Тема лекции № 7: «Медицинская этика и деонтология в практике медицинской сестры»

Медицинский этик – порядок поведения в той или иной обстановке, во взаимоотношениях с коллективами и пациентами.

Этике взаимоотношений в трудовом коллективе и этике взаимоотношений медицинского работника и пациента.

Субординация – это система подчинения в том или ином коллективе, построенная по принципу иерархии. В медицинском коллективе на всех уровнях его организации принцип субординации должен соблюдаться безукоризненно.

Деонтология – «наука о долге». В том виде, в котором она существует сейчас, деонтология представляет собой практическое применение принципов этики.

Основа деонтологии – действие, направленное во благо другому человеку и основанное на принципах морали и нравственности.

Деонтологические требования, предъявляемые в личности медицинской сестры.

Моральные – сострадание, доброжелательность, чуткость, нежность, терпение, самоотверженность, честность, трудолюбие, скромность, принципиальность, чувство собственного достоинства.

Эстетические - опрятность, безупречный внешний вид, отсутствие вредных привычек.

Интеллектуальные – эрудиция, наблюдательность, инициатива, логичность мышления, стремление к самосовершенствованию.

Взаимоотношения с пациентом – особая сфера, так как они имеют большое значение, как для здоровья больных, так и для спокойствия медицинской сестры.

Болезнь оказывает огромное влияние на психику человека, что может проявляться совершенно по-разному (раздражение, агрессия, замкнутость, несоблюдение предписаний врача).

Общение в сестринском деле – это процесс, порождаемый потребностям совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации к изменениям в жизни в связи с изменениями состояния здоровья.

Общение бывает вербальное ( речь).

Речь – важнейшее средство общения, воздействия на собеседника и невербальное (жесты, мимика).

Уровни общения:

1. Происходит передача и принятие информации.

2. Общение приобретает взаимный характер, представляет собой взаимную передачу информации и принятие решений: общение на определенную тему для решения общей задачи.

3. Выступает то, что для общения наиболее существенно, а именно: стремление понять друг друга, прислушиваться к мнению других, даже когда с ним не соглашаются.

ЛЕКЦИЯ №7

Медицинская этика и деонтология в практике медицинской сестры

Правила эффективности общения с пациентом:

1. Получите всю имеющуюся информацию о пациенте до разговоров с ним.

2. Создайте благоприятную атмосферу при разговоре.

3. Попробуйте добиться доверительных отношений с пациентом.

4. Задайте тон разговору.

Общие принципы умения слушать:

1. Прекратите разговаривать.

2. Устраните отвлекающие факторы.

3. Смотрите на говорящего.

4. Старайтесь уловить основную идею.

5. Вслушайтесь, как подается суть.

6. Отделяйте человека от идеи.

7. Старайтесь уловить, о чем человек избегает говорить.

8. Отделите свои эмоции от реакции.

9. Будьте осторожны с интерпретациями.

10. Уважайте пациента, как человека.

11. Сопереживайте пациенту.

12. Распознавайте скрытые мысли и чувства.

Общие принципы умения слушать

Десять «нет» терапевтического общения.

1. Обращайтесь к пациенту по имени отчеству и на «Вы».

2. Начинайте беседу с указания вашего имени, отчества и должности.

3. Смотрите пациенту в глаза на одном уровне, улыбайтесь, если пациент лежит, присядьте на стул стоящий рядом.

4. Обеспечьте конфиденциальность вашей беседы – помните, что это является условием создания доверительных отношений с пациентом.

5. Поощряйте вопросы вашего пациента.

6. Говорите неторопливо, доходчиво, пользуйтесь исключительно положительной интонацией вашего голоса.

7. Соблюдайте принципы умения слушать.

8. Проявляйте непрерывную инициативу в создании психологического микроклимата при общении с пациентом.

9.Будьте естественны при разговоре, создайте атмосферу взаимопонимания и доверия.

10. Проявляйте мастерство общения медицинской сестры с пациентом.

1. Не следует принимать неточные ответы, повторите вопрос.

2. Не раздражайтесь, если приходится снова и снова задавать один и тот же вопрос.

3. Не всегда можно ожидать блестяще выполненное задание после ваших инструкций.

4. Не нагружайте пациента слишком большой ответственностью.

5. Не требуйте точной идентификации имен медицинского персонала, названий предметов и лекарств.

6. Не оценивайте поведение пациента, как личное отношений к вам.

7. Не ругайтесь и спорьте с пациентами.

8. Не давайте пациентам возможность большого выбора. Говорите с пациентом конкретно.

9. Не показывайте своих чувств, особенно если расстроены.

10. Не повышайте голоса.

ЛЕКЦИЯ №7

Медицинская этика и деонтология в практике медицинской сестры

ЭТИКА

Это философская дисциплина, изучающая мораль, нравственность

Термин «этика» был введен Аристотелем который понимал ее как философию нравственного поведения людей.

Медицинская этика - это учение о роли нравственных начал в деятельности медицинских работников, об их высокогуманном отношении к человеку как необходимом условии успешного лечения.

НРАВСТВЕННОСТЬ

Суть медицинской этики очень точно сформулировал академик А.Ф. Билибин:

«Медицина для истинного медика больше, чем профессия, - она образ жизни».

это форма общественного сознания людей, которая определяется общественным бытием, т.е. социально обусловлена.

МОРАЛЬ НРАВСТВЕННОСТЬ

Это реальное воплощение в жизнь через совокупность обычаев, нравов, поведение людей при определенной системе общественных отношений

Д

Наиболее распространённым и

универсальным сводом важнейших норм

врачебной этики является «клятва Гиппократа».

В «клятве Гиппократа» можно найти десять этических норм:

1). уважать жизнь;

2). не способствовать посягательству на

жизнь;

3).не причинять вреда больному;

4).не поступать несправедливо по отношению к больному;

5).уважать права больного; 6).руководствоваться только пользой для больного;

7).не разглашать чужих тайн;

8).соблюдать врачебную тайну;

9).почитать своих учителей;

10).хранить нравственную чистоту и

непорочность;

ОЛГ

означает чувство моральной необходимости выполнения своих обязанностей по отношению к другим людям, к обществу в целом.

означает чувство моральной необходимости выполнения своих обязанностей по отношению к другим людям, к обществу в целом.

Долг медицинского работника – это комплекс исторически сложившихся норм и требований, регулирующих его отношение с пациентами, коллегами и с обществом.

СОВЕСТЬ

СОВЕСТЬ

Это этическая категория, которая выражает высшую форму способности личности осуществлять нравственный самоконтроль, самостоятельно формулировать для себя нравственные обязанности, требовать от себя их выполнения и производить самооценку совершаемых поступков

СОВЕСТЬ

Начало современного этапа истории мед. этики Связано со Второй мировой войной. В приговоре Врачам-нацистам был сформулирован знаменитые Нюрнбергский кодекс(1947) -10 этических правил проведения экспериментов на человеке, главными из которых являются:

1.обязанность добровольного осознанного согласии;

2.право испытуемого на отказ от участия в эксперименте;

3.исключение экспериментов, заведомо ведущих к смерти или инвалидности испытуемого. В 1948г. Всемирная медицинская ассоциация (ВМА), приняла Женевскую декларацию, в которой подтверждается приверженность принципу конфиденциальности врачебной деятельности. В декларации формулируются требования к врачу, заключающиеся в том, чтобы соображения. Религиозной, национальной, партийной, политической принадлежности или социального положения препятствовали ему выполнять свой долг в отношении пациентов. В 1949г. ВМА приняла международный кодекс медицинской этики.

ЧЕСТЬ И ДОСТОИНСТВО

Обе эти категории регулируют поведение человека и определяют отношение к нему окружающих.

Базой для формирования профессиональной чести и достоинства является профессиональный труд, сознание честно и добросовестно выполненного долга.

ТАКТ

Это умение держать себя подобающим образом, чувство меры, подсказывающее правильное отношение, подход к кому-либо, чему-либо.

Такт воспитывается. Нетактичность одного человека отрицательно сказывается на культуре общения, состояние всего коллектива.

БИОЭТИКА

Термин предложен В.Р. Поттером в 1971 г.)

Как идеология защиты прав человека. Биоэтика – это неопатерналистическая врачебная этика.

Приоритетной ценностью является моральная автономия личности. Пациент признается этически компетентным. Ответственность за принятие решений распределяется между врачом и пациентом.

Решениями каких вопросов занимается биоэтика?

1. Преодоление клинической смерти.

2. Возможность неопределенно долго поддерживать жизнь коматозных больных.

3. Пересадка сердца и других органов.

4. Отбор и хранение трансплантатов.

5. Приживление тканей.

6. Искусственное изменение пола.

7. Искусственное оплодотворение.

Биоэтика опирается на четыре основных принципа:

• автономию;

• безвредность;

• благодеяние;

• справедливость.

ЛЕКЦИЯ №7