«Что нужно знать о ЖДА и причинах ее возникновения»

1. Что такое железодефицитная анемия? (далее ЖДА)

ЖДА – нарушение, при котором снижается количество содержания железа в крови человека, что приводит к нарушению образования гемоглобина и эритроцитов и возникновению анемии и расстройству питания тканей.

2.Что такое эритроцит, гемоглобин?

Эритроцит

– это красное кровяное тельце, наиболее многочисленный класс клеток крови. Их количество в норме в 1 литре у подростков 4,5 -5*10¹² (40 – 4,5 млн в 1 мм³). Эритроциты образуются и созревают в красном костном мозге, для этого необходимо достаточное поступление железа, витаминов В₆, В ₉, В₁₂.Продолжительность жизни эритроцитов достигает 120 дней. По истечении этого срока они попадают в селезенку, где и разрушаются.

Форма и строение.

Эритроциты человека лишены ядра и состоят из каркаса, заполненного гемоглобином, и белковолипидной оболочки – мембраны. Популяция эритроцитов неоднородна по форме и размерам. Имеют форму двояковогнутого диска.

Функции.

1. Транспортная (газообмен) - перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении.

2. Регуляция pH крови (кислотности).

3. Питательная: перенос на своей поверхности аминокислот от органом пищеварения к клеткам организма.

4. За счет содержания факторов свертывающей системы участвуют в процессе свертывания крови.

5. Являются носителями разнообразных ферментов и витаминов (В₁. В₂, В₆, аскорбиновая кислота).

6) Несут в себе признаки определенной группы крови.

Гемоглобин

- это сложный белок крови, содержащийся в красных кровяных тельцах – эритроцитах. В норме в 1 литре содержится 120-150 г. именно благодаря гемоглобину мы имеем красный цвет крови.

Функции:

1) связывает кислород и переносит его от легких ко всем тканям и органам;

2) переносит углекислый газ к легким;

3) нормализует кислотно-щелочной баланс крови

3.Как железо участвует в построении гемоглобина? Что такое сывороточное железо?

Большая часть железа в нашем теле входит в состав гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода в теле, и при его избытке происходят реакции, похожие на образование ржавчины: молекулы железа окисляются и повреждают живые ткани. Когда человеку не хватает кислорода, организм пытается компенсировать это увеличением концентрации гемоглобина. Для построения гемма необходимо двухвалентное железо. Вместе с тем, в процессе всасывания и включения в клетку двухвалентное железо превращается в трехвалентное и снова восстанавливается в двухвалентное. Кроме того, часть железа связывается с альбумином, после чего оно не может быть утилизировано клетками и циркулирует в крови.

Сывороточное железо - это жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий связывание, транспортировку и передачу кислорода в ткани, а также участвующий в процессах тканевого дыхания. Его норма которого у мужчин составляет 11,64–30,43, а у женщин - 8,95–30,43 мкмоль/литр, изменяется также в зависимости от времени суток. Максимальная концентрация его фиксируется по утрам, а в течение дня показатели снижаются.

4.Происходит ли потеря железа из организма в норме? Если да- то как?

Потери железа из организма в норме происходят, главным образом, через кишечник: часть выделяется вместе с желчью, часть – вместе со слущивающимся эпителием кишечника. Кроме того, оно теряется с ороговевающим эпителием кожи, с мочой, а у девушек и женщин - с менструальными кровопотерями. Нарушение баланса, имеющегося между поступающим и удаляемым из организма железа, может привести к истощению запасов железа и состоянию дефицита.

5. Как клинически проявляется ЖДА? Что относится анемический синдром?

Клинические проявления анемического синдрома:

• Слабость, головная боль, головокружение

• Плохая переносимость физических нагрузок

• Снижение аппетита

• Снижение работоспособности, внимания, обучаемости

• Бледность кожи и слизистых оболочек

• Тахикардия, систолический шум

Выраженность проявлений анемического синдрома в значительной степени зависит от скорости снижения уровня гемоглобина и, следовательно, от адаптации пациента. В большинстве случаев железодефицитная анемия нарастает постепенно (в отличие от острых кровопотерь), и больные хорошо адаптируются к ней; особенно женский пол свыкается со своим недомоганием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам.

6. Что означает железодефицитное состояние без анемии?

Железодефицитное состояние без анемии – скрытый дефицит железа – сидеропения: уменьшение содержания железа в запасах при нормальных показателях гемоглобина и числа эритроцитов. Скрытый дефицит железа часто является предстадией железодефицитной анемии и при отсутствии компенсации дефицита железа рано или поздно приводит к анемии. Если по данным ВОЗ ЖДА можно выявить у 1788600000 жителей земли, то железодефицитное состояние у 3580000000, т.е. в 2 раза больше количества людей имеют сниженные запасы железа. Скрытый дефицит железа в развитых странах наблюдается у 30% женщин, в Японии этот показатель достигает 70%.¹

В некоторых регионах нашей страны скрытый дефицит железа встречается у 50-60% женщин, что обусловлено, с одной стороны, большим числом родов, с другой, - особенностями питания (низкое содержание мяса в их рационе).²