Цикл развития острицы

Дата

Место проведения

Тема

Содержание самостоятельной работы

Занятие №1 Особенности проведения медицинских манипуляций при уходе за больным ребенком в периоде новорожденности (доклиника).

Цель: научиться уходу за больным ребенком

Для выполнения поставленной цели надо уметь:

• выполнять все манипуляции по уходу за больным новорожденным

ребенком.

Содержание учебной информации:

• Овладеть техникой выполнения манипуляций по уходу за новорожденным больным ребенком.

:

Манипуляции:

обязательные

1. техника пеленания новорожденного

2. техника проведения пупочной ранки

3. техника подмывания грудных детей

4. техника обработки кожных складок для профилактики опрелости у грудного ребенка

5. техника проведения утреннего туалета грудного ребенка

6. техника взвешивания детей

7. техника измерения роста

8. техника измерения груди, головы, большого родничка

9. техника кормления детей 1 го года жизни, кормление из бутылочки

10. техника контрольного взвешивания

11. использование различных способов подачи кислорода детям (масочный, кислородная палатка, через носовые канюли)

Дополнительно

Занятие №2 Организация этапов сестринского процесса при уходе за пациентами в детской поликлинике (поликлиника).

Цель: изучить принципы организации медицинской помощи детям на дому и в условиях детской поликлиники»

Для выполнения цели студент должен уметь:

• осмотреть ребенка, оценить его состояние,

• собрать анамнез жизни и болезни,

• измерить температуру,

• подчитать ЧДД, пульс,

• составить план ухода, согласно выявленным проблемам и информировать родителей об особенностях ухода,

• оформить медицинскую документацию.

Содержание учебной информации:

• Организация медицинской помощи больным детям в поликлинике, на дому, особенности госпитализации. Психология заболевшего ребенка, реакция его родителей на болезнь.

• Изучение функциональных обязанностей участковой медсестры детской поликлиники.

Манипуляции:

обязательные

1. Техника взвешивания детей разного возраста.

2. Техника измерение роста детям

3. Техника измерения окружности головы, груди, размеров большого родничка.

4. Техника кормления детей первого года жизни. Кормление из бутылочки.

5. Техника контрольного взвешивания.

Дополнительно

Контролирующая программа

выбрать все правильные ответы

1. Понятие здоровье это: а) отсутствие болезни

б) нормальное физическое развитие

в) физическое, психическое, социальное благополучие.

2. Продолжительность антенатального периода: а) 10-12 недель

б) 28-32 недель

в) 38-41 неделя

3. Продолжительность периода новорождённости (мес): а) 1

б) 3

в) 12

4. Продолжительность грудного периода (мес): а) 1

б) 3

в) 12

5. Первый дородовый патронаж проводимся при сроке беременности (нед): а). 10-12

б). 28 - 29

в). 32- 34

6.Срокпроведения 2 дородового патронажа:

а). 10-12

б). 28 - 29

в). 32- 34

7. Полное уничтожение микроорганизмов и их спор на инструментарии и белье происходит при:

а) кварцевании

б) стерилизации

в) дезинфекции

8. ЗАДАНИЕ: установить последовательность этапов проведения сестринского процесса: , .

а) составление плана ухода

б) выявление проблем пациента

в) сбор информации

г) выполнение плана ухода

д) оценка действий.

1- 2- 3- 4- 5-

Занятие №3 Организация сестринского процесса при уходе за пациентами в детском стационаре (стационар).

Цель:

• изучить принципы организации медицинской помощи в детском стационаре.

• Научить ориентироваться в реакциях ребенка на болезнь, с учетом его психологической, эмоциональной и социальной реакции.

Для выполнения поставленной цели надо уметь:

• найти психологический контакт с родителями больного ребенка,

• выполнить все этапы сестринского процесса,

• оформить документацию в приемном отделении,

• провести санитарную обработку и транспортировку пациента в отделение,

• заполнить документацию в отделении,

• организовать режим и кормление больного с учетом заболевания и возраста,

• провести наблюдение за состоянием ребенка, за характером выделительной функции,

• осуществить подготовку и проведение манипуляций,

• составить план ухода, согласно выявленным проблемам.

Содержание учебной информации:

• Изучение структуры детской больницы, обязанностей медицинской сестры приемного отделения, постовой, процедурной, главной и старшей медсестры;

• Организации режима и питании больного ребенка;

• Изучение медицинской документации; санэпидрежима; правил техники безопасности.

Манипуляции:

обязательные

1. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста. Графическая запись

2. Определение частоты дыхательных движений, измерение артериального давления, исследование пульса, особенности у детей.

3. Техника взятия мазков со слизистых зева и носа на микрофлору у детей

Дополнительно

Контролирующая программа

Вопросы:

1. Назовите функции детской больницы.

2. Перечислите структурные подразделения стационара.

3. Укажите задачу приемного отделения.

4. Какие документы представляются при госпитализации ребенка?

5. Как должен быть оснащен медицинский пост?

6. Перечислите медицинскую документацию, с которой работает постовая сестра.

7. Назовите способы раздачи лекарственных препаратов больным детям.

8. Как осуществляется прием и сдача дежурств?

9. Почему больному ребенку необходим лечебно-охранительный режим?

10. Назовите составные части этого режима.

11. Какова роль постовой медсестры в обеспечении ребенку постельного режима?

12. Перечислите лечебные диеты.

13. Из чего складывается характеристика диеты?

14. Какая диета назначается при аллергических заболеваниях? Дайте ее характеристику.

15. Что такое медицинская деонтология?

16. Какие качества должна воспитывать в себе медсестра?

17. В чем заключается этический долг медсестры?

18. Что такое сестринский диагноз? Приведите примеры.

19. Дайте характеристику 3 этапу сестринского процесса.

20. Какие независимые сестринские вмешательства может планировать постовая

21. медсестра?

22. Какое значение для пациента имеет правильная организация сестринского процесса?

Задания в тестовой форме. Дополнить.

1. Режим это точно установленный распорядок………

2. Главная задача приемного отделения – организация…….. .

3. Последовательность приема больного ребенка в приемном покое:

1. регистрация

2.

3.

4.

5.

4. Основной первичный документ в стационаре называется….. .

5. В сестринские листы медсестра вносит………………

6. Ребенок должен принимать лекарственные препараты только в присутствии…………..

7. В конце смены медсестра составляет……………… .

8. Действия медсестры при подозрении острого кишечного заболевания у пациента:

   • изолировать пациента в отдельную палату

   • сообщить врачу или зав. отделением

   • выделить индивидуальные средства ухода

   • 4………………

   • 5……………..

   • 6. ……………

   • 7………………

9. При аллергических заболеваниях назначается диета………………..

.

Укажите один правильный ответ.

10. При язвенной болезни назначается диета №

а)1

6)5

в)7

г)10

11. Диета № 7 назначается при заболевании:

а) пиелонефрит

б) гепатит

в) сахарный диабет

г) хронический гастрит

Дополнить

12. Этапы сестринского процесса:

1. ………..2…………… 3. ……….4…………….. 5……

Источники информации о состоянии здоровья пациента

1. расспрос пациента 2……….3…….. 4

Ситуационные задачи.

Задача 1.

Ребенок 4-х лет, находящийся на стационарном лечении все время плачет и зовет маму. Дежурной медсестре надоел его плач и она отругала ребенка, сказав, что если он не прекратит, она сделает ему укол. ЗАДАНИЕ: Оцените поведение медицинской сестры.

Задача 2.

В стационар к ребенку пришли родители. Они спрашивают постовую медсестру о его самочувствии и интересуются, какие фрукты можно употреблять ребенку. Медсестра, сославшись на занятость, не стала отвечать на вопросы и ушла. ЗАДАНИЕ: Оцените поведение медицинской сестры.

Задание 3.

Молодой врач сделал замечание медсестре, имеющей стаж работы около 20 лет, по поводу плохого ухода за тяжелым пациентом. Медсестра расценила замечание несправедливым и стала при родителях больного ребенка плохо отзываться о враче. ЗАДАНИЕ: Оцените поведение медсестры.

Занятие №4 Сестринский процесс при заболеваниях новорожденных: асфиксия, родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденных (стационар).

Цель: научиться выявлять признаки заболеваний и планировать сестринский уход.

УМЕТЬ:

• Войти в психологический контакт с матерью больного ребенка

• Осмотреть ребенка, оценить состояние, выявить проблемы пациента, собрать информацию.

• Провести туалет пупочной ранки, утренний туалет, запеленать ребенка, осуществить гигиеническую и лечебную ванну

• Организовать уход за ребенком в кувезе.

• Провести кормление из рожка, через зонд.

Содержание учебной информации

• Факторы, определяющие здоровье доношенного ребенка: родители, семья, окружающая среда,

• течение беременности, роды, характер вскармливания.

• Адаптации во внеутробном периоде.

• Основные ранние признаки больного новорожденного.

• Основные правила ухода и лечения детей с патологией новорожденных

Манипуляции

Обязательные

1. Использование различных способов подачи кислорода ребёнку

2. Проведение первичной сердечно – легочной реанимации детям разного возраста

Дополнительно

Контролирующая программа

Выберите все правильные ответы

1. Критерии по шкале Алгар: .

А) цвет кожных покровов

Б) рефлекторная возбудимость

В) частота сердечных сокращений

Г) срок гестации

Д) сознание

Е) мышечный тонус

Ж) частота дыхательных движений

2. Оценка по шкале Апгар проводится после рождения ребенка:

А) сразу

Б) через 2 минуты

В) через 5 минут

Г) через 10 минут

3. При асфиксии пульс у новорожденного в 1 минуту может составлять:

А) более 120

Б) более 100

В) менее 100

Г) отсутствует

4. При асфиксии новорожденного оценка но шкале Ангар может составлять:

А) 8 - 10 баллов

Б) 7-6 баллов

В) 4 - б баллов

Г) 0 - 2 баллов

5. Первоочередным в тактике неотложного вмешательства при асфиксии

является:

А) проведение оксигенотерапии

Б) проведение ИВЛ

В) отсасывание слизи из верхних дыхательных путей

Г) непрямой массаж сердца

6. Возможная реакция ребенка с асфиксией на отсасывание слизи из верхних

дыхательных путей:

А) громкий крик

Б) слабый крик

В) гримаса

Г) не реагирует

7. Сестринский уход при асфиксии включает

А) создание покоя

Б) согревание грелками

В) краниогипотермия

Г) мониторинг жизненно - важных функций

8. При асфиксии у новорожденного дыхание может быть:

А) ритмичным поверхностным

Б) аритмичным поверхностным

В) редким

Г) отсутствовать

9. Окраска кожи у новорожденного при асфиксии:

А) розовая

Б) цианотичная

В) иктеричная

Г) бледная ,

10. Положение новорожденного при асфиксии:

А) с приподнятым головным концом

Б) на ровной поверхности

В) с опущенным головным концом

Г) на животе

11. Жизненные потребности ребенка с асфиксией:

А) возвышенное положение в постели

Б) дозированное кормление

В) согревание ребенка

Г) соблюдение асептики

Д) свободное вскармливание

Е) оксигенотерапия

12. В основе внутричерепной родовой травмы лежит:

А) родовая опухоль

Б) кефалогематома

В) гипоксия мозга

Г) кровоизлияние в мозг

13. Родовая опухоль характеризуется:

А) флюктуацией

Б) плотностью

В) рассасыванием через 1 - 3 дня

Г) рассасыванием через 1-- 3 недели

Дополнить

14. Асфиксия - патологическое состояние, обусловленное остро или подостро протекающей гипоксией и ... .

15. Тяжелая асфиксия диагностируется у новорожденных с оценкой по шкале Апгар от ... до ... баллов.

16. Асфиксию новорожденных диагностируют при наличии сердечной деятельности и ... дыхания.

17. Асфиксия может быть первичной и ... .

18. По времени возникновения первичная асфиксия может быть ... и интранатальной.

19. В зависимости от времени длительности воздействия выделяют острую и ... гипоксию.

20. Кожные покровы у новорожденного с асфиксией средней тяжести ... цвета.

21. Адинамия, атония, арефлексия характерны для асфиксии ... тяжести.

22. Отек мозга проявляется в первый час жизни у детей, родившихся в ... асфиксии.

23. Реанимацию при тяжелой асфиксии проводят в ... этапа.

24. При неэффективности терапии реанимационные мероприятия прекращают через ... минут.

Выбрать один правильный ответ:

25. Кратковременная легкая гипоксия вызывает:

а) увеличение выброса глюкокартикоидов, эритроцитов, тахикардию, повышение АД.

б) брадикардию, падение АД, отек мозга.

26. Первое кормление детей, родившихся с тяжелой асфиксией, проводят:

а) через 2 часа после рождения.

б) через 6-8 часов после рождения.

в) через 12-18 часов после рождения.

27. К противосудорожным препаратам относят:

а) ГОМК

б) никотиновая кислота

в) седуксен

г) диакарб

д) дроперидол

28. К ноотропам относят:

а) фенобарбитал

б) аминалон

в) парацетамол

г) пантогам

д) пирацетам

29. Установить соответствие:

а) средне тяжелая асфиксия.

б) тяжелая асфиксия.

1. кожные покровы цианотичные.

2. крик отсутствует.

3. атония мышц.

4. частота сердцебиения 100 и более.

5. глухие тоны сердца.

6. дыхание устанавливается в течение 1 минуты жизни.

Ответ: А - ………...

Б -………….

Решите кроссворд

	6/1
2
3				7							8
											4					9
									5

По горизонтали:

1. Пропорциональное уменьшение массы и длины тела.

2. Порог переносимости пищи.

3. Повышенное питание (избыточная масса тела )

4. Проблема пациента

5. Анаболитический гормон

По вертикали:

6. пониженное питание

7. свойства кожи

8. лекарственные препараты, применяемые для лечения гипотрофии

9. вид второго прикорма при гипотрофии

Занятие №5 Сестринский процесс при неинфекционных и инфекционных заболеваниях кожи, пупка новорожденного, сепсисе новорожденного (стационар).

Цель: научиться выявлять признаки заболеваний и планировать сестринский уход.

уметь:

-обработка естественных складок кожи

- туалет пупочной ранки

- пеленание

- проведение гигиенической и лечебной ванны

- организация охранительного режима

- методика разведения а/б

- техника взятия материала на стерильность

Содержание учебной информации:

• Выполнение сестринского процесса (выявление нарушенных потребностей, проблем), определение факторов риска заболевания новорожденных, составление плана сестринских вмешательств.

• Требования санитарно-противоэпидемиологического режима в отделении патологии новорожденных

Манипуляции

обязательные

1. Техника проведения туалета пупочной ранки

2. Техника обработки кожных складок для профилактики опрелости у грудного ребёнка

3. Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка

4. Техника кормления детей первого года жизни

Дополнительно

Занятие №6 Сестринский процесс при аномалиях конституции у детей, атопический дерматит (стационар).

Цель: научиться выявлять признаки заболевания и планировать сестринский уход.

УМЕТЬ:

• Войти в контакт с матерью.

• Осмотреть ребенка.

• Собрать аллергологический анамнез.

• Выявить основные признаки заболевания.

• Осущесвить мотивированный уход.

• Провести ингаляцию ребенку с поражением органов дыхания аллергической

• природы.

• Провести лечебную ванну.

• Составить план беседы для родителей и детей на тему «Атопический

• дерматит»

• Обучить родителей уходу за ребенком, страдающим атопическим дерматитом.

Содержание учебной информации

• Демонстрация больных детей.

• Анализ причин.

• Сбор аллергического анамнеза.

• Выявление проблем пациента.

• Участие в мотивированном уходе

Манипуляции

обязательные

1. Техника обработки кожных складок для профилактики опрелости у грудного ребёнка

2. Техника кормления детей первого года жизни

Дополнительно

Занятие № 7 Сестринский процесс при острых расстройствах пищеварения и хронических расстройствах питания у детей (дистрофии) (стационар).

Цель: научиться выявлять признаки заболевания и планировать сестринский уход

УМЕТЬ:

• Собрать необходимую информацию

• Оценить физическое состояние и развитие ребенка

• Оценить характер вскармливания и его соответствие возрасту.

• Осмотреть ребенка, обратив внимание на основные проявления патологии

• Организовать кормление ребенка, согласно назначению врача

• Организовать мотивированный уход

• Построить весовую кривую, наблюдаемого ребенка в истории болезни.

• Организовать активное бодрствование

• Провести гигие6ническую ванну

• Провести обработку кожи и слизистых

• Обучить родителей уходу за ребенком.

• Составить план беседы для родителей детей 1 – га года жизни по профилактике хронических расстройств питания.

Содержание учебной информации

• Демонстрация детей с различными степенями гипотрофии.

• Анализ причин заболевания.

• Оценка физического и психомоторного развития.

• Составление схемы питания.

Манипуляции

обязательные

1. Техника взвешивания детей разного возраста

2. Техника измерение роста детям

3. Техника измерения окружности головы, груди, размеров большого родничка

4. Техника кормления детей первого года жизни

5. Техника контрольного взвешивания

Дополнительно

Контролирующая программа

Выбрать один правильный ответ:

1.Преимущество грудного молока перед коровьим:

а) высокое содержание белка

б) высокая калорийность

в) высокое содержание витаминов

г) оптимальное соотношение пищевых веществ.

2.Емкость желудки у ребенка 1 года (в мл)

а) 50-100

б)100-150 в)250-300 г)300-400

3.При естественном вскармливании в кишечнике грудного ребенка преобладают:

а) бифидобактерии

б) кишечная палочка

в) энтерококки

г) стафилококки

4.Цель введения докорма ребенку обеспечить:

а) недостающее количество питательных веществ

б) увеличить поступление поваренной соли

в) уменьшить поступление поваренной соли

г) увеличить поступление жиров

5.Количество слюны, выделяемое к концу первого года жизни (в мл) за сутки:

а)50

б)150

в)500

г)800

6.При гипотрофии Ш степени дефицит массы тела ребенка составляет (%):

а) 10

6) 20

В) 30

Г) 40

7.Признаки недокорма грудного ребенка:

а) дефицит массы тела

б) сосание пальцев

в) олигоурия

8.При гипотрофии 1 степени подкожно — жировой слой исчезает:

а) на лице

б) на животе

в) на конечностях

г) локализация не имеет значения

9. Активное всасывание пищевых ингредиентов происходит:

а) ротовая полость

б) желудок

в) тонкий кишечник г) толстый кишечник

Выберите все правильные ответы

1. Острое расстройство пищеварения возникает:

А) при несовместимости характера пищи возрасту ребенка

Б) пороки развития ЖКТ

В) при нарушении обработки сосок и рожков

Г) при приеме инфицированной пищи

2. Для простой диспепсии характерно:

А) неукротимая рвота

Б) отставание в психомоторном развитии

В) западение родничка

Г) учащение стула до 6 - 8 раз в сутки

3. Характер стула при простой диспепсии:

А) жидкий с примесью слизи и крови

Б) оформленный

В) кашицеобразный с белыми комочками и зеленью

Г) оранжевый, водянистый

4. Суточный объем питания ребенка в первый день простой диспепсии:

А) назначают по возрасту

Б) уменьшают до 1 2 от возрастного

В) увеличивают на 10 %

Г) отменяют прикормы, не изменяя суточного объема пищи

5. Растворы, применяемые для оральной регидратации:

А) гемодез

Б) регидрон

В) реополиглюкин

Г) 40% раствор глюкозы

6. Для оральной регидратации используют растворы, кроме:

А) физ.раствор

Б) регидрон

В) 5 % раствор глюкозы

Г) раствор фурацилина

7. Восполнение потерянной жидкости и солей при диспепсии называется..........

8. Объем жидкости для проведения оральной регидратации ребенку с массой

4 кг рассчитывается по формуле ...

Ситуационная задача

Вы - медицинская сестра детской поликлиники. Пришли на патронаж к ребенку 3-х месяцев. После беседы с мамой выяснилось, что ребенок 2 день беспокоен, стал хуже есть, стул 3-4 раза в день жидкий, с непереваренными комочками. Ухудшение состояния мальчика мама связывает с дачей яблочного сока (30 мл). Мама взволнована, просит дать рекомендации по уходу за ребенком. Ребенок на грудном ескармливании, кормится по требованию, лактация достаточна. При ос­мотре состояние удовлетворительное, температура 3 6,7⁰С.

1. Перечислите проблемы.

2. Выделите приоритетную проблему и составьте план ухода.

1. Приоритетная проблема.

2. Цель.

3. План ухода и способы его реализации.

4. Оценка результатов

3. Перечислите правила введения прикорма.

Занятие №8 Сестринский процесс при рахите, спазмофилии и гипервитаминозе Д (стационар).

Цель: Научиться выявлять признаки рахита, спазмофилии, гипервитаминозе «Д» и планировать сестринский уход.

Для выполнения поставленной цели необходимо уметь:

• выполнять документировать этапы сестринского процесса

• оценивать физическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни;

• оценивать результаты анализа мочи по Сулковичу

• оказывать первую медпомощь при неотложных состояниях:

• - ларингоспазм

• - судорогах

• - гипервитаминозе «Д»

Манипуляции

Обязательные

1. Техника измерение роста детям

2. Техника измерения окружности головы, груди, размеров большого родничка.

3. Техника кормления детей первого года жизни из бутылочки.

Дополнительно

Занятие №9 Сестринский процесс при проведении медицинских манипуляций при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы (доклиника).

Цель: научиться планировать сестринские мероприятия при проведении медицинских манипуляций детям с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Манипуляции

1. Закапывание капель в ухо.

2. Техника закапывания капель в нос ребёнку разного возраста

3. Техника закапывания капель в глаза ребёнку разного возраста

4. Использование различных способов подачи кислорода ребёнку

5. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребёнку

6. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста

7. Определение частоты дыхательных движений, Измерение артериального давления. Исследование пульса

8. Проведение первичной сердечно – легочной реанимации детям разного возраста

Дополнительно

Занятие №10 Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей.

Цель: научиться выявлять признаки заболевания и планировать сестринский уход

УМЕТЬ:

• Войти в психологический контакт с матерью и больным ребенком

• Собрать необходимую информацию

• Осмотреть ребенка, оценить состояние

• Выявить проблемы пациента

• Организовать мотивированный уход за больным

• Самостоятельно осуществлять раскладку лекарств для внутреннего употребления, дать разъяснения матери по применению лекарств.

• Закапать капли в нос, уши, поставить согревающий компресс

• Оказать помощь ребенку с признаками дыхательной недостаточности

• Оказать родителей уходу за ребенком с заболеваниями органов дыхания.

Содержание учебной информации

• Демонстрация больных детей.

• Выявление причин заболевания и клинических признаков основных заболеваний органов дыхания у детей (ринита, фарингита, ларинготрахеита со стенозом гортани, обструктивного бронхита, острой пневмонии).

• Разбор принципов лечения.

Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме

Занятие № 11 Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей.

Цель: Научиться выявлять признаки заболеваний органов кровообращения (врожденные пороки сердца, ревматизм) и планировать сестринский уход.

Для выявления поставленной цели необходимо

Уметь:

• выполнять и документировать этапы сестринского процесса;

• подготавливать ребенка к лабораторно – инструментальным методам исследования

• проводить манипуляции по уходу за детьми с сердечно – сосудистой патологией

• оказывать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях (острой сосудистой недостаточности)

• выполнять приемы сердечно – легочной реанимации

Содержание учебной информации практического занятия.

• Оценка состояния пациента. Выявление нарушенных потребностей, проблем, составление плана сестринских вмешательств при ревматизме и при врожденных пороках сердца.

• Выполнение манипуляций по уходу

Манипуляции:

Обязательные

1. определение частоты дыхательных движений,

2. измерение артериального давления,

3. исследование пульса

4. использование различных способов подачи кислорода ребенку

5. проведение первичной сердечно – легочной реанимации детям разного возраста

Дополнительно

Контролирующая программа

Выберите все правильные ответы

1. Врожденные пороки сердца возникают: А) на 24-28 неделе внутриутробного развития Б) в периоде новорожденности

В) на 2-8 неделе внутриутробного развития \

Г) в антенатальном и интранатальном периодах

2. Врожденные пороки сердца проявляются: А) всегда сразу после рождения

Б) только в течение первого года жизни

В) в течение первых 3 лет жизни

3. Гемодинамика плода с ВПС А) не страдает

Б) страдает незначительно

В) страдает значительно

Г) отставание плода в физическом развитии

4. К ВПС с переполнением малого круга кровообращения относится А) стеноз легочной артерии

Б) дефект межпредсердной перегородки

В) тетрада Фалло

Г) коарктация аорты

5. К ВПС с обеднением малого круга кровообращения относится А) дефект межжелудочковой перегородки

Б) дефект межпредсердной перегородки

В) транспозиция магистральных сосудов

Г) стеноз устья аорты

6. К ВПС с нормальным кровообращением в легких относится А) коарктация аорты

Б) открытый Баталов проток

В) стеноз легочной артерии

Г) дефект межпредсердной перегородки

7. Положение на корточках (приступы) характерны для

А) стеноза легочной артерии

Б) стеноза устья аорты

В) открытого Баталова протока

Г) тетрад Фалло

8. Лечение ВПС

А) хирургическое

Б) симптоматическое

В) коррекцией режима

Г) соблюдение диеты

9. Для ВПС характерны проблемы А) бледность, слабость, ожирение

Б) повышенная возбудимость, отставание нервно - психического развития

В) отставание в физическом развитии, утомляемость, шумы в сердце

Г) увеличение печени, тошнота, лихорадка

10. Вторичная профилактика ревматизма проводится под наблюдением районного ревматолога менее

А) 5 лет Б) 1 года В) 3 лет Г) 2 лет

11. Типичными проблемами при малой хорее являются А) гипертония мышц, нарушения координации

Б) гиперкинезы, гипотония мышц

В) боли в области сердца, боли в суставах

12. Ревматизм - это системное заболевание А) лимфоидной ткани

Б) мышечной ткани

В) костной ткани

Г) соединительной ткани

13. Ревматизм развивается после скарлатины спустя А) 1 -2 месяца

Б) 2-7 недель

В) 1-2 дня

Г) 1 год

14. Развитие ревматизма этиологически связано с А) гемолитическим стрепококком

Б) золотистым стафилококком

В) гемолитическим стафилококком

Г) пневмококком

15. При ревмокардите поражается А) миокард

Б) эндокард

В) перикард

Г) любая из оболочек сердца

16. Лечение активной фазы ревматизма проводится А) амбулаторно

Б) дома

В) в стационаре

Г) в санатории

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

В стационар поступил Семенов Саша, 9 лет с жалобами на повышение температуры до 38, 5 С, недомогание, боли, отек и гиперемия в области коленных и тазобедренных суставов. Две недели назад мальчик переболел ангиной. В лабораторных показателях: лейкоцитоз, увеличение СОЭ,

повышение титра асл-0, срб -1. Врачебный диагноз: Ревматизм 11 степень активности. Полиартрит.

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

В отделение детской больницы поступила Семенова Лена, 12 лет. Общее состояние девочки тяжелое, отмечаются бледность, одышка, акроцианоз, слабый пульс. АД 80/35, частота пульса 100 уд. в минуту, температура тела 38,40С, тоны сердца ослаблены, границы сердца расширены, лицо пастозное, печень + 1,5 см.. Из анамнеза известно, что у девочки хронический тонзиллит, последнее обострение которого наблюдалось 3 недели назад. В лабораторных данных СРБ— 2, повышение титра АСЛ - О, СОЭ - 40 мм/ч, лейкоцитоз (11/109). Диагноз: ревматизм, активная фаза, ревмокардит.

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий .

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3

К медсестре школы обратился учитель Федорова Кости, 9 лет, обеспокоенный изменением поведения мальчика. В течение двух недель у ребенка ухудшение самочувствия и успеваемости. Костя стал раздражительным и рассеянным, у него ухудшился почерк. Иногда ребенок гримасничает.

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

Мать Терещенко Наташи, 7 лет обратилась к участковой медсестре обеспокоенная жалобами дочери на боли в голеностопных и коленных суставах в течение 1 месяца, ухудшение аппетита, периодический субфебрилитет, повышенную утомляемость. При осмотре области суставов никаких изменений не выявлено, их функция не нарушена. Из анамнеза известно, что девочка часто болеет назофарингитом.

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5

В санаторий поступил Петров Саша, 14 лет, подле прохождения стационарного лечения с диагнозом: ревматизм. Ревмокардит. В настоящее время сохраняются жалобы на утомляемость, слабость, потливость, одышку после двигательной активности, периодическую тахикардию.

С какой целью ребенок направлен в санаторий?

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

На участковом приеме Солнцева Даша 11 лет, прошедшая П этап лечения ревматизма. Из выписки известно, что состояние девочки удовлетворительное, жалоб нет, лабораторные показатели в пределах нормы.

Составить план сестринских мероприятий

Занятие №12 Сестринский процесс при проведении медицинских манипуляций при заболеваниях мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта у детей (доклиника).

Цель: научиться планировать сестринские мероприятия при проведении медицинских манипуляций детям с заболеваниями МВС и ЖКТ

Манипуляции

обязательные

1. Техника подмывания грудных детей.

2. Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей

3. Техника постановки газоотводной трубки ребёнку грудного возраста

4. Техника взятия соскоба с перианальных складок на энтеробиоз.

5. Техника промывания желудка ребёнку грудного возраста

6. Техника постановки очистительной клизмы ребёнку различного возраста

7. Техника сбора мочи у ребёнка до года

Дополнительно

Занятие №13 Сестринский процесс при заболеваниях мочевыделительной системы у детей (стационар).

Цель: Научиться выявлять признаки заболеваний органов мочевыделения (пиелонефрита и гломерулонефрита) и планировать сестринский уход

Уметь:

- выполнять и документировать этапы сестринского процесса;

- подготавливать ребенка к лабораторно – инструментальным методвм исследования

- оценивать анализы мочи (общий, по Нечипоренко)

- оказывать первую медицинскую помощь при

- острой задержке мочи

- выполнять манипуляции по уходу за пациентами

Содержание учебной информации практического занятия.

• Оценка состояния ребенка.

• Выявление факторов риска, нарушенных потребностей, проблем пациента с заболеваниями органов мочевыделения.

• Составление плана сестринских вмешательств.

Манипуляции:

Обязательные:

1. тактика сбора мочи у детей различного возраста.

дополнительные:

1. техника сбора мочи для анализа по Нечипоренко

2. техника проведения пробы по Зимницкому

3. техника взятия мочи на бактериологическое исследование

4. определение cуточного диуреза и водного баланса

5. оформление направлений на различные исследования

Контролирующая программа

Выберите все правильные ответы

1. Возбудитель острого гломерулонефрита:

Шигелла

Сальмонелла.

b-гемолитический стрептококк группы А

Кишечная палочка.

2. Возбудитель острого пиелонефрита

Шигелла

Сальмонелла.

b-гемолитический стрептококк группы А

Кишечная палочка.

3. Область поражения почек при остром гломерулонефрите

Чашечки

Лоханка

Нефрон

4. Область поражения почек при остром пиелонефрите

Чашечки с лоханкой.

Клубочек

Канальца.

Петля Генле

5. Для острого гломерулонефрита характерно:

Острое начало на фоне вирусной или бактериальной инфекции

Температура выше 39 градусов

Отеки на лице

Дизурические явления

6. Для острого пиелонефрита характерно

Отеки

Дизурические явления.

Гипертония.

0лигурия.

7. В анализе мочи при остром гломерулонефрите

1. Протеинурия

2. Цилиндрурия

3. Гематурия.

8. В анализе мочи при остром пиелонефрите

Лейкоцитурия.

Гематурия.

Протеинурия.

9. В клиническом анализе крови при остром пиелонефрите

Лейкоцитоз со сдвигом влево

Лимфоцитоз.

Эозинофилия

Ускоренное СОЭ.

10. Дизурические явления это

Болезненные позывы на частые мочеиспускания.

Ночное мочеиспускание

Недержание мочи

11. Для острого гломерулонефрита характерно:

Снижение фильтрации.

Нарушение реабсорбции

нарушение секреции

12. В лечении острого пиелонефрита применяется:

1. антибактериальная терапия

2. Гормональная терапия

3. Спазмолитики

4. Фитотерапия.

ЗАДАЧА № 1

В стационар поступил мальчик 12 лет с жалобами на температуру 38 градусов, вялость, слабость, тошноту, однократную рвоту, боли в животе, головную боль, мочу цвета мясных помоев. И анамнеза болезни известно, что две недели назад перенес ангину. Лечение проводилось с нарушением. Антибиотики принимал 3 дня до снижения температуры и исчезновения болей в горле. Затем пошел в школу. Анамнез жизни без особенностей. При осмотре: ребенок вялый, кожные покровы чистые, бледные. Отмечается пастозность лица, тахикардия, АД 140/90. Моча цвета мясных помоев, олигурия. Ребенку назначен постельный режим. Мальчик скучает по дому, так как впервые попал в больницу.

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 2

В стационар поступила девочка 4х лет с жалобами на высокую температуру до 39 градусов, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей - насморк, кашель, боли при мочеиспускании, полиурию, энурез, головную боль. Анамнез жизни без особенностей. Из анамнеза болезни известно, что катаральные явления появились 2 дня назад, а боли в животе и при мочеиспускании сегодня ночью.

При осмотре: ребенок вялый, бледный. Кожа чистая, горячая на ощупь, сухая. Слизистые глаз, полости рта гиперемированы. Из носа прозрачные выделения, кашель влажный.Пульс и АД в пределах возрастной нормы, живот болезненный в области проекции почек, боль усиливается при перемене . положения .Моча мутная с неприятным запахом.

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 3

Девочка 9 лет поступила в детское отделение больницы с жалобами на боли в животе, пояснице слева, частые болезненные мочеиспускания, высокую температуру, рвоту.

Состояние тяжелое, бледные кожные покровы, температура 39 градусов, вялость, (+) симптом Пастернацкого, АД-90\60, моча мутная.

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 4

Девочка 6 лет поступила в стационар с жалобами на головную боль, температура 38 градусов, однократную рвоту, ночное недержание мочи, боли в животе, болезненность при мочеиспускании. Месяц назад лечилась по поводу энтеробиоза. Объективно: состояние удовлетворительное, вялая, кожа бледная, сухая, язык с белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность внизу живота. Симптом Пастернацкого(+).

Анализ крови: Анализ мочи:

Нв-109 г/л Моча - мутная

Лейкоциты-10/10⁹л Лейкоциты-30-40 в поле зрения.

СОЭ-28мм/час Эритроциты-5-10 в поле зрения

Бактерии в большом количестве

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 5

Мальчик 6 лет поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, тошноту, рвоту, вялость, снижение аппетита, редкое мочеиспускание. 8 недель назад перенес ангину, не лечился, в школу выписан через 4 дня.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, отмечаются отеки век, верхних конечностей. Тоны сердцы глухие, тахикардия, повышено АД. Живот при пальпации болезненный,

Ан. крови: Ан. мочи:

НЕ = 92 г/л мочи мало, цвет «мясных помоев», мутная

Лейк. = 5/10 ⁹/л Белок = 1 г/ л

СОЭ = 34 мм/час " Лейкоциты = 5 - 10 в п/зр

Эр. = 20 - 30 в п/зр.

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

Занятие № 14 Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей (стационар).

наблюдение за детьми с заболеваниями ЖКТ

Цель: Научиться выявлять признаки заболеваний органов пищеварения и планировать сестринский уход

Студент должен уметь:

• выполнять и документировать этапы сестринского процесса, требования инфекционной безопасности

• выполнять манипуляции:

• взятие кала на простейшие и яйца гельминтов

• соскоб на энтеробиоз

• оформление направлений на различные методы

• лабораторных исследований

Содержание учебной информации:

• АФО органов пищеварения у детей

• Причины, факторы риска и проблемы, признаки, осложнения, принципы лечения, особенности ухода и профилактики при заболеваниях органов пищеварения, стоматитах, гельминтозах

• нарушение потребностей

• современные методы диагностики

• роль медсестры в лабораторно – инструментальных методах исследования

• диспансерное

Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме.

Контролирующая программа

Задания в тестовой форме вводного контроля: " АФО органов пищеварения у детей ".

Выбрать один правильный ответ.

1. Слюнные железы в первые месяцы жизни ребенка функционируют:

а) хорошо

б) недостаточно

2. Вместимость желудка у ребенка в 1 год (мл):

а) 100

6)150

в) 200 '

г) 250

3. Расположение желудка на первом году жизни ребенка:

а) горизонтальное б) вертикальное

4. Желудочный сок у грудного ребенка по составу не отличается от желудочного сока у взрослых;

а) да

б) нет

5. Кислотность и активность ферментов желудочного сока у грудного ребенка по сравнению со взрослыми:

а) ниже

б) выше

в) одинаковая

6. Кишечник новорожденного ребенка стерилен:

а) да

б) нет

7. Микрофлора кишечника детей на грудном вскармливании представлена в основном:

а) кишечной палочкой

б) бифидобактериями

8. Кишечник ребенка интенсивно растет на:

а) 1 -ом году жизни

б) 2 -ом году жизни

в) 3 -ем году жизни

г) 4 -ом году жизни

9. Функциональная деятельность печени в раннем возрасте:

а) развита хорошо

б) развита недостаточно

10. Размеры печени у грудного ребенка по сравнению со взрослым:

а) больше

б) меньше

ОТВЕТЬТЕ НА ВОПРОСЫ

1. Назовите виды гельминтов.

2. Укажите пути заражения гельминтозами.

3. Перечислите основные клинические симптомы гельминтозов у детей.

4. Каковы особенности паразитирования аскариды в организме человека?

5. Назовите клинические признаки аскаридоза в кишечную стадию инвазии.

6. Какие препараты применяются для лечения аскаридоза у детей?

7. Назовите особенности паразитирования острицы в организме человека.

8. Перечислите основные клинические симптомы энтеробиоза.

9. Какие лекарственные препараты применяют для лечения энтеробиоза.

10.Как необходимо организовать личную' гигиену ребенка с энтеробиозом.

11 .Перечислите принципы профилактики гельминтозов у детей.

12.Назовите причины развития хронического гастрита.

13.Перечислите основные клинические признаки хронического гипоацидного гастрита. 14.Перечислите основные клинические симптомы гиперацидного гастрита.

15.Назовите методы диагностики хронических заболеваний ЖКТ у детей.

16.Какая диета, применяется при лечении хронических гастритов?

17. Каковы принципы медикаментозной терапии хронических гастритов у детей.

18.Какие причины могут приводить к развитию дискинезии желчевыводящих путей?

19. Назовите основные формы ДЖВП.

20. В чем заключается профилактика заболевания?

ЗАДАЧА №1

На стационарное обследование и лечение поступает девочка 12 лет с медицинским диагнозом:

Хронический гастрит.

При сборе информации постовая медицинская сестра выявила:

• Жалобы на боли в области желудка натощак, иногда и после приема пищи, тошноту, отрыжку «кислым».

• Болеет уже второй год, лечилась амбулаторно, но специального обследования не проводилось. Режим питания не всегда соблюдает, часто ест всухомятку, очень любит копченую колбасу, маринованные овощи, газированные напитки. Аппетит не нарушен. Стул нерегулярный, склонность к запорам. Мама пациентки страдает хроническим гастритом. У дедушки по линии матери была язвенная болезнь желудка. Мама негативно настроена на госпитализацию, считает, что соблюдать режим питания можно и дома. Девочка переживает, что пропустит много занятий в школе.

При осмотре пациентки медицинская сестра обратила внимание на:

• Бледность кожных покровов, синеву под глазами,

• Белый налет на языке,

. ♦ Умеренную болезненность при пальпации в эпигастрии и пупочной области,

♦ пульс 65 в мин, АД 110/70 мм.рт.ст. Вес 23,500. Рост 140 см. ЗАДАНИЕ:

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 2

В гастроэнтерологическое отделение на лечение поступил ребенок 10 лет с медицинским

диагнозом: Хронический гастродуоденит.

При сборе информации постовая медицинская сестра выявила:

• Жалобы на боли в области желудка и около пупка обычно утром, натощак, иногда вечером перед сном, изжогу, запоры.

• Пациент болен уже полгода, месяц назад обращался к участковому педиатру, который рекомендовал обследование в условиях специализированного стационара, но мальчик категорически отказался, а родители не настаивали, полагая, что ничего серьезного у ребенка нет и можно провести лечение без обследования. Питается ребенок нерегулярно, любит жареные, копченые, маринованные продукты, много пьет газированных напитков. Страдает аллергией на цитрусовые. Аппетит сохранен. У дедушки по линии отца язвенная болезнь желудка.

• При осмотре: кожные покровы бледные, пониженное питание, при пальпации живот мягкий, умеренная болезненность. в эпигастральной области. Язык обложен беловатым налетом. Пульс 70 в мин, АД 95/65 мм.рт.ст. Вес 24, 300. Рост 138 см. Ребенок напуган, не хочет оставаться один в больнице.

ЗАДАНИЕ:

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 3

Ребенок 14 лет поступил на стационарное лечение в гастроэнтерологическое отделение с медицинским диагнозом. Хронический гастрит.

При сборе информации, палатная медицинская сестра выяснила жалобы пациента на боли в области желудка через час после приема пищи, иногда боли возникают ночью, изжогу. Мальчик болен в течение 1 года, но к врачу не обращался, не лечился и не обследован. Аппетит хороший, но питается беспорядочно, очень часто всухомятку, любит маринованные и копченые продукты. Стул со склонностью к запорам. Не понимает, какое значение для него играют соблюдение режима питания и диеты, не хочет лечиться в стационаре. При осмотре пациента обратила внимание на:

• бледность кожных покровов и синеву под глазами,

• белый налет на языке,

• наличие кариозных зубов,

• умеренную болезненность при пальпации в области желудка,

• температура тела 36,7 °С, пульс 70 в мин. АД 120/75 мм. рт. ст.

• Вес 44. 200. Рост 153 см. ЗАДАНИЕ:

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 4

На обследование в гастроэнтерологическое отделение поступает ребенок 9 лет с диагнозом:

хронический гастрит.

При сборе информации палатная медицинская сестра выявила:

• Жалобы на боли в верхней половине живота, появляющиеся вскоре после приема пищи, тошноту, отрыжку воздухом, снижение аппетита, повышенную утомляемость, головные боли.

• Пациентка больна около года, обращалась к участковому педиатру, лечилась амбулаторно, специального обследования не проводилось, так как от госпитализации мама девочки постоянно отказывалась, не хотела, чтобы она пропускала занятия в школе. Питается нерегулярно, в школе бутербродами, всухомятку, любит пищу, содержащую много специй, не любит молочные продукты и каши. Стул неустойчивый. Наследственность не отягощена, ближайшие родственники здоровы. Девочка негативно относится к госпитализации, считает, что может лечиться дома, одновременно посещая школу.

• Бледность кожных покровов, синеву под глазами, пониженное питание, белый налет на языке, умеренную болезненность при пальпации в области эпигастрия, пульс 70 в мин, АД 100/70 мм. рт. ст. Вес 25 кг. Рост 133 см.

ЗАДАНИЕ: .

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 5.

К школьной медицинской сестре обратился ученик 9 класса, который состоит на диспансерном учете по поводу хронического гастрита, с жалобами: на слабость, недомогание и боли в животе, которые появляются через 10-15 минут после приема пищи, тошноту. Эти жалобы его беспокоят уже 3-4 недели, но к врачу не обращался. ЗАДАНИЕ:

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАЧА № 6.

В гастроэнтерологическое отделение поступил на лечение ребенок 13 лет с медицинским

диагнозом: Хронический гастрит.

При сборе информации медицинская сестра выявила:

• Жалобы: на боли в эпигастральной области, которые появляются практически сразу же после приема пищи, отрыжку пищей или «тухлым», недомогание, утомляемость.

• Пациентка больна уже несколько месяцев, но к врачу не обращалась, родителям не жаловалась, поэтому лечение не проводилось. Аппетит последнее время снижен, похудела. Стул нерегулярный. Режим питания не соблюдает, прием пищи часто всухомятку, наспех, любит газированные напитки. Курит. У матери хронический гастрит.

• При осмотре: бледность кожных покровов, питание пониженное, язык обложен белым налетом, неприятный запах изо рта, живот несколько вздут, урчание по ходу кишечника, болезненность в эпигастрии. Вес 29,400. Рост 1550 см. Девочка встревожена, переживает за свое здоровье

ЗАДАНИЕ:

Выделить проблемы пациента и составить план сестринских мероприятий

ЗАДАНИЕ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

Занятие №15 Сестринский процесс при неотложных состояниях у детей (доклиника).

Студент должен уметь:

• оказать первую медицинскую помощь согласно стандартам при:

• судорожном синдроме

• гипертермии

• обмороке

• анафилактическом шоке

• носовом кровотечении

• стенозирующем ларинготрахеите

Содержание учебной информации:

• причины развития неотложных состояний

• первые признаки неотложных состояний

• принципы проведения неотложных состояний

Манипуляции:

Обязательно

Методы сердечно-легочной реанимации.

Дополнительно.

Контролирующая программа

Ситуационная задача № 1

Ситуация: Участковая медицинская сестра, при посещении 9-месячного ребен­ка на дому, обнаружила у него повышение температуры до 39 'С. Ребенок возбужден, капризен, сознание ясное, пьет охотно. Кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, влажные, сыпи нет.

Задание:

• Определить неотложное состояние.

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

Ситуационная задача № 2

Ситуация: В детском саду после дневного сна ребенок 5 лет пожаловался на плохое самочувствие, головную боль, озноб. Кожные покровы бледные, конеч­ности колодные. Ребенок вялый, заторможен, температура тела 39,3°С.

Задание:

• Определить неотложное состояние.

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

Ситуационная задача № 3

Ситуация: Во время контрольной работы по математике мальчик, вскрикнув, потерял сознание и упал. Со слов учителя, лицо ребенка побледнело, появился озноб, одышка, голова запрокинулась назад, верхние конечности были согнуты, нижние - разогнуты, пальцы сжаты в кулак, глаза закатились квер­ху. Школьная медицинская сестра увидела непроизвольные сокращения скелет­ных мышц, подергивания, вращающиеся глаза, жевательные движения, появле­ние пены у рта.

Задание:

• Определить неотложное состояние.

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

Ситуационная задача № 4

Ситуация: На приеме в детской поликлинике у ребенка 1 года 6 месяцев с выраженными проявлениями рахита, во время плача, после громкого вдоха, внезапно остановилось дыхание. Ребенок запрокинул голову назад и застыл с открытым ртом, глаза открыты, руки вяло свешиваются.

Задание:

• Определить неотложное состояние. ,

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

Ситуационная задача № 5

Ситуация: В приемное отделение детской больницы доставлен ребенок 7 лет с кровотечением из носа, которое продолжалось уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось б месяцев назад.

Задание:

• Определить неотложное состояние.

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

Ситуационная задача № 6

Ситуация: Мальчику 13 лет назначили явиться в процедурный кабине утром натощак для взятия крови из вены для биохимического исследования. При взятии крови ребенок сильно побледнел и начал медленно опускаться на пол.

Задание:

• Определить неотложное состояние.

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

Ситуационная задача № 7

Ситуация: У девочки, находящейся в кардиологическом отделении, внезапно появилась резкая слабость, холодный пот. Кожные покровы бледные, пульс частый, ритмичный, слабого напряжения и наполнения.

Задание:

• Определить неотложное состояние.

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

Ситуационная задача № 8

Ситуация: Мать 9-месячного ребенка рассказала участковой медсестре, что у него со вчерашнего дня насморк, повышение температуры до 39С. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал. В настоящее время: температура тела 39,5 С, осиплость голоса, появился громкий лающий кашель, ребенок начал задыхаться.

Задание:

• Определить неотложное состояние,

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

Ситуационная задача № 9

Ситуация: ребенку 4 месяцев в процедурном кабинете делали прививку АКДС, внезапно ребенок побледнел, потерял сознание.

Задание:

• Определить неотложное состояние.

• Составить алгоритм доврачебной помощи.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите все правильные ответы

1. Температура, которую необходимо снижать при лихорадке (⁰С)

   1. 37,5

   2. 38,0

   3. 38,5

   4. 39,0

2. Наилучший способ физического охлаждения при «розовой» лихорадке:

   1. Спиртово-уксусное обтирание

   2. Холод на крупные сосуды

   3. Обтирание водой 18-20 ⁰С

   4. Обтирание водой 30-32 ⁰С

   5. Обтирание водой 37-38 ⁰С

3. Интервал времени, за который оценивают эффективность снижения температуры (мин)

   1. 10

   2. 15

   3. 30

   4. 40

4. Температурный интервал, свидетельствующий о положительном снижении температуры (⁰С)

   1. 0,3

   2. 0,5

   3. 1,0

   4. 1,5

5. Лекарственные препараты, применяемые через рот, рекомендованные для снижения температуры у детей

   1. Анальгин

   2. Парацетамол

   3. Ибупрофен

   4. Аспирин

   5. Индометацин

6. Препараты, рекомендованные для снижения температуры при бледной лихорадке у детей

   1. Анальгин

   2. Папаверин

   3. Димедрол

   4. Преднизолон

7. Мышечный тонус при тонико-клонических судорогах

   1. Гипертонус сгибателей конечностей

   2. Гипертонус разгибателей спины и шеи

   3. Гипертонус разгибателей конечностей

   4. Гипотонус разгибателей конечностей

8. Лекарственные препараты, для снятия судорог

   1. Седуксен

   2. Дроперидол

   3. Анаприлин

   4. Пирантел

   5. Папаверин

9. Заболевание, при котором возникает ларингоспазм:

   1. Дистрофия

   2. Рахит

   3. Передозировка витамина Д

   4. Анемия

10. Положение, которое нужно придать пациенту при носовом кровотечение

    1. Лежа на спине

    2. Сидя с запрокинутой назад головой

    3. Сидя с наклоном головы вперед

    4. Лежа на боку

11. Положение, которое нужно придать пациенту при обмороке

    1. Лежа на спине с запрокинутой головой

    2. Лежа на животе

    3. Лежа на спине с приподнятыми ногами

    4. Лежа на спине с приподнятым головным концом

12. Характер одышки при стенозе гортани

    1. Инспираторная

    2. Экспираторная

    3. Смешанная

    4. Апноэ

13. Способы введения нафтизина при стенозе гортани

    1. Ингаляционный через небулайзер

    2. Закапывание в нос 1-2 капли

    3. Прием внутрь

    4. Введение ректально

14. Характер одышка при бронхиальной обструкции

    1. Инспираторная

    2. Экспираторная

    3. Смешанная

    4. Апноэ

15. Характер одышка при инородном теле верхних дыхательных путей

    1. Инспираторная

    2. Экспираторная

    3. Смешанная

    4. Апноэ

16. Возможные положения ребенка при проведении приема Геймлиха

    1. Лежа на спине

    2. Лежа на животе

    3. Сидя лицом к реаниматору

    4. Сидя спиной к реаниматору

17. Перечислите составляющие тройного приема Сафара

    1. Запрокинуть назад голову, лежа на ровной жесткой поверхности

    2. Валик под плечевой пояс

    3. Выдвинуть нижнюю челюсть

    4. Проводить вдувания рот в рот

    5. Проводить надавливание на нижнюю треть грудины

18. Частота вдуваний при ИВЛ детям раннего возраста в минуту

    1. 20

    2. 30

    3. 40

    4. 60

19. Частота надавливаний на грудную клетку при непрямом массаже сердца детям раннего возраста

1. 60

2. 80

3. 100

4. 120

20. Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца при реанимации ребенка

1. 1:5

2. 2:10

3. 1:15

4. 2:30

21. Глубина надавливания на грудину при непрямом массаже сердца у ребенка грудного возраста (см)

1. 0,5

2. 1,0

3. 1,5

4. 2,0

22. Срок прекращения проведения сердечно-легочной реанимации при ее неэффективности (мин)

1. 3-5

2. 7-10

3. 15-17

4. 30-40

23. Изменения в крови при спазмофилии

1. повышение уровня железа

2. понижение уровня железа

3. повышение уровня кальция

Д. понижение уровня кальция