Комментарий Есть 3 функционально- активных региона:
LCR – local control region (регуляция транскрипции)
E – early region (6 генов,
отвечающих за репликацию)
L – late region (2 гена, кот. кодируют белки капсида)
Инфекция HPV4
За малигнизацию отвечают мутации гена E1, приводящие к интеграции генома HPV в хромосомы клетки-хозяина
При встраивании генома происходит инактивация E2, которая приводит к гиперэкспресии E6 и E7
Т.о. в механизме канцерогенеза основную роль играют 4 гена E1, E2, E6
иE7
Механизм действия:
–E6 взаимодействует с геном p53
–E7 взаимодействует с геном Rb
25.06.19
Общая информация
Минимальная инфицированность женщин HPV с Испании (5%)
Максимальная – в Аргентине и Гондурасе (40%)
Наибольшая инфицированность отмечается в период начала половой жизни (15-25 лет)
25.06.19
Диагностика инфекции HPV1
Существует 3 формы инфекции HPV (латентная, субклиническая и клиническая)
–Латентная – морфологических изменений нет, но вирус проходит полный цикл и передается половым путем
–Субклиническая форма – визуальных признаков не имеется. Процесс выявляется при кольпоскопии – плоские кондиломы
–Клиническая – аногенитальные остроконечные кондиломы, редко – на шейке матки
25.06.19
Диагностика инфекции HPV2
Морфологическое обнаружение койлоцитоза
–Койлоциты – клетки промежуточного и поверхностного слоев многослойного плоского эпителия с перинуклеарным просветлением цитоплазмы (Ayre,1949)
–Вирусные частицы определяются в ядрах койлоцитов
Полимеразная цепная реакция (позволяет выявлять одну геномную копию на 100 тыс. клеток)
25.06.19
Диагностика инфекции HPV3
Гибридизация (in situ, dot blot, Саузерн и т.д.)
–HPV ДНК используется в виде молекулярного зонда, меченного радиоактивной или биохимической меткой
–Клеточная ДНК обрабатывается эндонуклеазами рестрикции и затем полученные фрагменты разгоняются в агарозном геле при помощи электрофореза
25.06.19
Предопухолевые
заболевания
ФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫ
Лейкоплакия ШМ
Псевдоэрозия
Полипы
Плоские кондиломы
ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК
Дисплазия (CIN)
25.06.19
Эрозии
Истинная - на значительном участке эктоцервикса отсутствует многослойный плоский эпителий и обнажается соединительнотканная строма. Имеется неспецифическое воспаление
25.06.19
Эрозии
Пседво (эктопия) - Однослойный цилиндрический эпителий шейки распространяется на влагалищную часть шейки матки, замещая многослойный плоский эпителий
Псевдоэрозии
–Железистые
–Папиллярные
–Эпидермизирующиеся
25.06.19
Псевдоэрозии
Железистые - образование желез из влагалищной части шейки матки
Папиллярные - разрастание стромы в виде сосочков
Эпидермизирующиеся - среди железистого эпителия есть островки плоского эпителия
25.06.19