Положение рук врачей.

Положение рук зависит от количества врачей. Если работают двое, то одному следует установить руки на череп, а другому – на уровень диафрагмы и на зону печени, или на таз. Второй врач может менять положение рук по ходу сеанса.

Если врачей трое, один встает на череп, второй на печень/диафрагму, третий – на таз. Если врачей больше, чем трое, то остальные контролируют конечности пациента.

Координатор.

Нужно назначить координатора. Этот врач занимается тем, что собирает информацию от остальных, согласовывает диалог с пациентом и его структурой, и ориентирует внимания/интенции членов группы. Логично назначить координатором того, кто стоит на черепе. Но подойдет и любое другое положение.

Modus operandi.

Коллективный способ действия имеет все те же этапы, что и работа в одиночку. Изменяется только манера выполнения этапов. При коллективной работе существует нечто вроде способа действия внутри способа действия.

Фаза 1.

Каждый со своего места контактирует со структурой тканей пациента. Потребуется достаточно длительное время для того, чтобы достигнуть общего присутствия, как описано выше. Затем каждый начинает входить в структуру, с которой он контактирует. Внимание охватывает всего пациента. Врачи следуют за любыми движениями, которые они чувствуют.

Каждый из участников по очереди сообщает остальным о тех ощущениях, которые он имеет от тканей. каждый говорит, что чувствует. Это относится как к перцепции тканей, так и перцепции бытия, о котором мы говорили в предыдущей главе. Каждый работает на том уровне перцепции, который ему доступен.

Когда один из участников сообщает, что он чувствует, координатор должен внимательно следить за поведением тканевой структуры. Например, тот, кто стоит на тазе, говорит: «Я чувствую, что меня тянет к правому крестцово-подвздошному суставу». Координатор на черепе не ощущает никакой реакции. Затем, врач, стоящий на уровне диафрагмы говорит: «Я ощущаю, что печень очень плотная. Она уплотнена и совсем не двигается». Врач на черепе ощущает серьезные изменения: череп уплотняется и наклоняется вправо. Координатор делает вывод, что упоминание области печени провоцирует наиболее сильную реакцию тканей. Он предлагает остальным врачам сконцентрировать внимание на этой области. Все устремляют свои внимания на область печени и следуют за раскруткой тканей, с которыми они контактируют. Движения могут быть очень высокоамплитудными и поражающими воображение. Но каждый должен следовать за ними из той области, с которой контактирует, сохраняя внимание на области печени (в данном случае). Чаще всего ткани пациента возвращаются в нейтральное положение, наступает точка покоя, а затем происходит открытие структуры и ее возврат к общению. Чаще всего эти явления все врачи ощущают одновременно или с небольшим интервалом.

Замечание.

Часто требуется выполнить затылочную компрессию и технику на печени. Эти техники выполняются одновременно, т.к. один врач стоит на черепе, а другой на печени. Если невозможно выполнить затылочную компрессию, сохраняйте захват восьмью пальцами или любой другой подходящий захват.

Фаза 2.

После каждого still-point и экспансии кажется, что тканевая структура пациента некоторое время не отвечает, как будто находится в рефрактерном периоде. Затем появляются новые перцепции. Это означает, что другие зоны тела затронуты потоками внимания/интенции врачей. Начинается новый цикл освобождения, как описано ниже, если структура согласна высвободить энергию.

При некоторых циклах освобождения появляются очень большие движения. За ними нужно следовать, сохраняя внимание на освобождающейся области. Одним из преимуществ работы в несколько рук является возможность легко ответить на запросы тканей и выполнить движение.

Фаза 3.

Если один врач стоит на черепе, а другой на тазе, то фаза 3 выполняется автоматически. Она выполняется с двух полюсов одновременно и часто проходит незаметно.

Если врачи стоят по-другому, то одному из них следует сместиться с области диафрагмы и перейти на таз, чтобы выполнить уравновешивание.

Расспрос тканей.

Как и при работе в одиночку, могут потребоваться вспомогательные средства, о которых вы хорошо знаете. При работе с детьми-инвалидами использование задержки дыхания на выдохе часто оказывается невозможным, т.к. ребенок не может осознанно контролировать дыхание или ему слишком сложно это дается. Хорошо работает усиление отказа, если оно хорошо согласовано между всеми врачами. Если в разобранном нами примере область печени заклинивает в плотности и не двигается, координатор может справить структуру от имени всех: «Ты отказываешься общаться?» Если ответ положительный, его обычно чувствуют все участники. В этом случае координатор предлагает всем врачам усилить отказ области печени, попросить печень идти в сторону отказа.

Так же можно использовать дополнительные средства для общения с тканями, о которых мы уже говорили. Это поиск источника задержки, определение даты, поиск эмоции и т.п. Эти средства используются таким же образом, что и при работе в одиночку, но координатор обращается к тканям от имени всех врачей. Поэтому координатор должен иметь опыт такой работы.

Замечание.

Важно, чтобы только один из группы имел право общаться со структурой, а остальные воздерживались от мысленных вопросов. Это просто понять: если структура будет получать несколько вопросов из различных источников, то она будет отвечать, но не будет знать, кому какой ответ посылает. Поэтому ответы невозможно будет интерпретировать. Единство работы будет нарушено.

Если кто-либо другой из врачей интуитивно почувствует желание задать вопрос, то он должен будет сказать об том координатору, или задать вопрос вслух, так чтобы все врачи его слышали, и было понятно, на что отвечает структура. К тому же, задающий вопрос должен дождаться состояния неподвижности тканей, либо остановки в напряжении, либо остановки в освобождении.

Кок только вы поймете принцип координации, выполнять такую работу станет легко. Это вопрос дисциплины и здравого смысла.

Вопросы и ответы.

Как вам кажется, когда следует работать в четыре руки?

Основным показанием является серьезная беда, случившаяся с тканями. Это все случаи с детьми-инвалидами, а так же все тяжелые случаи. Так же существует еще одна область, в которой работа в четыре руки представляет интерес. Это обучение остеопатии. При работе нескольких врачей ответы тканей намного сильнее, а так же все члены группы проживают этот опыт вместе. Они переживают одно и то же событие в одно и то же время, каждый со своей точки зрения. Они могут рассказать друг другу о своих ощущениях, а ответы тканей будут одинаковыми для всех. Они высказываются одновременно все вместе. Участники такого эксперимента понимают, что несмотря на то, что они делают одно и то же, ощущения у них разные. Но, тем не менее, они могут подстроиться друг под друга и работать эффективно.

Этот способ работы на самом деле сбивает с толку тех, кто не знаком с тканевым подходом.

Да, как и все новое. Опыт показывает, что такая работа очень эффективна и что она объединяет всех, кто работает в группе. К тому же, эти техники действительно охватывают всего пациента в целом. Это ни краниальная, ни висцеральная, ни фасциальная работа: это тканевая работа. мы работаем с совокупностью тканей и сознаний пациента.

«Верно, что мы не контролируем всего. Мы не можем управлять разумом, но можем настраивать наши паруса». (Robbins, 1998, 358).