- •«Тканевой подход в остеопатии».
- •Глава 1
- •Глава 2 Комплексус
- •Вы сказали «Холистический»?
- •Глобальность; сложность.
- •Поиск модели для сложного.
- •Конус знания.
- •Абстракция и конус.
- •Глава 3
- •Другие ключевые моменты стилловой модели.
- •Остеопатия Литтлджона.
- •Остеопатия Сатерленда.
- •Сравнение моделей Литтлджона и Сатерленда.
- •Глава 4 Прямой контакт с жизнью: пальпация.
- •Определение внимания и интенции.
- •Тестирование на другом человеке.
- •Вопросы и ответы.
- •Глава 5. Бытие.
- •Философия клетки.
- •От философии к движению.
- •Присутствие.
- •Разные ритмы.
- •Вопросы и ответы.
- •Глава 6. Организовать.
- •Какую модель выбрать для тела?
- •Механизм первичного дыхания Сатерленда.
- •Наша модель организации тела.
- •Вопросы и ответы.
- •Глава 7. Выжить.
- •Путь фасций.
- •Тело, двойственная система.
- •Эффекты насыщения энергией.
- •Удовлетворенность.
- •От осознания механики к механике сознания.
- •Анатомия задержки энергии.
- •Появление остеопатического тканевого «случая».
- •Источники задержки.
- •Вопросы и ответы.
- •Глава 8. Общаться.
- •Великие противоречия.
- •Общение с тканевой структурой.
- •Восстановить общение.
- •Объективные параметры общения.
- •Субъективные параметры общения.
- •Параметры пальпации.
- •Освобождение.
- •Последствия освобождения.
- •Наложение друг на друга зон задержки.
- •После освобождения.
- •Глава 9. Синтез.
- •Клетка – это сознание.
- •Организм.
- •Живой организм – организованная система.
- •Тело – пограничная зона.
- •Борьба за выживание.
- •Последствия задержки энергии.
- •Лечение задержки энергии.
- •Последствия разрешения задержки.
- •Задачи врача.
- •Глава 10 modus operandi - способ действия.
- •Что есть здоровье?
- •Сведения о проблеме.
- •Фаза1. Общающаяся система.
- •Фаза 2: Искать, найти и освободить зоны задержки энергии.
- •Фаза 3: механическая гармонизация тканей тела.
- •Когда остановиться?
- •Помощь.
- •Глава 11 основные техники.
- •Основное замечание по техникам.
- •Природа тканевых техник.
- •Глобальный подход к черепу.
- •Глобальных подход к тазу.
- •Техника череп/крестей/череп.
- •Техника затылочной компрессии.
- •Техника на печени.
- •Глава 12. Череп и позвоночник.
- •Теория о твердой мозговой оболочке.
- •Твердая мозговая оболочка черепа.
- •Работа на нижнем полюсе твердой мозговой оболочки.
- •Глобальная техника на позвоночнике.
- •Костно-суставная ось черепа.
- •Задняя часть черепа.
- •Передняя половина черепа.
- •Шейные позвонки.
- •Техники освобождение крестцово-подвздошных суставов и поясничного отдела позвоночника.
- •Коррекция плотности на уровне позвонков.
- •Глава 13. Техники на висцеральной сфере и грудной клетке.
- •Грудная клетка и ее органы.
- •Освобождение диафрагмы.
- •Освобождение внутренних органов живота.
- •Глава 14 техники на поясах конечностей и конечностях.
- •Верхняя конечность.
- •Техники на нижней конечности.
- •Глава 15 дети.
- •Немного истории.
- •Modus operandi применительно к ребенку и новорожденному.
- •Глава 16 Быть остеопатом. Остеопат должен почувствовать себя пациентом.
- •От вещи к сознанию.
- •Отношения врач /пациент.
- •Эффективность.
- •Резонанс и реактивация.
- •Некоторые советы.
- •Советы дядюшки Трико…
- •Идеальный врач.
- •Глава 17 перцепция бытия.
- •От перцепции тела к перцепции бытия.
- •Что такое перцепция, восприятие для сознания?
- •Преподавание перцепции.
- •Оценить существующее.
- •Оценка потенциала.
- •Создание собственной системы координат.
- •Приоритет.
- •Вернемся к фулькрумам.
- •Глава 18. Диалог с тканями.
- •Внутренний и наружный мир.
- •Отношения сознания с окружающей средой.
- •Управление информацией.
- •Модель биокоммуникации.
- •Получать информацию.
- •Запрашивать информацию.
- •Вести диалог с тканями.
- •Заключение.
- •Глава 19 лечение в четыре руки.
- •Укоренение, присутствие.
- •Положение рук врачей.
- •Выводы. Still-point.
- •Поставим точку.
- •А что же теперь?
- •Тканевой подход завтра.
- •Эпилог.
- •Словарь.
Природа тканевых техник.
Как глобальные, так и специфические техники, которые мы покажем, выдуманы не нами. Им обучили нас наши американские и французские учителя. Я не присваиваю себе их авторства. Я не претендую на звание человека, адаптировавшего их к моделям, используемым в тканевом подходе. Только тот факт, что я часто использую эти техники в своей работе, побуждает меня привести их здесь. Но было бы неверным считать их единственными, которые можно применить в нашем подходе.
Адаптация.
Любая техника, описанная в других источниках, может быть адаптирована к тканевому подходу. То есть, потенциально может существовать бесчисленное множество техник. К тому же, кто из нас не выдумывал новых техник, когда это было необходимо в данной конкретной ситуации (состояние пациента, неудобное положение и т.п….), когда он не знал, как подойти к данной области, используя известные приемы?
Техника: делать и быть.
Техника описывается и рассматривается, как совокупность приемов и способов применения силы с помощью рычагов. Мы помним, что работаем с сознанием. Поэтому, мы должны вжиться в нашу технику. Иначе, мы просто будем копировать движения, получая соответствующие результаты. Таким образом, главным является не сама техника, а те взаимоотношения, которые мы выстраиваем с живой структурой. Вспомните фразу Стилла: «Я хочу объяснить вам, что существует множество способов вправить кости. Когда один врач делает не то, что другой, это не значит, что он совершает преступление. Просто они применяют разные способы для достижения результата. Умелый часовщик обладает множеством способов, позволяющих ему добиваться результата. Он может использовать фиксированную точку, рычаг, торсию или силу шурупа. Любой часовщик может использовать эти приемы. Выбор метода – личное дело каждого. Один правша, другой левша. Само собой, они выберут разные методы для достижения одного и того же. Каждый врач должен основываться на своих представлениях и выбирать свою собственную методику починки тела. Дело не в том, чтобы скопировать действия умелого врача, а в том, чтобы смочь вернуть кость в нормальное состояние». (Still, 2001, 44).
Глобальный подход к черепу.
М
етодика.
Пациент лежит на спине, врач со стороны головы. Врач контактирует с черепом пациента с помощью классического захвата восьмью пальцами. Указательный и средний пальцы спереди от слухового прохода, безымянный и мизинец - сзади. Большие пальцы не касаются друг друга. Так как мы не оцениваем движение костей друг относительно друга, а только общую плотность, нам не нужно ставить пальцы более точно. По сравнению с классическим захватом, в тканевом подходе используется видоизмененный захват. Классический захват не дает нам никакой мощности. Чтобы синтонизироваться с плотностью черепа, нам может потребоваться усилие. Поэтому мы изменим захват. Итак, мы предлагаем захват с выпрямленными пальцами. Потому что сгибание пальцев приводит к появлению разрыва в захвате в каждом суставе. Мы устанавливаем пальцы так, чтобы черепа касались только их дистальные и средние части. Основание ладони отстранено от головы. Лучезапястные суставы слегка разогнуты. Локти прочно лежат на столе.
Точки опоры.
Мы должны помочь структуре освободиться от накопленной энергии через движение. Для этого нужно создать одну или несколько точек опоры или механических фулькрумов, относительно которых структура смогла бы двигаться. Скажем больше: качество движения освобождения зависит от качества точек опоры, созданных врачом.
Одно из необходимых качеств точки опоры – стабильность. Она определяет потенциальную мощность. Мощность можно определить как способность создавать и сохранять устойчивое положение в пространстве. Это определение подходит для любых фулькрумов, как материальных (механических), так и нематериальных (центр сознания). Таким образом, точки опоры, созданные врачом, имеют две составляющие: материальную (механическую или объективную, которая достигается за счет опоры тела) и нематериальную (субъективную, которая достигается присутствием). Стабильность сознания врача (присутствие) тоже важна для стабильности его точек опоры.
Стабильность и фиксация.
Из сказанного выше вытекает идея неподвижной точки, фулькрума. Мы уже говорили, что задержка энергии создает новый фулькрум для системы тела. Таким образом, фиксация, которая проявляется как в физическом теле, так и в сознании, служит точкой опоры. Хотя эта точка и не физиологическая, она может быть очень стабильной. Но из за нее возникает ригидность. В одном случае мы говорим о ригидности тела. В другом, о психологической ригидности. Обе соседствуют. Разница между стабильностью и фиксацией заключается в возможности изменить стабильность. Можно изменить стабильное положение в пространстве. А фиксация не способна менять местоположение.
Точка опоры для глобальной техники на черепе.
Д
ве
дополнительные точки опоры достигаются
за счет контакта локтей врача со столом.
Важно, чтобы пациент лежал таким образом,
чтобы между головой пациента и краем
стола оставалось место для локтей врача.
Основная точка опоры – это опора таза врача о стул. Таким образом, посадка врача очень важна.
Но мало создать хорошую опору. Нужно еще и использовать ее правильно. В описываемой технике силы, идущие от врача и сжимающие голову пациента, должны идти от таза врача, а не от кистей его рук или предплечий. Это позволяет минимально сокращать мышцы кистей и предплечий и сохранять возможность ощущать. Основное усилие врача идет от его тела, от его опоры на стул. Это так же важно для снижения физической усталости, которая может появиться при неправильном положении точек опоры и рычагов.
Объективные параметры.
Врачу нужно время, чтобы почувствовать, что он «укоренился» (ощущение веса на уровне таза). Так же необходимо время, чтобы добиться присутствия (с расслаблением захвата). Затем врач должен сфокусировать внимание на всем черепе, в том числе на его содержимом (центральная нервная система). Роллин Беккер говорил: «Нужно сделать проекцию своего чувства прикосновения». (Brooks ed., 1997, 320). Интенция может разделяться на несколько этапов. Вначале глобальная интенция – синхронизироваться с объективными параметрами структур черепа, найти зоны задержки и освободить их. Более локальная интенция позволит постепенно выполнить технику, сосредотачиваясь на синхронизации сначала с плотностью, затем с напряжением, и, наконец, с движением. В конце нужно адаптировать эти параметры к изменениям, происходящим в черепе.
Объективные параметры.
Вставайте на плотность очень постепенно. Обеими руками очень постепенно создавайте давление по направлению к центру черепа. Так, будто врач толкает свое тело в свою руку. Анализируйте ответы структур на ваше давление. Следуйте за структурами туда, куда они хотят идти.
В это же время выйдите на напряжение. Для этого нужно произвести легкое изометрическое сокращение собственных мышц кисти и распрямить пальцы (а не согнуть их!).
Следуйте за тканями по направлению к наибольшей плотности. Появление ощущения пластичности означает правильный выход на параметры.
Выполнение техники.
Череп начинает двигаться. Это означает, что освобождается энергия. Напомним, что речь ни в коем случае не идет о физиологических движениях, тех что описаны в классическом краниальном подходе. Врач не анализирует движения. Как минимум, нельзя использовать систему координат, основанную на суставной мобильности СБС. Врач обращается к глобальности черепа. Он старается высвободить энергию через движение.
Во время освобождения энергии происходит изменение объективных параметров. Врач должен тоже изменять свои параметры, чтобы оставаться синхронизированным с параметрами черепа.
Окончание техники.
Чаще всего в конце техники череп совершает необъяснимые движения. Врач следует за ними. В это же время он ощущает изменение плотности и напряжения структур. Затем ткани возвращаются в нейтральное положение. Это положение равновесия. Ткани останавливаются в точке still-point, которая может продлиться некоторое время. Врач замирает вместе с тканями, сохраняя свое присутствие и внимание. Врач «стоит» до ощущения легкой глобальной экспансии черепа, которая означает возврат тканей к общению.
Важное замечание.
Освобождение происходит через движение. Это значит, что начиная с определенного момента, именно движение становится самым важным параметром. Потому что именно оно означает освобождение энергии. нам нужно будет сконцентрироваться на движении, а не на других параметрах.
Часто освобождение происходит в несколько циклов. Редко освобождение происходит сразу. Чаще всего, имеет место последовательность циклов освобождения. Появляются промежуточные still-point. Затем наступает окончательный still-point, за которым следует четкая экспансия черепа. Таким образом, still-point появляются и в фазу компрессии и в фазу экспансии. В фазу компрессии ткани могут остановиться, а затем возобновить движение в сторону компрессии. Нужно следовать за ними. Экспансия, которая следует за still-point, тоже может проходить в несколько этапов, каждый из которых может заканчиваться своим still-point, за которым последует новая экспансия…
Остановки при напряжении. Некоторые остановки тканей могут выглядеть как still-point, но не быть заключительной фазой. Такие остановки происходят не после возврата в нейтральное положение, но в состоянии напряжения. Для того, чтобы структура вновь стала освобождаться, может понадобиться подтолкнуть ее в сторону плотности. Когда ткани оказываются на самом деле заблокированными в напряжении, можно использовать описанные выше дополнительные средства: апноэ на выдохе, увеличение отказа, диалог с тканями.
Вопросы и ответы.
У меня такое ощущение, что циклы освобождения следуют один за другим без остановки. Движение не прекращается. Когда же заканчивать технику?
На самом деле, в конце каждого цикла
можно начать новый. Для этого всего лишь
нужно выйти на новые цикла
можно начать новый. я следуют один за
другим без остановки.
Вы придаете большое значение точкам покоя, хотя Роллин Беккер говорил, что они не важны.
И в самом деле, Роллин Беккер писал: «Не теряйте концентрацию. Я перестал использовать still-point. Он не является целью лечения. Я даже перестал его искать. Я обнаруживал сотни точек покоя: до, во время и после лечения. И в конце концов, я перестал обращать на них внимание. Я стараюсь не мешать тому, что должно произойти». (Brooks ed., 1997, 69). Не забывайте, что в тканевом подходе мы используем два типа точек покоя. Физиологическая точка покоя связана с чередованием фаз прилива. Она является проявлением существования сознания. А так же существует точка покоя разрешения. И правда, тысячи физиологических точек покоя появляются в любой момент существования живой системы. Время от времени мы ощущаем одну из них. Но они нас не интересуют, потому что это физиология. Точка покоя разрешения, напротив, очень интересует нас. Потому что именно она сигнализирует о возврате структуры к общению. А поэтому, она интересует меня, как явление, позволяющее почувствовать (объективизировать) субъективный феномен. Я не стараюсь инициировать точку покоя, я концентрируюсь, чтобы почувствовать ее и понять, что именно она означает этот процесс. Я интересуюсь сознанием структуры и ее общением. Что касается последней фразы Беккера: «Я стараюсь не мешать тому, что должно произойти», то в ней говорится, по моему, именно о ослаблении захвата при появлении присутствия.
Что происходит со всеми элементами физиологии сфено-базилярного симфиза? Мы ведь совсем не обращаем на них внимания?
Они продолжают существовать, т.к. являются следствием экспансии/ретракции системы тела. Мы просто не обращаем на них внимания. Нас интересуют только элементы, препятствующие физиологии системы проявляться нормально (что означает здоровье). Эти элементы – задержки энергии. Мы изменили уровень наших наблюдений в конусе. Теперь мы обращаем внимание только на движения, являющиеся проявлением тканевого сознания, а не механики. Мы рассуждаем теперь не с точки зрения биомеханики, а с точки зрения биодинамики. Изменилась не система, которую мы изучаем, а способ изучения.
