- •Кафедра оториноларингологии
- •Риносинусит
- •Содержание
- •Введение.
- •Этиология риносинусита.
- •Классификация риносинусита.
- •По течению заболевания:
- •По локализации патологического процесса:
- •По этиологии:
- •По особенностям патогенеза:
- •Патогенез риносинусита.
- •Клинические признаки риносинусита.
- •Диагностика риносинусита.
- •Техника выполнения пункции верхнечелюстной пазухи.
- •Осложнения пункции верхнечелюстной пазухи.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение риносинусита.
- •Рекомендуемая литература.
- •Тестовые задания для самоконтроля.
- •Ответы к тестовым заданиям для самоконтроля.
- •Основные возбудители острого риносинусита.
Ответы к тестовым заданиям для самоконтроля.
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
4 |
3 |
2 |
1 |
3 |
1 |
4 |
3 |
1 |
4 |
Приложение 1
Перечень препаратов, рекомендованных для лечения риносинусита.
МНН |
Торговое название |
Доза |
Особые указания |
Антибактериальные препараты |
|||
β- лактамные препараты |
|
||
Амоксициллина тригидрат |
Амоксициллин |
Взрослым: 250-500 мг 4 раза в сутки. Детям: до 2-х лет 20 мг/кг/сут, от 2-х до 5 лет по 125 мг 3 раза в сутки, от 5 до 10 лет – по 250 мг 3 раза в сутки |
Применение при беременности возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. При лактации противопоказан. |
Амоксициллина натриевая соль/ клавуланат калия |
Аугментин |
Взрослым: 1000/200 мг 3 раза в день. Детям с массой тела до 40 кг: 25/5 мг/кг 3 раза в день. |
Применение при беременности возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. При лактации препарат разрешен к применению. |
Цефтриаксона натриевая соль |
Азаран |
Взрослым: 1-2 г 1 раз в сутки. Детям: возраст до 15 дней – 20-50 мг/кг, до 12 лет - 20-80 мг/кг. Если масса тела ребенка превышает 50 кг, то назначают взрослую дозу. |
Применение при беременности возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. При назначении решается вопрос о прекращении грудного вскармливания. |
Цефоперазон натрия/сульбактам натрия |
Сульперазон |
Взрослым: по 1-2 г 2 раза в день. Детям: 20-80 мг/кг/сут в два приема. |
Применение при беременности и лактации возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. |
Макролиды |
|
||
Азитромицин |
Сумамед |
Взрослым: по 500 мг 1 раз в день, курс 3 дня. Детям: 10-20 мг/кг 1 раз в день. |
Применение при беременности возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. При лактации противопоказан. |
Кларитромицин |
Клацид |
Взрослым: 250-500 мг 2 раза в день. Детям: 15-30 мг/кг/сут. |
При беременности и лактации противопоказан. |
Рокситромицин |
Рулид |
Взрослым: 150 мг 2 раза в сутки. Детям: 5-8 мг/кг/сут в 2 приема. |
При беременности и лактации противопоказан. |
Фторхинолоны |
|
||
Левофлоксацин |
Леволет Р |
Взрослым: 250-500 мг 2 раза в сутки. Детям не назначают до 18 лет. |
При беременности и лактации противопоказан. |
Моксифлоксацин |
Авелокс |
Взрослым: 400 мг 1 раз в сутки. Детям не назначают до 18 лет. |
При беременности и лактации противопоказан. |
Пефлоксацин |
Абактал |
Взрослым: 400 мг 2 раза в сутки. Детям не назначают до 18 лет. |
При беременности и лактации противопоказан. |
Глюкокортикостероиды |
|||
Будесонид |
Тафен Назаль |
Взрослые и дети старше 6 лет: первоначально 2 дозы по 50 мкг будесонида в каждый носовой ход 2 раза в сутки, затем по 1 дозе 2 раза в день. |
Применение при беременности возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. При лактации противопоказан. |
Флутиказона фуроат |
Авамис |
Взрослым: 110 мкг/сутки. Детям с 2-х лет: 55 мкг/сут. |
Применение при беременности возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. |
Мометазона фуроат |
Назонекс |
Взрослым: 200 мкг/сутки. Детям с 2-х лет: 100 мкг/сут. |
Применение при беременности возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. |
Беклометазон |
Насобек |
Взрослым и детям с 6 лет: 200-400 мкг/сутки за 2-4 приема. |
Применение при беременности возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. |
Солевые растворы |
|||
|
АкваЛор |
По 2-4 впрыскивания 4-6 раз в день. |
Разрешен к применению при беременности и лактации. |
|
Аквамарис |
По 2-3 впрыскивания 3-8 раз в день. |
Разрешен к применению при беременности и лактации. |
Антигистаминные препараты |
|||
Хлоропирамин |
Супрастин |
Взрослым: 25 мг 2-3 раза в день. Детям: от 1 месяца до года 6,25 мг 2-3 раза в день, от года до 6 лет – 6,25-12,5 мг 2-3 раза в день, до 14 лет – 12,5 мг 2-3 раза в сутки. |
При беременности можно использовать во 2 и 3 триместрах. При лактации противопоказан. |
Цетиризин |
Зодак |
Взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мг 1 раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет: по 5 мг 2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет: по 5 мг 1 раз в сутки. Детям от 1 до 2 лет по 2,5 мг 1 раз в день. |
При беременности и лактации противопоказан. |
Левоцетиризин |
Ксизал |
Взрослым и детям старше 6 лет: по 5 мг 1 раз в сутки. Детям от 2 до 6 лет: по 1,25 мг 2 раза в сутки. |
Разрешен к применению у беременных. Во время приема препарата лактацию необходимо прекратить. |
Дезлоратадин |
Эриус |
Взрослым и детям старше 12 лет: 5 мг 1 раз в сутки. Детям от 1 года до 5 лет: 1,25 мг 1 раз в сутки. От 6 до 11 лет: 2,5 мг 1 раз в сутки. |
При беременности и лактации противопоказан. |
Диметидин/фенилэфрин |
Виброцил |
Взрослым и детям старше 6 лет: гель в общий носовой ход с обеих сторон 3-4 раза в день. Детям до 1 года: по 1 капле 3-4 раза в день. Детям от 1 года до 6 лет: по 2 капли 3-4 раза в день |
При беременности и лактации противопоказан. |
Муколитические препараты |
|||
Карбоцистеин |
Флуифорт |
По 15 мл сиропа 2-3 раза в день. Детям от 1 года: 2,5-5 мл 2-3 раза в день. |
При лактеции и в 1 триместре беременности противопоказан. |
Ацетилцистеин |
АЦЦ |
Взрослым о детям старше 14 лет: по 200 мг 2-3 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет: по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. От 2 до 6 лет: по 100 мг 2-3 раза в сутки. |
Применение при беременности и лактации возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. |
Фенспирид |
Эреспал |
Взрослым: по 80 мг 2-3 раза в сутки. Детям до 2 лет: 2-4 мг/кг/сут. |
При беременности и лактации противопоказан. |
Деконгестанты |
|||
Ксилометазолин |
Отривин |
Взрослым и детям старше 6 лет: 1 впрыскивание 2-3 раза в сутки. |
Применение при беременности и лактации возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. |
Оксиметазолин |
Називин |
Взрослым и детям старше 6 лет: по 1-2 капле 2-3 раза в день. Для детей специальная концентрация раствора. |
Применение при беременности и лактации возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. |
Туаминогептан/ ацетилцистеин |
Ринофлуимуцил |
Взрослым: по 2 дозы 3-4 раза в день. Детям: по 1 дозе 3-4 раза в день. |
Применение при беременности и лактации возможно, если вероятная польза для матери превышает риск для плода. |
Приложение 2
