Заболевания

более 100 нозологических форм. Основной возбудитель – S.aureus

• Местные нагноительные процессы

• Заболевания костей и суставов

• Поражения внутренних органов

• пневмонии ( у детей и пожилых людей)

• поражения почек (пиелонефрит), цистит (часто S.epidermidisиS.saprophiticus)

• Перитонит. После операций на органах брюшной полости.

• Поражения ЦНС

• Сепсис. Септикопиемия.

• Синдром токсического шока.

• Синдром «ошпаренных младенцев».

У новорожденных детей (инфицирование через пупочную вену) происходит отслоение кожи с пузырями, интоксикация. У старших детей – синдром «ошпаренной кожи» (эритема, пузыри, интоксикация).

• Пищевые отравления.

Заболевания, вызываемые s.Aureus

Иммунитет

• Естественный– выражен при неповрежденных покровах и нормальном иммунном статусе (например, для полости носа важно содержаниеsIgA)

• Приобретенный

  • малонапряженный

  • типоспецифический

  • нередко – сенсибилизация

  • протективные антитела к α-токсину

  • в процессе жизни происходит бытовая иммунизация

  • наличие sIgA слизистых оболочек

Принципы этиотропной и иммунотерапии

• Антибиотики.

• Антисептики – при местных процессах

• Антитоксические иммунопрепараты (иммунная плазма, иммуноглобулин)

• Видовой бактериофаг (местно).

• Аутовакцина (при рецидивирующих инфекциях).

• Поливакцина – для терапии хронических респираторных заболеваний (белково-ЛПС комплекс из антигенов S.aureus,P.vulgaris,E.coli,K.pneumoniaе)

• Иммуностимуляторы – при значительных нарушениях иммунного статуса.

Принципы профилактики

• Специфическая

а) Стафилококковый анатоксин.

б) Ассоциированная стафило-протейно-синегнойная вакцина (Содержит концентрированные анатоксины стафилококка и синегнойной палочки, цитоплазматические антигены стафилококка и химическую протейную вакцину.

• Неспецифическая профилактика

• Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима

• Мониторинг возбудителей и их лекарственной устойчивости.

• Ограничительные мероприятия.

  • инвазивные процедуры – проводить по строгим показаниям.

  • иммуносупрессорные препараты и методы (иммунодепрессанты, антибиотики, химио-, радиотерапия) – тоже по строгим показаниям.

Грамотрицательные кокки классификация

ДОМЕН Bacteria

ТИП Proteobacteria

КЛАСС Вetaproteobacteria

ПОРЯДОК Neisseriales

СЕМЕЙСТВО Neisseriaceae

РОД Neisseria

ВИД Nesseria species

• В семейство Neisseriaceaeвключено 14 родов.

• Основное медицинское значение имеют представители рода Neisseria.

• В род включено более 20 видов, из которых два 2 патогенны для человека:

  • N.gonorrhoeae

  • N.meningitidis

• Остальные – условно-патогеные или сапрофиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей человека и животных.

Основные признаки рода neisseriae

• Кокки диаметром 0,6-1,0 мкм, одиночные или, чаще в парах (соприкасающиеся стороны клеток при этом уплощены – кофейное зерно, боб).

• Грамотрицательны. Могут иметь капсулу, фимбрии (пили). Споры отсутствуют. Жгутиков нет.

• Хемоорганотрофы. Аэробы. Оксидазо- и каталазоположительные.

• Для отличия от условно-патогенных и сапрофи-тических нессерий надо учитывать, что N.meningitidisиN.gonorrhoeaeне растут на МПА при 37º С и на сывороточной среде при 22º С и имеют слабую сахаролитическую активность.

N.MENINGITIDIS

• Грамотрицательные диплококки бобовидной формы размером 0,7-1,0 мкм.

• Имеют нежную капсулу, пили.

• Жгутиков, спор не имеют

• Строгие аэробы. Растут на средах с добавлением животного белка. Способствует росту повышенная концентрация СО₂.

• При росте пигмент не образуют. Имеется связь между вирулентностью и характером колоний.

• Ферментируют только глюкозу с образованием кислоты.