- •«Тканевой подход в остеопатии».
- •Глава 1
- •Глава 2 Комплексус
- •Вы сказали «Холистический»?
- •Глобальность; сложность.
- •Поиск модели для сложного.
- •Конус знания.
- •Абстракция и конус.
- •Глава 3
- •Другие ключевые моменты стилловой модели.
- •Остеопатия Литтлджона.
- •Остеопатия Сатерленда.
- •Сравнение моделей Литтлджона и Сатерленда.
- •Глава 4 Прямой контакт с жизнью: пальпация.
- •Определение внимания и интенции.
- •Тестирование на другом человеке.
- •Вопросы и ответы.
- •Глава 5. Бытие.
- •Философия клетки.
- •От философии к движению.
- •Присутствие.
- •Разные ритмы.
- •Вопросы и ответы.
- •Глава 6. Организовать.
- •Какую модель выбрать для тела?
- •Механизм первичного дыхания Сатерленда.
- •Наша модель организации тела.
- •Вопросы и ответы.
- •Глава 7. Выжить.
- •Путь фасций.
- •Тело, двойственная система.
- •Эффекты насыщения энергией.
- •Удовлетворенность.
- •От осознания механики к механике сознания.
- •Анатомия задержки энергии.
- •Появление остеопатического тканевого «случая».
- •Источники задержки.
- •Вопросы и ответы.
- •Глава 8. Общаться.
- •Великие противоречия.
- •Общение с тканевой структурой.
- •Восстановить общение.
- •Объективные параметры общения.
- •Субъективные параметры общения.
- •Параметры пальпации.
- •Освобождение.
- •Последствия освобождения.
- •Наложение друг на друга зон задержки.
- •После освобождения.
- •Глава 9. Синтез.
- •Клетка – это сознание.
- •Организм.
- •Живой организм – организованная система.
- •Тело – пограничная зона.
- •Борьба за выживание.
- •Последствия задержки энергии.
- •Лечение задержки энергии.
- •Последствия разрешения задержки.
- •Задачи врача.
- •Глава 10 modus operandi - способ действия.
- •Что есть здоровье?
- •Сведения о проблеме.
- •Фаза1. Общающаяся система.
- •Фаза 2: Искать, найти и освободить зоны задержки энергии.
- •Фаза 3: механическая гармонизация тканей тела.
- •Когда остановиться?
- •Помощь.
- •Глава 11 основные техники.
- •Основное замечание по техникам.
- •Природа тканевых техник.
- •Глобальный подход к черепу.
- •Глобальных подход к тазу.
- •Техника череп/крестей/череп.
- •Техника затылочной компрессии.
- •Техника на печени.
- •Глава 12. Череп и позвоночник.
- •Теория о твердой мозговой оболочке.
- •Твердая мозговая оболочка черепа.
- •Работа на нижнем полюсе твердой мозговой оболочки.
- •Глобальная техника на позвоночнике.
- •Костно-суставная ось черепа.
- •Задняя часть черепа.
- •Передняя половина черепа.
- •Шейные позвонки.
- •Техники освобождение крестцово-подвздошных суставов и поясничного отдела позвоночника.
- •Коррекция плотности на уровне позвонков.
- •Глава 13. Техники на висцеральной сфере и грудной клетке.
- •Грудная клетка и ее органы.
- •Освобождение диафрагмы.
- •Освобождение внутренних органов живота.
- •Глава 14 техники на поясах конечностей и конечностях.
- •Верхняя конечность.
- •Техники на нижней конечности.
- •Глава 15 дети.
- •Немного истории.
- •Modus operandi применительно к ребенку и новорожденному.
- •Глава 16 Быть остеопатом. Остеопат должен почувствовать себя пациентом.
- •От вещи к сознанию.
- •Отношения врач /пациент.
- •Эффективность.
- •Резонанс и реактивация.
- •Некоторые советы.
- •Советы дядюшки Трико…
- •Идеальный врач.
- •Глава 17 перцепция бытия.
- •От перцепции тела к перцепции бытия.
- •Что такое перцепция, восприятие для сознания?
- •Преподавание перцепции.
- •Оценить существующее.
- •Оценка потенциала.
- •Создание собственной системы координат.
- •Приоритет.
- •Вернемся к фулькрумам.
- •Глава 18. Диалог с тканями.
- •Внутренний и наружный мир.
- •Отношения сознания с окружающей средой.
- •Управление информацией.
- •Модель биокоммуникации.
- •Получать информацию.
- •Запрашивать информацию.
- •Вести диалог с тканями.
- •Заключение.
- •Глава 19 лечение в четыре руки.
- •Укоренение, присутствие.
- •Положение рук врачей.
- •Выводы. Still-point.
- •Поставим точку.
- •А что же теперь?
- •Тканевой подход завтра.
- •Эпилог.
- •Словарь.
Техники на нижней конечности.
Пояс таза.
Мы уже рассматривали техники на тазе в главе об основных техниках. Мы не станем возвращаться к этому вопросу.
Нижняя конечность: тест и глобальная техника №1.
Представленный подход позволяет определить, какую ногу стоит лечить в первую очередь, а так же на каком уровне этой конечности находится плотная зона.
Положение рук.
Пациента лежит на спине. Врач стоит в ногах. Он захватывает ноги пациента под лодыжками, сразу же над пяткой. Врач не сжимает голени пациента, но использует пятки в качестве упора.
Точки опоры и рычаги.
Т
очка
опоры – ноги врача, стоящие на полу.
Тестирование.
Как в технике на дисках поясничных позвонков, врач должен уравновесить плотность и напряжение. Для этого он постепенно сжимает лодыжки пациента. А так же врач должен уравновесить вес ног пациента до ощущения невесомости конечностей. Как только он добивается этого, он отклоняет свое тело назад, осуществляя легкую тракцию, а точнее, подавая небольшой импульс. Врач анализирует распространение этого импульса по длине ног. Таким образом врач легко определяет, какая нога плотнее. А так же врач определяет, где находится плотность: если импульс останавливается сразу же – на лодыжке, если подальше – на колене, если еще дальше – на бедре. Таким образом врач локализует зону наибольшей плотности на ноге.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на обеих ногах. Используя информацию, полученную в тесте (местоположение плотности), врач меняет локализацию своего внимания и интенции по ходу выполнения техники.
Объективные параметры.
Врач медленно отклоняется назад и следует за ответом тканей на это действие.
Замечание.
Врач должен выходить на объективные параметры очень медленно и нежно, ощущая пластичность тканей. Если он чувствует плотность, значит он установил неправильные параметры, несоответствующие состоянию тканей.
Выполнение техники.
Врач анализирует ответы тканей нижних конечностей и следует за любыми появляющимися движениями. Его внимание и интенция должны быть направлены туда, откуда начинается движение. В разных циклах освобождения движение будет исходить из разных зон. Каждый цикл заканчивается своей точкой покоя, ощущением расслабления и удлинения ноги.
Замечание.
Несмотря на длину рычагов, использованных в данной технике, движения тканей не имеют большой амплитуды. Потому что это внутри-тканевые движения. Они медленные, низкоамплитудные, но глубокие.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя. Врач ощущает, что на всем протяжении нижних конечностей, от уровня лодыжек, где стоят его руки, до бедер, нет зон сопротивления. Кажется, что ноги равномерно удлиняются. Если врач все ещё ощущает плотную зону, то эта зона больше не стремится освободить энергию. Любые попытки запустить новый цикл освобождения бесполезны.
Замечание.
В этой технике можно отработать и вышележащие уровни – вплоть до нижних поясничных позвонков. Для этого нужно направить на них свое внимание, интенцию и силу тракции.
Нижняя конечность: глобальная техника №2.
Показания тканей.
Длинная тракция, идущая книзу от крестца. Ощущение большей плотности в одной ноге, чем в другой при выполнении теста. Так же обратите внимание на симптомы пациента.
Положение рук.
Пациент лежит на спине. Врач стоит сбоку. Одна рука устанавливается под колено, другая – под пятку.
Т
очки
опоры и рычаги.
Точка опоры врача – пол.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на нижней конечности пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Как уже было описано, врач должен будет уравновесить вес конечности пациента до ощущения её невесомости. Затем врач очень медленно поднимает колено со стола, чтобы разомкнуть его. Он постепенно сжимает ткани пациента, чтобы создать напряжение.
Выполнение техники.
Врач анализирует ответы тканей нижних конечностей и следует за любыми появляющимися движениями. Его внимание и интенция должны быть направлены туда, откуда начинается движение. Затем врач следует за освобождением тканей до возврата в нейтральное положение и расслабления. В случае остановки в напряжении, врач должен использовать апноэ на выдохе и усиление отказа.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя. Кажется, что нога расслабляется и равномерно удлиняется. Любые попытки запустить новый цикл освобождения бесполезны.
Замечание.
Врач может не получить описанного феномена в конце техники. Наоборот, ему может показаться, что какая-либо зона становится все более и более плотной. Несмотря на концентрацию внимания и интенции на ней, зоне не освобождается. Это означает, что врачу придется выполнить на ней специфическую технику.
После техники.
Если освобождение произошло полностью, выполните глобальную технику на тазе, затем на черепе. Если освобождение не полное, выполните специфическую технику. В конце выполните глобальную технику на тазе, затем на черепе.
Нижняя конечность: техника на бедре.
Показания тканей.
Длинная латеральная тракция от таза. Ощущение глубокой плотности на уровне наружной поверхности мягких тканей бедра. Жалобы пациента.
Положение рук.
Пациента лежит на боку. Бедро, на котором будет производиться техника, должно быть сверху и быть разогнутым. Нижняя нога согнута.
Т
очки
опоры и рычаги.
Врач стоит сбоку от пациента. Его локти разведены. Он наклоняется вперед и контактирует с телом пациента в трех местах. Цефалическая рука встает на подвздошный гребень. Каудальная рука – на латеральную поверхность бедра. Грудь врача устанавливается на область большого вертела. Основная точка опоры – пол.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на бедре пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Врач выходит на плотность, сближая свои руки и создавая давление грудью на бедро по направлению к тазу. Врач должен добиться ощущения пластичности тканей.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями при их освобождении. Может потребоваться несколько циклов. Каждый из них будет иметь свой still-point и расслабление. Движения тканей тяжелые, медленные, пастообразные. В случае остановки в напряжении, врач должен использовать апноэ на выдохе и усиление отказа.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия тканей по всем направлениям. Врач ощущает размягчение структуры тканей.
Замечание.
Врач должен правильно использовать вес своего тела. Если он будет давить слишком сильно, то он будет препятствовать экспансии тканей, и ему будет казаться, что она не наступит никогда.
Нижняя конечность: техника на колене №1.
Показания тканей.
Длинная латеральная тракция от уровня таза. Ощущение плотности на уровне колена во время глобального подхода к нижней конечности. Невозможность расслабить плотность глобальными техниками. Жалобы пациента.
Положение рук.
Пациента лежит на спине. Нужно разомкнуть коленный сустав, подложив под него валик. Врач стоит сбоку. Он устанавливает свои руки на голень так, чтобы пальцы перекрещивались на задней поверхности, а большие пальцы стояли на передней, по обе стороны от большеберцовой бугристости. Врач контактирует с ногой пациента только в области чуть ниже колена.
Точки опоры и рычаги.
Основная точка опоры – ноги врача на полу.
С
убъективные
параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на области колена пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Врач сжимает ткани за счет сокращения собственных мышц кистей рук до ощущения, что он контактирует с костью. Затем он совершает компрессию большеберцовой кости в сторону бедра. Врач анализирует ответы от тканей и следует в направлении наибольшей плотности. Напряжение создается за счет сжимания пальцев между собой.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями при их освобождении. Может потребоваться несколько циклов. Каждый из них будет иметь свой still-point и расслабление. Зоны плотности могут располагаться в разных местах на уровне колена.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия тканей по всем направлениям. Врач ощущает размягчение структуры тканей. врач ощущает, как большеберцовая кость отрывается от бедра и опускается книзу. Если подождать некоторое время, врач ощутит попеременное движение вверх-вниз большеберцовой кости.
После техники.
Выполните глобальный тест на нижней конечности, затем освободите все обнаруженные задержки. в конце выполните технику череп/крестец/череп для уравновешивания системы.
Нижняя конечность: техника на колене №2.
Показания тканей.
Те же.
Положение рук.
Пациента лежит на спине. Нужно разомкнуть коленный сустав, подложив под него валик. Врач стоит сбоку. Врач сидит на стуле сбоку. Цефалическая рука встает на нижнюю часть бедра, захватывая бедро между большим и остальными пальцами. Каудальная рука захватывает голень.
Точки опоры и рычаги.
В
рач
наклоняется вперед, над коленом пациента.
Он разводит локти, чтобы использовать
силу веса тела. Основная точка опоры –
ноги врача, стоящие на полу.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на колене пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Врач сжимает ткани за счет сокращения собственных мышц кистей рук до ощущения, что он контактирует с костью. Затем он ведет голень и бедро навстречу друг другу. Он следует за ответами тканей до максимальной плотности. Напряжение создается за счет сжимания пальцев между собой.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями при их освобождении. Может потребоваться несколько циклов. Каждый из них будет иметь свой still-point и расслабление. Зоны плотности могут располагаться в разных местах на уровне колена.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия тканей по всем направлениям. Врач ощущает размягчение структуры тканей. врач ощущает, как большеберцовая кость отрывается от бедра и опускается книзу. Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Выполните глобальный тест на нижней конечности, затем освободите все обнаруженные задержки. В конце выполните технику череп/крестец/череп для уравновешивания системы.
Нижняя конечность: глобальная техника на малоберцовой кости.
Показания тканей.
Врач обращает внимание на эту область при выполнении глобального подхода.
Положение рук.
Пациент лежит на боку. Нижняя нога согнута, верхняя разогнута. Врач стоит сбоку. Он укладывает свои основания ладоней на верхнюю и нижнюю трети малоберцовой кости.
Точки опоры и рычаги.
Врач слегка наклоняется над пациентом, чтобы использовать вес своего тела. Основная точка опоры врача – пол.
С
убъективные
параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на малоберцовой кости пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Плотность создается за счет пассивного действия веса тела врача в направлении стола, а так же за счет сближения двух рук. Напряжение создается за счет разгибания пальцев рук (изометрическое сокращение).
Выполнение техники.
Врач следует за тканями при их освобождении. Может потребоваться несколько циклов. Каждый из них будет иметь свой still-point и расслабление. Зоны плотности могут располагаться в разных местах на уровне малоберцовой кости: нужно будет концентрировать свое внимание и интенцию на них.
Замечание.
Чаще всего, один конец кости кажется плотнее другого. Так же зоны плотности могут располагаться по всей длине кости и межкостной мембраны. Врач может почувствовать раскачивающиеся движения кости вокруг поперечной оси, находящейся где-то на уровне диафиза. Именно в этом месте, на уровне межкостной мембраны, и находится плотность. Может быть полезно встать непосредственно на эту зону.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия тканей по всем направлениям. Врач ощущает размягчение и плавающие движения кости.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Выполните глобальный тест на нижней конечности, затем освободите все обнаруженные задержки. В конце выполните технику на крестце и на черепе для уравновешивания системы.
Нижняя конечность: техника на верхнем конце малоберцовой кости.
Показания тканей.
Врач приходит к необходимости лечения этой зоны после осуществления глобальной техники на нижней конечности, глобальной техники на малоберцовой кости, или исходя из жалоб пациента.
Положение рук.
Пациент лежит на спине. Врач стоит сбоку. Он устанавливает свои руки так, чтобы основание одной ладони стояло на верхней части большеберцовой кости, основания второй – на малоберцовой, а пальцы были перекрещены на задней поверхности голени. Врач сокращает собственные мышцы кисти, чтобы встать на уровень кости.
Точки опоры и рычаги.
Т
очка
опоры врача – пол.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на верхнем конце малоберцовой кости пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Врач выходит на плотность, совершая компрессию обеими руками по направлению друг к другу. Он концентрирует силу компрессии на малоберцовой кости. Врач следует за ответами тканей до максимальной плотности. Напряжение врач создает за счет сокращения собственных мышц кистей.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями до их освобождения. Может потребоваться несколько циклов.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия и таяние тканей.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Выполните глобальный тест на нижней конечности, затем освободите все обнаруженные задержки. В конце выполните технику на крестце и на черепе для уравновешивания системы.
Нижняя конечность: техника на нижнем конце малоберцовой кости.
Показания тканей.
Врач приходит к необходимости лечения этой зоны после осуществления глобальной техники на нижней конечности, глобальной техники на малоберцовой кости, или исходя из жалоб пациента.
П
оложение
рук.
Пациент лежит на спине. Врач стоит сбоку. Захват такой же, как в предыдущей технике. Здесь основания ладоней встают на лодыжки. Пальцы перекрещиваются на задней поверхности нижней части голени.
Точки опоры и рычаги.
Точка опоры врача – пол.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на нижнем конце малоберцовой кости пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Врач выходит на плотность, совершая компрессию обеими руками по направлению друг к другу. Он концентрирует силу компрессии на нижней части малоберцовой кости. Врач следует за ответами тканей до максимальной плотности. Напряжение врач создает за счет сокращения собственных мышц кистей.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями до максимальной плотности и их освобождения. Может потребоваться несколько циклов.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия и таяние тканей.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Выполните глобальный тест на нижней конечности, затем освободите все обнаруженные задержки. В конце выполните технику на крестце и на черепе для уравновешивания системы.
Нижняя конечность: техника на голеностопном суставе.
Показания тканей.
Врач приходит к необходимости лечения этой зоны после осуществления глобальной техники на нижней конечности, а так же исходя из жалоб пациента.
Положение рук.
Пациент лежит на спине, врач стоит сбоку. Он захватывает нижнюю часть голени цефалической рукой, а каудальной – пяточную кость.
Точки опоры и рычаги.
Точка опоры врача – пол.
С
убъективные
параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на голеностопном суставе и стопе пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Врач осуществляет постепенную компрессию одной рукой по направлению к другой. Он следует за ответом тканей. Он ощущает медленные вязкие тяжелые движения.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями до максимальной плотности и их освобождения. Может потребоваться несколько циклов.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия и расслабление тканей.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Выполните глобальный тест на нижней конечности, затем освободите все обнаруженные задержки. В конце выполните технику на крестце и на черепе для уравновешивания системы.
Замечание.
Техника на голеностопном суставе может привести к необходимости лечения плотности на уровне под-таранного сустава. Нужно будет выполнить специфическую технику на предплюсневой области.
Нижняя конечность: глобальная техника на предплюсне.
Показания тканей.
Врач приходит к необходимости лечения этой зоны после осуществления глобальной техники на нижней конечности, техники на голеностопном суставе, а так же исходя из жалоб пациента.
Положение рук.
Пациент лежит на спине. Врач сидит на стуле в ногах пациента. Он зажимает предплюсну между оснований своих ладоней. Пальцы врач перекрещивает на тыльной поверхности стопы.
Т
очки
опоры и рычаги.
Точки опоры врача – таз на стуле и ноги на полу.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на стопе пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Врач осуществляет давление на ткани стопы, чтобы достигнуть контакта с костью. Затем он ведет ткани по направлению к пяточной кости обеими руками. Врач следует за ответом тканей до максимальной плотности.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями до максимальной плотности и их освобождения. Движения тканей медленные, вязкие, пастообразные. Может потребоваться несколько циклов освобождения, каждый из которых будет иметь свою точку покоя.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия и расслабление тканей.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Вернитесь к техникам на голеностопном суставе и к глобальной технике на нижней конечности. После этого выполните глобальную технику на тазе и черепе, чтобы уравновесить систему.
Замечание.
Такой же подход может быть использован для работы на области плюсны. Просто сместите руки к дистальным отделам стопы.
Нижняя конечность: техника на под-таранном суставе.
Показания тканей.
Врач приходит к необходимости лечения этой зоны после осуществления глобальной техники на предплюсне, техники на голеностопном суставе, или исходя из жалоб пациента.
Положение рук.
Пациент лежит на спине. Врач сидит на стуле в ногах пациента. Медиальная рука встает на пяточную кость. Локтевой край латеральной руки устанавливается на таранную кость на уровне шейки. Пальцы латеральной руки выпрямлены.
Точки опоры и рычаги.
Врач немного наклоняется вперед, разводит локти, чтобы лучше использовать вес своего тела. Точки опоры врача – таз на стуле и ноги на полу.
С
убъективные
параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на области предплюсны пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Чтобы выйти на плотность, врач совершает компрессию своими руками навстречу друг другу. Он следует за ответом тканей по направлению к максимальной плотности. напряжение создается за счет выпрямление пальцев латеральной руки собственными мышцами кисти.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями до максимальной плотности и их освобождения. На этом уровне часто встречаются остановки в напряжении, которые нужно будет устранить, применив апноэ на выдохе или усиление отказа.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия и расслабление тканей.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Вернитесь к глобальной технике на предплюсне, затем к технике на голеностопном суставе и глобальной технике на нижней конечности. Работайте в соответствии с показаниями тканей. После этого выполните глобальную технику на тазе и черепе, чтобы уравновесить систему.
Нижняя конечность: техника на кубовидной кости.
Показания тканей.
Врач приходит к необходимости лечения этой зоны после осуществления глобальной техники на предплюсне, техники на голеностопном суставе, или исходя из жалоб пациента.
Положение рук.
Пациент лежит на спине. Врач сидит на
стуле в ногах, чуть сместившись кнаружи.
Медиальная рука устанавливается на
пяточную кость. Локтевым краем ладони
л
атеральной
руки врач контролирует кубовидную
кость. Для этого он встает чуть позади
бугристости пятой плюсневой кости.
Пальцы этой руки выпрямлены.
Точки опоры и рычаги.
Врач слегка наклоняется над ногой пациента и разводит локти, чтобы лучше использовать вес своего тела. Дополнительная точка опоры – локоть латеральной руки, опирающийся о бедро врача. Основная точка опоры – таз врача на стуле и ноги на полу.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на области предплюсны пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Чтобы выйти на плотность, врач совершает компрессию своими руками навстречу друг другу. Он следует за ответом тканей по направлению к максимальной плотности. Напряжение создается за счет выпрямление пальцев латеральной руки собственными мышцами кисти.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями до максимальной плотности и их освобождения. На этом уровне часто встречаются остановки в напряжении, которые нужно будет устранить, применив апноэ на выдохе или усиление отказа.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия и расслабление тканей.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Вернитесь к глобальной технике на предплюсне, затем к технике на голеностопном суставе и глобальной технике на нижней конечности. Работайте в соответствии с показаниями тканей. После этого выполните глобальную технику на тазе и черепе, чтобы уравновесить систему.
Нижняя конечность: техника на ладьевидной кости.
Показания тканей.
Врач приходит к необходимости лечения этой зоны после осуществления глобальной техники на предплюсне, техники на голеностопном суставе, а так же, исходя из жалоб пациента.
Положение рук.
Как в глобальной технике на плюсне. Но здесь основания ладоней врача сжимают исключительно ладьевидную кость, а не всю плюсну.
Точки опоры и рычаги.
Те же, что в глобальной технике на плюсне.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на ладьевидной кости пациента. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
О
бъективные
параметры.
Чтобы выйти на плотность, врач совершает компрессию своими руками навстречу друг другу. Затем он ведет компрессию по направлению к таранной кости. Он следует за ответом тканей по направлению к максимальной плотности. Напряжение создается за счет сжатия пальцев между собой собственными мышцами кисти.
Выполнение техники.
Врач следует за тканями до максимальной плотности и их освобождения. На этом уровне часто встречаются остановки в напряжении, которые нужно будет устранить, применив апноэ на выдохе или усиление отказа.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия и расслабление тканей.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Вернитесь к глобальной технике на предплюсне, затем к технике на голеностопном суставе и глобальной технике на нижней конечности. Работайте в соответствии с показаниями тканей. После этого выполните глобальную технику на тазе и черепе, чтобы уравновесить систему.
Нижняя конечность: техника на большом пальце ноги.
Показания тканей.
В
рач
приходит к необходимости лечения этой
зоны после осуществления глобальной
техники на нижней конечности, а так же,
исходя из жалоб пациента.
Замечание.
Техника относится не только к пальцу, но ко всей мышечно-фасциальной цепочке, оканчивающейся на нем.
Положение рук.
Пациент лежит на спине. Врач стоит в ногах, сбоку. Дистальная рука захватывает большой палец «штопором» (захват описан в технике на пальцах руки). Вторая рука устанавливается под колено, чтобы разомкнуть его за счет небольшой флексии.
Точки опоры и рычаги.
Основная точка опоры врача – пол.
Субъективные параметры.
Врач должен укорениться и установить присутствие (ослабление захвата). Врач должен четко представить свои точки опоры и рычаги воздействия. Внимание и интенция сконцентрированы на большом пальце ноги пациента, а так же на мышечно-фасциальной цепи, оканчивающейся на нем. Основная интенция – начать общаться с тканями, чтобы освободить задержанную энергию. Более локальные интенции позволят вам синхронизироваться с объективными параметрами.
Объективные параметры.
Очень медленно и постепенно врач компримирует большой палец по направлению к колену. Он следует за ответами тканей. напряжение создается за счет сжатия пальцев обеих рук врача между собой.
Выполнение техники.
Врач следует за любыми движениями тканей до максимальной плотности и их освобождения. Может потребоваться несколько циклов освобождения.
Окончание техники.
Ткани возвращаются в нейтральное положение. Наступает точка покоя, затем экспансия и расслабление тканей. Врач ощущает удлинение пальца.
Инициировать новые циклы освобождения не удается.
После техники.
Вернитесь к глобальной технике на предплюсне и глобальной технике на нижней конечности. Работайте в соответствии с показаниями тканей. После этого выполните глобальную технику на тазе и черепе, чтобы уравновесить систему.
Замечание.
Эта техника приносит облегчение пациентам с hallux-valgus.
Вопросы и ответы.
Если мы каждый раз будем выполнять технику череп/крестец/череп, это займет много времени.
Совсем не обязательно. Каждый тур техники дает нам информацию о том, что нужно. Это ускоряет нашу работу. Например, когда после лечения стопы врач переходит к глобальной технике на нижней конечности, он быстро ощущает, есть ли аномалия. Если ее нет, уравновешивание пройдет очень быстро. Затем, когда врач снова встанет на таз, он может снова почувствовать тягу в сторону крестцово-подвздошного сустава. Он должен будет лечить крестцово-подвздошный сустав, затем и весь таз. После этого врач переходит к черепу. Если врач правильно выполнит первую фазу способа действия (modus operandi), последующие фазы пройдут очень быстро. Это произойдет потому, что врач будет более легко получать перцепторную информацию.
Вы ничего не говорите об анатомии. Она нам не нужна?
Конечно же нужна. Но я предполагаю, что пишу свою книгу для остеопатов, которые выучили и овладели анатомией. Я не могу добавить ничего нового, поэтому и не говорю об анатомии.
Но Стилл говорил, что остеопатия – это анатомия и еще раз анатомия…
На самом деле, он говорил следующее: «Остеопат должен помнить, что в первую очередь он должен выучить анатомию, в последнюю очередь он должен выучить анатомию, и что он должен всегда учить анатомию». (Still, 1902, 12). Есть и другое высказывание, полное юмора: «Мне бы хотелось, чтобы вы знали анатомию настолько хорошо, что эти знания вылетали бы у вас изо рта быстрее, чем «ой!» у голландца, поранившего палец. Это должно стать вашей второй натурой. Это должно стать такой же неотъемлемой частью вас, как месса – часть пастора. Нельзя пренебрегать этими знаниями, если мы хотим продолжать работать». (Still, 1998, 256).
Давайте расставим все по своим местам. Анатомические исследования были неотделимы от исследований Стилла. Во времена Стилла знания анатомии и физиологии составляли основу подхода остеопата. Они позволяли ему логично рассуждать и вырабатывать терапевтический подход. Этот подход был абсолютно новым и оригинальным для американского Среднего запада эпохи Стилла. Именно по этой причине Стилл и его соратники рассматривали анатомию как науку, в том смысле, которым она была наделена в их времена. Поэтому они и придавали ей так много значения.
«Что же исчезло с его уходом? (имеется в виду уходом Стилла). Разве исчезла анатомия, физиология, патология биохимия и т.п.? Нет. Но как стало не хватать его ценнейшей философии. А на самом деле, нам стало не хватать его ценнейшей остеопатии, которую он нам завещал. Мы забыли о его завещания «копать» в философском и практическом смысле. Живя таким образом, мы настолько скомпрометировали себя, что практически исчезли». (Masiello, 2000, 21).
И наконец, когда Стилл говорит об анатомии, он не все говорит о том, как он ее воспринимал: «В течение многих лет Стилл был погружен в исследования нормальных и ненормальных положений анатомических единиц. Он выработал для себя ментальный образ каждого сустава человеческой мозаики. До изобретения Вильямом Рентгеном лучевого аппарата единственными инструментами, которыми располагал Стилл, были наблюдательность, деликатность прикосновения и этот ментальный образ. Именно с их помощью Стилл отличал нормальное от ненормального. Кроме того, он различал ауру, вибрации человеческого тела, каждого пациента. Эта информация давала ему сведения о состоянии больных. Не обладая сверхъестественными способностями Стилла, его ученики надеялись, что рентгеновский аппарат, увеличивая вибрации, сможет заменить им визуализацию. Старый Доктор скептически относился к использованию аппаратов. Вот что он говорил своим ученикам: «Рентгеновские лучи, увеличивая вибрации, позволяют нам видеть сквозь поверхность тела то, что наши глаза видеть не могут. Почему бы не тренировать наше сознание делать это?» (Trowbridge, 1999, 238-239) Кажется, Стилл видел в анатомии нечто большее, чем ее материальная составляющая.
Я считаю, что анатомия необходима остеопатам, чтобы представлять, как устроена система тела, и для того, чтобы ориентироваться в пространстве этой системы. Я считаю, что анатомия становится бессознательным знанием, о котором не обязательно упоминать каждый раз, когда говоришь об остеопатии. Мы много говорили о присутствии, т.е. об ослаблении захвата, расслаблении. Использовать присутствие – не значит забыть все, что мы учили до этого. Это значит поэкспериментировать с настоящим моментом жизни, жизни нашего пациента, понять то, что эта жизнь хочет нам сообщить. Если мы будем цепляться за нижние уровни конуса знания, мы никогда не поднимемся выше. Путь на вершину конуса – это не усилие, а ослабление захвата, расслабление.
Вот чем мы займемся сейчас.
Мы поговорим о детях и о новорожденных. Нам кажется, что работа с этой группой пациентов кажется очень сложной нашим ученикам.
«Прежде чем вправить любую кость тела, какой бы они ни была и на какое бы расстояние он не сместилась с ее законного места, вы должны расслабить все структуры, прикрепляющиеся к ней. Помните, что когда кость не сочленяется нормальным образом, мышцы и связки, окружающие ее, раздражаются и создают постоянную контрактуру». (Still, 2001, 42).
