- •Общая информация
- •Выживаемость с точки зрения эпидемиологии
- •Факторы,
- •Факторы риска рака шейки матки1
- •Факторы риска рака шейки матки2
- •План
- •Этиология
- •Инфекция HPV1
- •Инфекция HPV2
- •Инфекция HPV3
- •Комментарий Есть 3 функционально- активных региона:
- •Инфекция HPV4
- •Общая информация
- •Диагностика инфекции HPV1
- •Диагностика инфекции HPV2
- •Диагностика инфекции HPV3
- •Предопухолевые
- •Эрозии
- •Эрозии
- •Псевдоэрозии
- •продолжение
- •Эктопия
- •Ретенционные кисты
- •Полип
- •продолжение
- •Цервикальная
- •Общие сведения
- •Макроскопические
- •Гистологическая
- •Локальное распространение1
- •Локальное распространение2
- •Пути оттока лимфы
- •Гематогенное
- •Клиническая картина
- •Общий алгоритм
- •Диагностика1
- •Визуальные признаки
- •Диагностика2
- •Диагностика3
- •Диагностика3
- •Структура онкологического диагноза
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Классификация TNM
- •Группировка по стадиям
- •Группировка по стадиям
- •Стадии FIGO
- •Терапия HPV инфекций1
- •Терапия HPV инфекций2
- •Терапия HPV инфекций3
- •Терапия HPV инфекций4
- •Терапия HPV инфекций5
- •Терапия HPV инфекций6
- •Прогноз
продолжение
Эпидермизация завершается очаговым гиперкератозом (лейкоплакией)
Лейкоплакия
характеризуется
субэпителиальными
инфильтратами
25.06.19
Эктопия
25.06.19
Ретенционные кисты
25.06.19
Полип
25.06.19
продолжение
Полипы - характеризуются наличием ножки, покрытой многослойным плоским или цилиндрическим эпителием с наличием железистых и фиброзных структур в ее толще
25.06.19
Цервикальная
интраэпителиальная неоплазия (CIN):
Атипия эпителия шейки матки с нарушением слоистости, но без вовлечения в процесс поверхностного слоя и стромы
CINI – слабая дисплазия
CINII – умеренная дисплазия
CINIII – выраженная дисплазия или рак in situ
Наблюдаются реграссия, персистенция и прогрессирование
Среднее время до развития рака in situ составляет для CINI – 5 лет, CINII – 3 года, CINIII – 1 год
25.06.19
Общие сведения
Для развития инвазивного рака нужен продолжительный латентный период
Рак in situ может существовать от 3 до 10 лет
Только в 5% наблюдается короткий латентный период (менее 3 лет)
25.06.19
Макроскопические
формы
Экзофитный рост ~ 60%
Эндофитный ~ 30%
Инфильтративный ~ 10%
25.06.19
Гистологическая
классификация
Плоскоклеточный рак - 70% (происходит из плоского эпителия влагалищной порции шейки матки)
Аденокарцинома - 20% (из железистых клеток зоны трансформации или из желез цервикального канала)
Недифференцированный рак -10%
25.06.19
Локальное распространение1
25.06.19