50. Переживание потери. Концепции переживания потери.

Горе - синдром утраты «острое горе»- сильные эмоциональные переживания в результате утраты близкого человека. Утрата может быть временной, или постоянной. Смерть может быть физической, или психической. Горе - процесс при котором человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноценной жизни. Хотя преобладающей эмоцией является печаль, но присутствуют эмоции страха, вины и стыда. Психодинамическая модель объясняет эмоции, которые испытывают люди после утраты тем, что формирование первых и наиболее важных отношений происходит в первые годы жизни, когда возникает привязанность к людям, которые обеспечивают уход и заботу. Позднее человек тратит свою эмоциональную и физическую энергию на попытки найти еще кого-то, кто сможет его понять, установить близкие отношения. Горе утраты характеризуется следующими направлениями: 1-физическое страдание - ощущается чувство потери в животе, изнеможение => психическое страдание в виде душевной боли 2-поглащенность образом удрученности - возникают иллюзии и галлюцинации 3-характеризуется наличием чувства вины 4-врожденные реакции 5-утрата прежних, естественных моделей поведения 6-идентификация утратой - в высказывании и поведении человека наблюдается поведение умершего. Этапы «работы горя» Цель состоит в том, чтобы пережить его, т.е. стать независимым от утраты, приспособиться к изменившейся жизни, найти новые отношения с людьми и миром. Стадии: 1-стадия шок и оцепенение - 7-10 дней физическое состояние ухудшается. Отрицание факта смерти предохраняет от резкого столкновения ужаса произошедшего. 2-стадия поиска - 5-12 дней появляются моменты частичного восстановления. 3-стадия острого горя – до 6-7 недель, но момент может затягиваться дольше. Период наибольших страданий. Появляется экзистенциональные тревоги, бессмысленность существования, одиночество, человеку трудно сконцентрироваться. Через 3-4 месяца начинается цикл хороших и плохих дней. Проявление вербальных агрессий, рост заболеваний. С наступлением 6-ти месячного срока начинается депрессия. 4 стадия – восстановления, примерно через 40 дней после события и продолжается год. Человек постепенно свыкается с утратой. 5 стадия – завершающая боль становится терпимей, человек понемногу возвращает к жизни. Причины «застревания» или патологическое и осложненное горе: внезапная или насильственная смерть, самоубийство, конфликты с человеком непосредственно перед смертью, трагические ситуации неопределённости, когда умерший был смыслом жизни скорбящего, страх перед интенсивными переживаниями. Существует несколько форм осложненного синдрома потери: 1-хроническое горе, т.е. интеграции утраты не наступает 2- конфликтное преувеличенное горе, т.е. существует порочный круг контрастных переживаний, затягивающий происходящее => чувство вины и гнева 3 - подавленное или маскированное горе, когда незначительно проявляется в соматических заболеваниях 4-неожиданное горе 5-отставленное горе - человек дома не желает ничего менять 6 - отсутствующее горе - человек либо полностью отрицает горе, либо остается в состоянии шока. 4 задачи утраты решаются субъектом последователя: 1-признание факта потери 2-пережить боль потери 3-организация окружения 4- выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить. Кюблер-Росс для описания разводов использует следующую классификацию: 1-стадия отрицания - защита - обесценивание отношений 2-стадия озлобленности - происходит манипуляция с детьми, родственниками, перетягивание на свою сторону 3-стадия переговоров - могут использоваться манипуляции: я беременна!, я без тебя жить не могу, желание восстановить то, что было 4-стадия депрессии - неуверенность в себе, снижение оценки 5-стадия адаптации - появляется проблема преодоления одиночества. Для мужчин характерно вступать в брак в течении года. После года мужчина уже может не захотеть вступать в брак. Женщина всегда готова вступить в брак.