Средства для ингаляционного наркоза (вещества поступают через дыхательные пути)

1. Летучие жидкости:

эфир для наркоза, фторотан (галотан)

2. Газообразные вещества: закись азота (веселящий газ)

Средства для неингаляционного наркоза

1. Производные барбитуровой кислоты (барбитураты):

тиопентал-натрий, гексенал

2. Небарбитуровые препараты:

кетамин (калипсол), пропанидид, натрия оксибутират, пропофол (диприван)

Препараты для неингаляционного наркоза вводятся внутривенно.

Снотворные средства

Сон не является однородным состоянием, в нем выделяются две фазы, несколько раз сменяющие друг друга: фаза медленного сна и фаза быстрого сна.

Основные формы нарушения сна:

1. нарушен процесс засыпания – применяются снотворные средства короткой или средней продолжительности действия

2. нарушен процесс засыпания и сон в целом – применяются снотворные длительного действия

3. нарушен процесс засыпания, он кратковременный (2-5 часов) – применяются снотворные короткого действия в момент пробуждения ночью либо снотворные длительного действия – перед сном.

Группы препаратов:

1. производные бензодиазепинов:

• нитразепам – препарат средней продолжительности действия

• мидазепам – препарат короткого действия

2. производные барбитуровой кислоты:

• фенобарбитал – препарат длительного действия

• циклобарбитал в составе комбинированного препарата реладорм – препарат средней продолжительности действия

3. снотворные средства других групп:

• донормил – препарат средней длительности действия

• имован – препарат длительного действия

Осложнения при применении снотворных средств:

• привыкание, что приводит к ослаблению эффекта и необходимости увеличения дозы препарата, с целью предупреждения этого осложнения необходимо делать перерывы в приеме препаратов

• последействие: вялость, сонливость, нарушение работоспособности

• синдром отмены: после прекращения приема снотворных средств нарушается сон, ухудшается общее состояние

• лекарственная зависимость (психическая и физическая), это вызывает необходимость ограничивать отпуск из аптек снотворных средств

3.4 Средства, влияющие на функции органов дыхания

Тема 3.4 Средства, влияющие на функции органов дыхания

К средствам, влияющим на функции органов дыхания относят следующие фармакологические группы:

Стимуляторы дыхания

Н-холиномиметики: цититон, лобелин (эффективны только при внутривенном введении).

Аналептики:

• этимизол,

• кофеин,

• кордиамин,

• камфора,

• сульфокамфокаин

Противокашлевые средства

Центрального действия – подавляют кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр продолговатого мозга.

• наркотические препараты (опиатные): кодеин, этилморфин – могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость, угнетают дыхание

• ненаркотические препараты: глауцин, тусупрекс, стоптуссин – препараты избирательно действуют на кашлевой центр

Периферического действия: либексин – подавляет кашлевой рефлекс, блокируя чувствительные окончания слизистой дыхательных путей.

Препараты обеих групп применяются при мучительном, сухом кашле, особенно ночном.

Отхаркивающие средства

Это вещества, применяемые для удаления мокроты из дыхательных путей.

Рефлекторного действия: трава термопсиса, корень солодки

Прямого действия: терпингидрат, натрия гидрокарбонат, натрия бензоат, иодиды, корень алтея (мукалтин).

Муколитические средства

Влияют на физико-химические свойства мокроты, расплавляют, разжижают ее.

Препараты: ацетилцистеин (АЦЦ), бромгексин, амброксол

эфирные масла: анисовое, эвкалиптовое

Бронхолитические средства

Это вещества, расслабляющие гладкие мышцы бронхов, устраняют бронхоспазм и расширяют просвет бронхов.

Применяются для лечения бронхиальной астмы.

Группы препаратов:

• β-адреномиметики: фенотерол (беротек), орципреналин, салбутамол

• М-холиноблокаторы: ипратропий бромид (атровент) аэрозоль для ингаляций

• препараты теофиллина: эуфиллин (2,4% раствор для внутривенного введения)

Группы препаратов, применяющиеся при отеке легких:

1. пеногасители: этиловый спирт (через аппарат Боброва)

2. ганглиоблокаторы: пентамин

3. мочегонные: фуросемид

4. наркотические аналгетики (для уменьшения одышки): морфин

5. кислород