4.2. Расчет численности медицинского персонала стационаров
Расчет численности медицинского персонала стационаров основан на показателях коечного фонда и койко-дней.
Показатель «койко-дни» показывает число дней в году, в течение которых койка была занята госпитализированным, и служит базовым показателем при финансировании стационаров лечебно-профилактических учреждений.
На начальном этапе выбирается отделение, по которому рассчитывается численность врачей, далее по определенному отделению устанавливаются следующие показатели:
- койко-дни;
- среднее число госпитализированных в день (смену) на отделение.
Среднее число госпитализированных определяется за предыдущие 36 месяцев.
Расчет численности врачей стационаров по отделениям производится по формуле [4]:
(17)
где: Г – среднее число госпитализированных по отделению на день;
П – нормы нагрузки медицинского персонала, в числе госпитализированных;
КН – коэффициент, учитывающий невыходы по основному отпуску, среднюю вероятность размера времени отсутствия специалиста по болезни или другим причинам, (значение данного показателя установлено в размере (1,15).
При установлении численности врачей по отделению необходимо скорректировать расчетный показатель численности по объему коечного фонда.
4.3. Расчет численности медицинского персонала диагностических служб
Расчет численности медицинского персонала диагностических служб ЛПУ основан на потребности населения в диагностических исследованиях (процедурах).
На начальном этапе выбирается специальность, по которой производятся расчеты. Далее по данной специальности определяется перечень оказываемых медицинских услуг. На каждую медицинскую услугу из определенного перечня устанавливаются нормы времени, показатели которых берутся из сборников: «Нормы времени на оказание простых медицинских услуг» и «Нормы времени на оказание сложных медицинских услуг».
После установления показателей норм времени по всему перечню, необходимо перевести их в условные единицы и сложить. За одну условную единицу в диагностических службах принимается работа продолжительностью 10 мин., а за одну физиотерапевтическую единицу – 8 мин. При этом определяется показатель, который характеризует потребность в медицинских услугах, оказываемых работниками выбранной специальности.
Расчет численности медицинского персонала определенной специальности по диагностическим службам производится по следующей формуле [4]:
(18)
где: Т – общая трудоемкость в год, в условных единицах;
П – годовые нормы нагрузки, в условных единицах;
КН – коэффициент, учитывающий невыходы по основному отпуску, среднюю вероятность размера времени отсутствия специалиста по болезни или другим причинам, (значение данного показателя установлено в размере (1,15).
Показатель общей трудоемкости в год приравнивается к среднему значению трудоемкости работ по данной специальности за предыдущие три года с учетом тенденции изменений.
При условии, если в диагностических службах применяется современное медицинское оборудование, нормы времени на оказываемые медицинские услуги устанавливаются исходя из паспортных данных применяемых технологий. Если расчетный показатель равен числу до половины целого, то его значение округляется до (....,5). Например, расчетное число должностей равно 2,4, тогда показатель округляется до 2,5.
Если расчетный показатель равен числу больше половины целого, то его значение округляется до большего целого. Например, расчетное число должностей равно 2,7, тогда показатель округляется до 3,0.
Таким образом, применение изложенных методических подходов к нормированию труда медицинского персонала позволяет осуществлять научное обоснование отраслевых нормативов по труду, проводить расчеты численности персонала учреждений здравоохранения в соответствии с конкретными местными условиями, формами и методами организации медицинской помощи населению и будет способствовать рациональной расстановке и использованию кадров.
Приложение 1