Локальное распространение2
25.06.19
Пути оттока лимфы
1 - поясничные ЛУ
2 - общие подвздошные
3 - наружные подвздошные
4 - внутренние подвздошны
5 - паховые ЛУ
6 - запирательные ЛУ
7 - нижние ягодичные ЛУ
8 - верхние ягодичные ЛУ
9 - латеральные крестцовы черные - I
штриховка - II и III желтые - ретроградные
25.06.19
Гематогенное
метастазирование
Легкие (дыхательная и
легочно-сердечная недостаточность)
Печень (печеночная
недостаточность)
Кости (болевой синдром и
формирование патологических переломов)
25.06.19
Клиническая картина
Долго протекает бессимптомно
Вагинальный дискомфорт
Вагинальные кровотечения (после полового контакта)
Почечные симптомы при обструкции мочеточников
Гематурия или ректальное кровотечение при инвазии
Боль в спине или крестце при метастазах в ЛУ
Общие симптомы (похудание, аноресия и т.д.)
Общий алгоритм
Первичная диагностика (доказательство онкологического заболевания)
Уточняющая диагностика (выяснение степени распространения опухолевого процесса и его топографии)
Функциональная диагностика
25.06.19
Диагностика1
Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала (Pap test)
Визуальные признаки опухоли (изъязвление, экзофит)
Кольпоскопия
Исследование per rectum
Биопсия (мазки)
25.06.19
Визуальные признаки
25.06.19
Диагностика2
Биопсия должна быть максимально прицельной
NB! Недопустимы многократные биопсии шейки матки, категорически противопоказана биопсия конхотомом
25.06.19
Диагностика3
Цистоскопия
Экскреторная урография
Ректоскопия
Ирригоскопия
Цервикография
25.06.19
Диагностика3
Лимфография
УЗИ таза, брюшной полости
Рентгенография легких
КТ органов таза
Остеосцинтиграфия
25.06.19