Классификация TNM
T4 - опухоль распространяется на слизистую мочевого пузыря, прямой кишки или долее малого таза
N0 - метастазов нет
N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах
25.06.19
Классификация TNM
25.06.19
Классификация TNM
M0-отдаленных метастазов нет
M1- имеются отдаленные метастазы
25.06.19
Группировка по стадиям
Стадия 0 - TisN0M0
Стадия IA - T1aN0M0
–Стадия IA1 - T1a1N0M0
–Стадия IA2 - T1a2N0M0
Стадия IB - T1bN0M0
–Стадия IB1 - T1b1N0M0
–Стадия IB2 - T1b2N0M0
25.06.19
Группировка по стадиям
Стадия IIA - T2aN0M0
Стадия IIB - T2bN0M0
Стадия IIIA - T3aN0M0
Стадия IIIB - T1,2,3aN1M0 или T3b(любая N)
Стадия IVa - T4(любая N)
Стадия IVb - M1
25.06.19
Стадии FIGO
Стадия 0 = Tis
Стадия IA = T1a (IA1;IA2)
Стадия IB = T1b (IB1;IB2)
Стадия II = T2 (IIA; IIB)
Стадия III = T3 (IIIA; IIIB)
Стадия IVa = T4
Стадия IVb = M1
25.06.19
Терапия HPV инфекций1
Эффективных методов лечения не существует
Лечение доброкачественных и предопухолевых заболеваний (воздействие трихлоруксусной кислотой, крио- электро- или лазерное воздействие)
Создание вакцины
–Вакцины основаны на введении женщинам VLP (L1,2 т.е. белки капсида)
: VLP – virus like particles
Терапия HPV инфекций2
Лекарственное лечение кондилом:
Аппликации 10-20% трихлоруксусной кислоты (коагуляция тканей). Излечение – 70%.
Аппликации 5% 5-FU (мазь). Один раз в
день на ночь в течение недели. Излечение
~
30-90%. Лучше применять после криотерапии 2 раза в неделю на ночь в течение 6 месяцев
25.06.19
Терапия HPV инфекций3
Лекарственное лечение кондилом:
Аппликации 25% подофиллина (останавливает митозы, т.е. Прекращает пролиферацию). Через 1-4 часа смывается. Применяют еженедельно, до 6 недель. Излечение – 55-75%.
Аппликации 0,5% подофилокса строго на кондилому специальной петлей 2 раза в день в течение 3 дней. Далее перерыв 1 день и далее
второй цикл. Всего 4-6 циклов. Можно применять 20% мазь. Излечение ~ 70%.
25.06.19
Терапия HPV инфекций4
Лекарственное лечение кондилом:
–Введение в кондиломы альфа- бета- интерферонов (интрон А 5 млн.МЕ 3 раза внеделю в течение 3 недель). Ректальное применение виферона (рекомбинантный человеческий альфа-интерферон, 1,5 млн.МЕ в сутки в течение 7-10 дней)
–NB! Аналоги пуриновых оснований (ацикловир и т.п. НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ !!!)
25.06.19