О подгруппах группы а(II)

Различают несколько разновидностей антигена А – антиген А₁, А₂ и др. - и соответственно несколько подгрупп группы А(II) - А₁(II), А₂(II) и др. Структура антигенов А₁ и А₂ хорошо изучена. Эти антигены отличаются расположением антигенных детерминант на полисахаридных цепях мембраны эритроцитов и их количеством: в подгруппе А₁ их много, в подгруппе А₂ значительно меньше. В связи с этим антигены А₂ обладают более низкой агглютинабельностью и поэтому могут быть не идентифицированы при небрежном определении группы крови (см. раздел I.6.2.). Эритроциты группы А₁(II) переливают реципиентам группы А₂(II), за исключением тех, у кого в плазме крови присутствуют экстраагглютинины.

Экстраагглютинины - это агглютинины,

не соответствующие данной группе крови.

Например, у некоторых людей с группой крови А₂(II) в плазме крови содержатся антитела против антигена А_1. Полная формула этой группы А₂(II)βα₁, где α₁ - экстраагглютинины. Если таким реципиентам перелить эритроциты группы крови А₁(II), эритроциты донора могут быть агглютинированы.

Другой пример: у реципиента группы А₂В(IV) имеются экстраагглютинины α₁ (формула группы А₂В(IV)α₁). Этому реципиенту переливают только эритроциты группы В(III) и группы 0(I).

I.8.3.2. Группа в(III) Группа в(III) как донор

1. Эритроциты донора группы В(III) можно переливать одногруппным реципиентам и реципиентам группы АВ(IV) в необходимом количестве (схема 11).

Эритроциты донора		Кровь реципиента
В	+	АВ, 0

Схема 11. Угроза агглютинации эритроцитов донора

и агглютинации эритроцитов реципиента отсутствует.

2. Цельную кровь группы В(III) переливают одногруппным реципиентам в необходимом количестве и реципиентам группы АВ(IV) в небольшом количестве. Малый объем крови донора группы В(III), содержащей антитела α, от которых исходит угроза агглютинации эритроцитов реципиента, разбавляется существенно большим объемом крови реципиента. При увеличении допустимого количества переливаемой крови эритроциты реципиента подвергаются агглютинации.

Например:

Кровь донора		Кровь реципиента
В, α	+	АВ, 0
мало		4-5 л
В, α	+	АВ, 0
больше, чем можно		4-5 л

3. Плазму крови группы В(III) переливают одногруппным реципиентам и реципиентам группы 0(I) в необходимом количестве (схема 12).

Плазма крови донора		Кровь реципиента
α	+	0, α β
		4-5 л

Схема 12. Угроза агглютинации эритроцитов

реципиента отсутствует.