Холиноблокирующие вещества (холиноблокаторы)

Вещества, блокирующие М-холинорецепторы, называются М-холиноблокаторы.

Вещества, блокирующие Н-холинорецепторы, называются Н-холиноблокаторы.

М-холиноблокаторы

Атропин (группа А) – алкалоид, содержащийся в красавке (белладонне), дурмане, белене.

Фармакологические эффекты:

• расширение зрачка

• повышение внутриглазного давления

• снижение тонуса гладких мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, желче-мочевыводящих путей) – спазмолитическое действие

• учащение сердечных сокращений

• уменьшение секреции пищеварительных желез (слюнных, желез желудка)

Показания к применению:

• исследование глазного дна (местно в виде глазных капель)

• при болях, связанных со спазмами гладких мышц внутренних органов (язвенная болезнь, почечная, печеночная, кишечная колика), внутрь и в инъекциях

• бронхиальная астма (профилактика и купирование приступов удушья)

• брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (уменьшение избыточной секреции пищеварительных желез)

Побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия, затруднение ближнего видения. Противопоказания: глаукома.

Препараты красавки (белладонны) – содержат атропин: настойка красавки, таблетки (“Бесалол”, “Беллалгин”), суппозитории (“Бетиол”, “Анузол”)

Применяют при болях, связанных со спазмом гладких мышц внутренних органов.

Ипратропий бромид (атровент)- аэрозоль для ингаляций, применяется для предупреждения приступов удушья при бронхиальной астме

Скополамин (группа А)

Фармакологическое действие аналогично атропину, также оказывает угнетающее действие на ЦНС, применяется при вестибулярных расстройствах (головокружение, нарушение равновесия, профилактика морской и воздушной болезни)

Платифиллин (группа А)

Фармакологическое действие аналогично атропину, также уменьшает тонус гладких мышц сосудов, что ведет к снижению артериального давления.

Метацин.

Оказывает спазмолитическое действие:

• уменьшает тонус гладких мышц внутренних органов, бронхолитическое действие

• уменьшает тонус гладких мышц бронхов и просвет бронхов расширятся.

Н-холиноблокаторы

Делят на две группы:

1. ганглиоблокирующие вещества или ганглиоблокаторы

2. курареподобные вещества или миорелаксанты

Ганглиоблокаторы

Фармакологическое действие:

• расширяют периферические сосуды,

• снижают артериальное давление.

Препараты:

Гигроний – короткого действия 15-30 мин, вводится в/в.

Бензогексоний – средней продолжительности действия 2-4 часа, вводится в/м, в/в.

Показания к применению:

• экстренная терапия гипертонических кризов (пентамин, бензогексоний);

• острый отек легких и головного мозга (гигроний, бензогексоний, пентамин)

Побочные эффекты:

• резкая гипертония (падение систолического артериального давления ниже 60-70 мм.рт.ст.)

• ортостатический коллапс – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное

При передозировке ганглиоблокаторов применяются сосудосуживающие средства из группы адреномиметиков: норадреналин, мезатон, эфедрин.

Курареподобные вещества

Кураре – стрельный яд, вызывающий паралич скелетных мышц.

Эти вещества вызывают расслабление скелетных мышц.

Тубокурарин (группа А), дитилин (группа А).

Применяются в анестезиологии для полного расслабления скелетных и дыхательных мышц во время хирургических операций.