- •Заведующий кафедрой:
- •Студентов по дисциплине «Клиническая фармакология»
- •2. Фармакологический анамнез.
- •4. Укажите, какие сопутствующие заболевания следует учитывать при планировании фармакотерапии.
- •6. Перечислите все возможные группы препаратов, которые могут использоваться для лечения основного и сопутствующих заболеваний у пациента с имеющимся диагнозом.
- •Гипотензивные средства.
- •Ганглиоблокаторы:
- •Вазодилататоры
- •Средства, влияющие на раас:
- •Диуретики
- •I. Антиангинальные средства.
- •II. Антиагреганты (антитромбоцитарные средства).
- •III. Антикоагулянты.
- •IV.Дополнительные средства (больше кардиопротекторные, усиливающие эффективность основных антиангинальных средств):
- •Варсартан Фармакотерапевтическая группа:
- •Кардиомагнил® (Cardiomagnyl®)
- •Мельдоний
- •Фармакологическое действие
- •Фармакокинетика
- •Оценка клинического значения фармакокинетических параметров и другой информации по фармакокинетике лекарственного средства Бисопролол
- •Валсартан
- •Оценка эффективности лекарственных средств
- •13. Разработайте программу оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств (таблица 4).
- •Оценка безопасности лекарственных средств
- •14. Оцените необходимость назначения фармакотерапии для коррекции сопутствующей патологии больного. При необходимости укажите и обоснуйте препараты для этой фармакотерапии.
- •15. Оценка лекарственного взаимодействия выбранных Вами для фармакотерапии препаратов.
- •16. На основании проведенной работы составьте лист врачебных назначений данному больному.
- •17. Выпишите рецепты на назначенные Вами препараты по мнн и укажите возможные заменители (аналоги).
- •18. Составьте для больного памятку по приему одного из назначенных лекарственных средств (таблица 7).
- •Извещение о подозреваемой неблагоприятной побочной реакции (нпр) лекарственного средства
- •20. Приведите список использованной при выполнении уирс литературы, Интернет-ресурсов.
Средства, влияющие на раас:
Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II: лозартан, валсартан.
Нейропептидазы:
2.1. Ингибиторы вазопептидаз: омапатрилат;
2.2. Ингибиторы АПФ: каптоприл (капотен), эналаприл (ренитек ,энап), периндоприл (престариум), фозиноприл(моноприл), лизиноприл.
Диуретики
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлортиазид (дихлотиазид), хлорталидон (оксодолин), клопамид (бринальдикс), индапамид (арифон);
Петлевые диуретики: фуросемид, к-та этакриновая;
Калийсберегающие диуретики: триамтерен, амилорид, спиронолактон;
Осмотически активные диуретики: манит, мочевина;
Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид, дорзоламид
B. Классификация лекарственных средств, применяемых при стенокардии.
I. Антиангинальные средства.
1. Нитраты – нитроглицерин, тринитролонг, нитронг, сустак – форте, сустак – мите, нитросорбид, динитросорбилонг.
2. –адреноблокаторы.
3. Антагонисты ионов Са2+.
а) блокаторы каналов L – типа:
производные дигидропиридина –:нифедипин, фелодипин, никардипин, нисолдипин, нитрендипин, нимодипин, амлодипин, лацедипин;
производные фенилалкиламина – верапамил, галопамил;
производные бензодиазепина – дилтиазем, клентиазем;
производные пиперазина – циннаризин.
б) блокаторы каналов T – типа – мифебрадил
II. Антиагреганты (антитромбоцитарные средства).
1. Лекарственные препараты, тормозящие адгезию тромбоцитов (моноклональные антитела против фактора Виллибранта, ауринтрикарбоновая кислота);
2. Лекарственные препараты, тормозящие адгезию тромбоцитов:
ингибиторы ЦОГ – аспирин, ацетилсалицилат лизина = ласпал, сульфинпиразон = антуран и др. НПВС;
ингибиторы тромбоксансинтетазы – дазоксибен, пирмагрел;
комбинированные ингибиторы тромбоксансинтетазы и антогонисты рецепторов для тромбоксана – А2 и эндопероксидов – ридогрел, пикотамид;
полиненасыщенные жирные кислоты 3 – эйкозопертановая кислота, доказогексаеновая кислота;
блокаторы гликопротеидных комплексов IIв/IIIа (или рецепторов для фибриногена) – моноклональные антитела против гликопротеидов IIв/IIIа = сентакор/РеоПро амбсиксимаб, тирафибан, ламифибан;
модуляторы цАМФ – дипиридамол = курантил/персантил/тромбонил, промтоциклин;
лекарственные препараты с иным или неизвестным механизмо действия – тиклопидин = тиклид, клопидогрел = плавикс, все декстраны (реоплиглюкин), сулактид, пентоксифиллин = трентал;
3. Лекарственные препараты комбинированного действия – производные PgE1=вазопростан/альпростадил.
III. Антикоагулянты.
1. Антикоагулянты прямого действия:
1) зависимые от антитромбина – III ингибиторы тромбина
а) обычный нефракционный гепарин;
б) низкомолекулярные гепарины – ардепарин = нормофло, дальтепарин = фрагмин/тельдепарин, надропарин = фраксипарин, парнопарин, ревинарин = кливарин, сандопарин, тинзапарин = логипарин, эноксапарин = кликсан/левиокс, сулодексит, гепариноид – данапароид = ломопарин/оргарон;
в) среднемолекулярные гепарины – гепарин натрия = гепарибене/тромбофоб, гепарина Na – Ca соль = гепарибене СА/кальципарин.
2) независимые от антитромбина – III ингибиторы тромбина – гирудин, гируген, гирулог, олигопептиды (арготромбан, иногатрат, новостан, тромстоп, эфегатрон, ДИР – 714).
2. Антикоагулянты непрямого действия – аценокумарол = синкумар/тробостоп, фениндион = фенилин, этилвискумацетат = пелентан, варфарин.
