- •Основные приказы и рекомендации по санэпидрежиму лпу
- •Искусственный механизм передачи возбудителей и связанные с ними внутрибольничные инфекции
- •Внутрибольничные инфекции, возбудители которых передаются ребенку от матери во время родов
- •Пути распространения инфекции при экзогенных вби.
- •Предупреждение профессиональных заражений вгв, вгс, вич-инфекцией
- •При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:
- •При попадании биологических жидкостей:
- •15. Требования к условиям труда медицинского персонала
- •Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов
- •Размещение пациента в кровати в различных положениях
- •Способы перекладывания тяжелобольных пациентов
- •Удерживание пациента методом « захват через руку»
- •Перемещение пациента поддерживание пациента при ходьбе
- •Перемещение пациента удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •Перемещение пациента удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»
- •Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя сопущенными ногами»
- •Перемещение пациента в постели
- •Пациент должен знать весь ход предстоящей манипуляции.
- •2. Прежде чем начать двигать пациента, необходимо оценить пациента, определить:
- •Учитывать сохранение правильной биомеханики тела, как пациента, так и своей собственной.
- •Вспомогательные средства
- •Безопасность пациента
- •Порядок работы процедурного кабинета
- •Оснащение процедурного кабинета
- •Уборка помещений по типу текущей дезинфекции
- •Уборка помещений по типу заключительной дезинфекции
- •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
- •3Апомнитеl
- •«Уборка помещений лпу»
- •Бельевой режим стационара
- •Меры предосторожности при смене постельного и нательного белья
- •Режим мытья посуды в лечебном отделении
- •Порядок уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара
- •Порядок уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара
- •Наблюдение за состоянием кожных покровов пациента
- •Первичные морфологические элементы кожной сыпи.
ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ
Антисептика |
Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение инфекции в ране, других патологических образованиях или в организме в целом |
Асептика |
Система мероприятий направленных на предупреждение инфицирования ран, тканей организма пациента при выполнении лечебно-диагностических процедур |
Дезинфекция |
Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде, на объектах оборудования и изделиях медицинского назначения |
Дезинфектология |
Наука, изучающая дезинфекцию и стерилизацию, а также дезинсекцию и дератизацию |
Стерилизация |
Уничтожение всех форм микроорганизмов, включая и споры |
Очистка |
Процесс удаления с поверхности объекта инородных тел (органических остатков, микроорганизмов) |
Контаминация |
Обсеменение микроорганизмами |
Реконтаминация |
Повторное обсеменение |
Деконтаминация |
Процесс, способствующий удалению, очистке, уничтожению микроорганизмов и их спор с целью обеззараживания и защиты (дезинфекция, ПСО, стерилизация) |
Вирулентные микроорганизмы |
Микроорганизмы, вызывающие заболевание |
Вирулентность |
Степень болезнетворности данного штамма микроорганизма |
Полирезистентные штаммы возбудителей |
Микроорганизмы, устойчивые к различным растворам дезинфицирующих средств (антисептиков, антимикробных лекарственных средств) |
Детергенты |
Моющие средства |
Дезинфектанты |
Химические вещества различного происхождения, состава и назначения, вызывающие гибель или приостановку жизнедеятельности микроорганизмов |
Резистентность |
Устойчивость |
Стерильность |
Состояние медицинского изделия, когда оно не содержит жизнеспособных микроорганизмов |
Вакцинация |
Активная иммунизация |
Экспозиционная выдержка |
Продолжительность воздействия в пределах диапазона стерилизации или дезинфекции (промежуток времени необходимый для наступления дезинфекции или стерилизации) |
Время стерилизационной выдержки |
Период времени (продолжительность воздействия) процесса стерилизации от момента выравнивания заданной температуры во всех точках загрузки в пределах диапазона стерилизации |
Утилизация |
Уничтожение |
ИМН |
Изделия медицинского назначения – это предметы ухода за пациентами, медицинский инструментарий и оборудование |
ПСО |
Предстерилизационная очистка |
Пастеризация |
Способ уничтожения микроорганизмов в жидкостях и пищевых продуктах однократным нагреванием до температуры ниже 100 °С (чаще 60 — 70 °С) с различной выдержкой. |
Тиндализация |
способ стерилизации, предложенный Дж. Тиндалем, заключается в дробной обработке жидкостей и пищевых продуктов в текучем паре при 100 °С или при трёх- четырёхкратном нагревании их до 100—120 °Сс промежутками в 24 ч. |
Дезинсекция |
Уничтожение членистоногих |
Дератизация |
Уничтожение мышевидных грызунов |
Дезодоризация |
Устранение «дурных» запахов |
Инфекционный процесс |
Понятие, которое определяет взаимодействие макро- и микроорганизмов, способствующее возникновению инфекционной болезни в различных формах: острой, хронической, латентной, а также носительство |
Эпидемический процесс |
Возникновение и распространение среди населения инфекционных состояний (заболеваний различных форм и носительства)
|
Инфекционный контроль |
Комплекс мероприятий (организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических), проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в ЛПУ, на основе эпидемиологической диагностики (правила поведения в ЛПУ, раннее выявление и изоляция больных, специальная вентиляция р разных помещениях, использование средств индивидуальной защиты) |
Инфекционная безопасность |
Комплекс правил, мероприятий, направленных на профилактику возникновения инфекционного заболевания и предупреждение возможности передачи инфекции |
Инфицирование (инфекция) |
Проникновение патогенных микроорганизмов – возбудителей заболевания в человеческий организм |
Инвазивные процедуры |
Манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей |
Бактерицидность |
Свойство факторов физической, химической и биологической природы уничтожать бактерии |
Вирулицидность |
Свойство факторов физической, химической и биологической природы уничтожать вирусы |
Фунгицидность |
Свойство факторов физической, химической и биологической природы уничтожать грибки |
Патоген |
Инфекционный агент (микроорганизм), способный вызвать заболевание у человека |
Сенсибилизация |
Повышение чувствительности организма к аллергену (какого-либо фактора окружающей или внутренней среды), возникающее при его попадании в организм |
Транзиторная микрофлора |
Временная, непостоянная, появившаяся при свежем контакте на ограниченный срок жизни |
Резидентная микрофлора |
Постоянная, живущая и размножающаяся в поверхностных и глубоких слоях кожи |
Критические предметы |
ИМН, проникающие в ткани, контактирующие с кровью, требующие стерилизации |
Полукритические предметы |
Предметы, контактирующие со слизистыми и поврежденной кожей, требующие проведения дезинфекции высокого или среднего уровня |
Некритические предметы |
Предметы, контактирующие со здоровой кожей, требующие дезинфекции низкого уровня |
ДВУ-дезинфекция высокого уровня |
Уничтожает вегетирующие бактерии, микобактерии туберкулеза, грибки, липидные и нелипидные вирусы. Неэффективна в отношении большинства бактериальных спор |
ДСУ - дезинфекция среднего уровня |
Уничтожает вегетирующие бактерии, микобактерии туберкулеза, большинство грибков и большинство вирусов. Неэффективна в отношении бактериальных спор |
ДНУ - дезинфекция низкого уровня |
Уничтожает вегетирующие бактерии, некоторые грибки и вирусы. Неэффективна в отношении таких устойчивых бактерий, как микобактерии туберкулеза, а также бактериальных спор |
Санитарно-эпидемиологический режим (санэмидрежим) |
Комплекс мероприятий, осуществляемый в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ и создания оптимальных условий пребывания больных и быстрейшего их выздоровления |
Госпитальный штамм микроорганизмов |
Микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистентностью |
Генерализованная форма инфекции |
Инфекции, распространяющиеся по всему организму, поражая различные органы и ткани |
Пирогенный |
Повышающий температуру тела |
Интактная кожа |
Кожа, не имеющая отклонений в структуре и функции, т.е. здоровая кожа |
Основные приказы и рекомендации по санэпидрежиму лпу
ФЗ 52 от 30.03.1999г № 52-ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»
Сан ПиН 2.1.3.2630–10 от 22.07.10 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» определяет правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов и др. лечебных стационаров, а также санитарного состояния различных помещений ЛПУ, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациента и медперсонала.
Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 30.06.89г. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.
Приказ № 921 н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология».
СП 3.1.5.2826-10 от 24.03.11г. «Профилактика ВИЧ-инфекции» (приложение)
Приказ № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где чётко указаны меры по профилактике профессиональных заражений.
Приказ № 720 от 31.07.78г. « Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ».
Приказ № 288 от 23.03.76г. « Об утверждении инструкции о санитарном противоэпидемическом режиме больниц».
Приказ № 342 от 26.11.98г. « О борьбе с педикулёзом и профилактике сыпного тифа».
Сан ПИН 2.1.7.2790-10 от 09.12.10г. «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Методические рекомендации по повышению надёжности стерилизационных мероприятий в ЛПУ, по системе «чистый инструмент» 1994г.
Приказ № 916 от 04.08.83г. «Об утверждении инструкции по санэпидрежиму и охране труда персонала инфекционных больниц».
Инструкция от 24.03.89г. «Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения».
Приказ № 254 от 03.09.89г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».
Приказ № 184 от 16.06.97г. «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПУ».
СП 3.1.13.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний».
СП 3.5.1378-03 19.06.2003 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
СП 3.5.3.1129-02 от 12.07.2002г. «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации».
СП 3.1.1275-03 от 14.04.2003 г "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях".
СП 3.1.2.2626-10 от 07.06.2010 г «Профилактика легионеллеза»
Руководство РЗ.1.683-98 МЗ России 1998г. «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях».
Приложение к приказу МЗ РФ от05.05.2000г. №149 Изменения в «инструкцию по организации и проведению противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах».
Методические указания МЗ РФ от 30.12.1998г. № МУ-287-113 «По дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».
Методические рекомендации МЗ РФ от 28.02.1991г. № 15/6-5 «По контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов».
Методические указания МУК 4.2.1990-05 «Контроль удаления воздуха в паровых стерилизационных камерах».
Руководство по организации работы процедурного кабинета ЛПУ. Меры профилактики ВБИ и профессиональных заражений медицинских работников. Методическое пособие для работников со средним медицинским образованием, разработанное Мурманским центром по профилактике и борьбе со СПИД, утвержденное комитетом по здравоохранению Мурманской области и согласованное Областным центром Госсанэпиднадзора, ноябрь 1994г.
