Глобальных подход к тазу.

Методика.

Внешне глобальный подход к тазу похож на классический подход к крестцу, описанный в трудах по краниальной остеопатии. Пациент лежит на спине. Врач стоит с боку. Он устанавливает свою каудальную руку под крестец, проводя ее между ног пациента. Цефалическая рука контролирует подвздошные кости: она легко надавливает на них пальцами и локтем на уровне передне-верхних остей. В классическом подходе рука под крестцом стоит таким образом, что указательный палец и мизинец лежат в бороздках (sulcus), а вершина крестца лежит в ладони. Этот захват позволяет отлично чувствовать движения флексии/экстензии по поперечной оси, а так же их нарушения. Но такой захват не достаточно мощный. В тканевом подходе нам необходима мощность, чтобы выходить на объективные параметры структуры. Нам нужна именно мощность, а ощущения физиологических движений нам не важны. Итак, мы изменим захват.

О собые точки опоры, особые рычаги.

В тканевом подходе мы контактируем с крестцом основанием ладони, а наши пальцы не лежат в бороздках. Мы слегка сгибаем пальцы и укладываем их на стол. Таким образом, мы создаем дополнительные точки опоры, которые дадут нам нужную мощность.

Дополнительные точки опоры. Это локоть врача, лежащий на столе. А так же это проксимальные меж-фаланговые суставы кисти. Именно для того, чтобы они контактировали со столом, мы и сгибаем пальцы.

Основная точка опоры. Она одна и для крестца и для подвздошных костей. Находится она на стопах врача. Поэтому здесь особенно важно положение врача по отношению к пациенту, а именно, высота стола. Именно за счет веса тела врач будет иметь нужную мощность без особых усилий. Итак, точка опоры – стопы. Кроме этого, врач создает рычаг – свое предплечье он кладет на стол. Это позволяет ему помочь тканям пациента освободить энергию в движении. За счет этого увеличивается амплитуда движения и качество ощущений.

Альтернативные виды захвата.

Практика показывает, что захват, описанный выше, является оптимальным. Он обеспечивает компромисс между мощностью и перцепцией. К тому же, он снижает усилия врача. Но если такой подход выполнить невозможно, есть и другие.

Первый альтернативный захват. Врач укладывает руку под крестец не между ногами пациента, а сбоку. При этом его предплечье находится снаружи от ягодиц.

Второй альтернативный захват. Врач устанавливает руку поперек крестца. Основание ладони контактирует с подвздошным гребнем. Но так становится сложнее контролировать подвздошные кости. К тому же, таз пациента при этом возвышается относительно стола. Это может быть неудобно и даже болезненно.

В обоих альтернативных подходах положение руки на подвздошных костях не меняется.

Субъективные параметры.

Врачу нужно время, чтобы установить свое присутствие. Затем он направляет внимание на весь таз. Как и в случае с черепом, внимание охватывает всю сферу таза (хотя тут термин менее подходит). Интенция: глобальная интенция – синхронизироваться с объективными параметрами структур таза, найти зоны задержки и освободить их. Более т очная интенция позволяет постепенно выполнить технику, концентрируясь на синхронизации сначала с плотностью, затем с напряжением, а затем с движением. И наконец, нужно адаптировать эти параметры к изменениям в тканях.

Объективные параметры.

Выход на плотность осуществляется очень плавно и медленно. Мы сближаем подвздошные кости и толкаем их к крестцу. Сближение подвздошных костей осуществляется локтем и пальцами, а приведение их к крестцу – всем телом врача. Точка опоры врача – пол.

Рука на крестце ощущает давление со стороны подвздошных костей. Когда плотность увеличивается, рука чувствует, как начинаются движения. Рука должна последовать за этими движениями. При этом, мы должны помнить, что работаем на всем тазу.

Первое замечание: опора о подвздошные кости в начале техники должно быть очень легким. Мы просто кладем руку на кости. Это важно, потому что мы начинаем получать информацию от тканей, как только усиливаем давление. Если сильно надавить сразу, мы ничего не почувствуем.

Второе замечание: цель не в том, чтобы сблизить подвздошные кости и открыть крестцово-подвздошные суставы. Цель – медленно войти в плотность структуры и следовать за тканями туда, куда они предложат пойти.

Выполнение техники.

Итак, таз начинает вести себя, как пластичная структура, и начинает двигаться. Это означает, что энергия освобождается. Здесь опять же не идет речи о физиологических движениях. Врач не стремится проанализировать движения, используя привычные параметры. Врач работает со всей совокупностью таза. Он старается высвободить энергию через это движение.

В то время, как энергия освобождается, начинают изменяться параметры. Врач тоже должен изменить параметры, чтобы оставаться синхронизированным с тазом.

Окончание техники.

Чаще всего, мы не может интерпретировать движения структур таза. Врач просто следует за ними и ощущает изменение плотности и напряжения структур. Затем ткани возвращаются в нейтральное и уравновешенное положение. Они останавливаются в точке покоя. Врач замирает вместе с ними, сохраняя присутствие и внимание, сосредоточенное на всем ансамбле таза. Он стоит так до ощущения глобальной экспансии, которая особенно ощутима на уровне подвздошных костей. Это означает возврат тканей к общению.

Важные замечания.

Освобождение происходит за счет движения, а это значит, что с момента начала движения, именно движение становится для нас главным параметром. Нужно особенно сконцентрироваться на параметре движения.

Освобождение происходит в несколько этапов. Довольно редко ткани освобождаются сразу. Все сказанное об этом феномене в главе о черепе, подходит и к работе на тазе.

Остановка в состоянии напряжения. Некоторые остановки тканей могут выглядеть как still-point, но не быть заключительной фазой. Такие остановки происходят не после возврата в нейтральное положение, но в состоянии напряжения. На уровне таза остановки при напряжении соответствуют зонам плотности на уровне крестцово-подвздошных суставов. Для того, чтобы структура вновь стала освобождаться, может понадобиться подтолкнуть ее в сторону плотности. Когда ткани оказываются на самом деле заблокированными в напряжении, можно использовать описанные выше дополнительные средства: апноэ на выдохе, увеличение отказа, диалог с тканями. В случае плотности на уровне крестцово-подвздошных суставов может понадобиться провести специфическое лечение. Эта техника описана в главе про техники на тазе.

Естественная плотность костных структур не одинакова для разных костей организма. Для осознания этого нам достаточно сравнить плотность лобной или теменной кости с плотностью ребра или крестца. Структура ребра и крестца более пористая, чем структура костей свода. Мы должны учитывать это при синхронизации с плотностью и избегать излишнего давления на периферические структуры. эта ошибка не позволит нам получать информацию от структур. По этому мы должны начинать с совсем легкого надавливания и оказывать постепенное давление. Мы должны слушать информацию от ткани и следовать за ее движением. Это позволит нам не давить слишком сильно.

Вопросы и ответы.

Мне трудно что-либо почувствовать на уровне таза. Вес тела пациента затрудняет мои ощущения.

На этот вопрос есть несколько ответов. Во первых, для получения информации о движении, нужно начать с воздействия на подвздошные кости. Я напоминаю, что нужно начинать с очень легкого надавливания. Как только вы начнете легкую компрессию, вы почувствуете, как начинается движение тканей. Нужно следовать за этим движением, чтобы выйти на максимальную плотность.

Теперь поговорим о весе. Я советую вам не пассивно выносить этот вес, а пойти навстречу ему. Для этого нужно чуть-чуть согнуть пальцы руки под крестцом. Концепция движения навстречу чему-либо будет часто встречаться в нашей работе с тканями. Такую же концепцию мы видим в боевых искусствах. Не нужно сопротивляться силе противника, нужно адаптироваться к ней, объединиться с ней, и использовать ее в своих целях. Это означает, вложить в ту силу наше сознание.

Кроме того, мы уже неоднократно говорили: как только мы вышли на объективные параметры, мы больше не ощущаем плотности. Мы ощущаем пластичность. Это ощущение. Я не могу объяснить, почему так происходит. Я это чувствую, и чувствую, что поступаю верно. Что значит пойти навстречу весу тела? Это значит не воспринимать его пассивно, а слиться с ним, синхронизироваться. Ощущения становятся более пластичными. И, несмотря на то, что наши пальцы напряжены, мышцы сокращены, мы можем получать информацию от тканей. Но такой подход работает только тогда, когда мы подберем наше усилие таким образом, чтобы оно соответствовало окружению. И еще раз напомню вам, что для этого необходимо достаточное количество времени. Если вы пойдете навстречу слишком быстро, то ткани останутся плотными.

Концепция плотности костей тоже важна. Мы настолько привыкли считать кость плотной и твердой структурой, что проецируем свои знания на наш опыт общения с костной тканью. Естественно, кость отвечает нам плотностью…

Мы можем общаться с костью по-другому. Для этого нужно почувствовать ее пластичность. Если мы сумеем это сделать, наше общение с костью изменится…

Это изменение может занять долгое время. Условности, царящие годами, не могут исчезнуть в один миг. «Мы находимся во власти мнения, что такой-то информации соответствует такое-то значение. Мы привыкли соглашаться, что такой-то цвет называется красным, такой-то предмет твердый, а что этот цветок – роза. Мы создали книгу значений, которую мы пишем на протяжении многих поколений. День за днем язык, культура, образование и жизнь обогащают это издание новыми сведениями. Мы создали для себя картину мира, которая стала самостоятельной, отделилась от первичной картины мира. Наше представление стало настолько прочным, что теперь мир находится внутри нас. Мы не способны увидеть ничего другого». (Zartarian, 1994, 40).

Так же очень важно положение тела врача, его представление о точке опоры и центре движения. Относительно точки опоры врач создает рычаг, длина которого позволяет увеличить амплитуду движения тканей, т.е. облегчить перцепцию.

И наконец, имейте ввиду, что овладение этими навыками требует времени, так же как овладение навыками вождения автомобиля. Вам понадобиться время для того, чтобы набраться опыта. Если вы направите все свое внимание и сознание на ваши действия, проанализируете различные параметры, то тогда вы наконец сможете добиться желаемого.