rectum)

2. парентеральные – с нарушением целостности кожных покровов

• подкожно

• внутримышечно

• внутривенно

В инъекциях вводят стерильные лекарственные формы:

• водные растворы – подкожно, внутримышечно, внутривенно

• масляные растворы – внутримышечно, предварительно подогревая до температуры тела; редко – подкожно

• суспензии – внутримышечно

!!! в вену масляные растворы и суспензии вводить нельзя из-за опасности закупорки сосудов (эмболия)

• гипертонические растворы (40% раствор глюкозы, 10% раствор хлористого кальция и др.) – только внутривенно из-за опасности некроза при попадании в ткани.

Биотрансформация – химические превращения (обмен веществ) лекарственных средств в организме, в результате чего эти средства становятся водорастворимыми и легче выводятся из организма.

Биотрансформация может происходить во многих органах и тканях организма (почки, стенка кишечника, легкие, плазма крови), но наибольшее количество лекарственных веществ превращается (метаболизируются) в печени.

Пути выведения лекарственных веществ

• с мочой через почки (основной)

• через кишечник

• через кожу (потовые и сальные железы)

• через легкие и дыхательные пути (бронхиальные железы)

Фармакодинамика – это раздел фармакологии, изучающий механизмы действия лекарственных веществ, их фармакологические эффекты, виды действия, принципы дозирования.

Фармакологические эффекты (фармакологическое действие) лекарственных веществ на организм

Фармакологическое действие может быть:

1. главным – используется с лечебной целью, является желательным

2. побочным (сопутствует главному) – приводит к осложнениям

Термины, характеризующие побочное действие лекарственных средств на органы и системы:

• нейротоксическое – на ЦНС (центральная нервная система);

• нефротоксическое – на почки

• гепатотоксическое – на печень

• гематотоксическое – на систему крови

• ототоксическое – на слуховой аппарат

• эмбриотоксическое – на плод (не приводит к развитию уродств)

• тератогенное (приводит к развитию врожденных уродств при употреблении лекарств в первые 12 недель беременности)

Виды действия лекарственных веществ

1. местное действие – в месте приложения (мазь, паста, гель)

2. резорбтивное действие – действие на весь организм через всасывание этого вещества в кровь

3. рефлекторное действие – путем воздействия лекарственных веществ на рецепторы (чувствительные нервные окончания) в тканях, например, горчичники, растирания

Побочные эффекты при повторном применении и отмене лекарственных средств (кумуляция, отмена, привыкание, лекарственная зависимость, аллергические реакции).