29.Психологическая структура дефекта. Вектральность.

Структура нарушенного развития определяется особенностями взаимосвязей между первичными и вторичными нарушениями.

Первичные, или ядерные, нарушения представляют собой мало обратимые изменения в параметрах работы той или иной функции под непосредственным влиянием патогенного фактора.

Вторичные нарушения — нарушения в работе и развитии функций, так или иначе связанных с первично нарушенной. И в силу этого вторичные нарушения, в отличие от первичных, носят обратимый характер, т. е. поддаются коррекции.

Третичные или неспецифические нарушения — обычно обозначают как нарушения в работе функций, непосредственно не связанных с первично поврежденной.

Соотношение первичных и вторичных нарушений часто описывается через такую характеристику как вектральность, выделяют 2 вида:

Первый — «снизу вверх» — когда первично нарушена какая-то элементарная психическая функция, а вторично недоразвиваются более сложные, базирующиеся на ее основе функции.

Второй виде вектральности — «сверху вниз»,— ситуации, при которых вторичное недоразвитие высших функций оказывает обратное, негативное влияние по отношению к более элементарной, первично нарушенной функции.

30. Психологическая характеристика детей при общих неврозах.

Невроз — психогенное нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека и проявляющееся расстройством нервно-вегетативных функций, в связи с чем преобладает соматическая симптоматика.

Выделяют следующие формы невроза:

1. Неврастения (астенический невроз) – является наиболее распространенной формой. Причина — истощение нервной системы из-за чрезмерного и, как правило, длительного физического или умственного напряжения.

Проявления: анорексия, тошнота, расстройство ритма дыхания, кашель, обмороки.

2. Истерический невроз – симптоматика основана на повышенной эмоциональности и внушаемости.

Наиболее частые симптомы у детей – непроизвольные движения, тремор, припадки, судорожное глотание, приступы удушья, повторяющаяся рвота. В младшем детском возрасте часто встречаются рудиментарные моторные припадки: падения с криком, плачем.

3. Невроз навязчивых состояний . Основной признак — наличие навязчивых состояний, т.е. внезапно появляющихся мыслей, представлений, воспоминаний, страхов или действий, не связанных в данный момент с содержанием сознания.

Симптомы: обкусывание ногтей, сосание пальцев, счет, постукивание. Детям старшего возраста и подросткам более свойственны навязчивые страхи болезни и смерти, страх подавиться при еде, страх покраснеть в присутствии посторонних, страх устного ответа в школе.

4. Невроз страха. Содержание страхов зависит от возраста. У детей предшкольного и дошкольного возраста преобладают страхи темноты, одиночества, животных, которые напугали ребенка, персонажей из сказок.

У детей младшего школьного возраста, особенно у первоклассников, иногда наблюдается «школьным неврозом», страх школы с ее непривычными для него дисциплиной, режимом, строгими учителями и т.п.; сопровождается отказом от посещения, уходами из школы и из дома.

5. Фобический невроз – форма невроза, которая проявляется через страхи, тревожные состояния, паническим отношениям к любым происходящим событиям, новым людям, предметам.

Приступ фобии вызывает конкретный объект. Больной понимает, что страх чрезмерный и безосновательный, но не может контролировать свою реакцию. Чаще всего фобия развивается в позднем детстве, юности или поздней взрослости.

Все фобии делятся на 2 типа:

1. Простые фобии – страх перед к.-л. одним объектом (клаустрофобия, арахнофобия).

2. Комплексные – состоят из множества взаимосвязанных между собой страхов.