Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / 112-113-115-117
.doc
Вопрос 112. Неспорообразующие анаэробы.
Бактероиды и их роль в патологии человека. 1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. IV. Облигатно-анаэробные палочки, с. Bacterioidaceae, р. Bacteroides, B. fragilis, B. melaninogenicus, B. gingivalis. 2. Морфология: Г-, палочка, биполярно окрашивается, иногда есть перитрихии и капсула, иногда подвижная 3. Тип питания: хемоорганотроф, ОАН 4. Биологические свойства: 1) обладает сахаролитическими и протеолитическими свойствами 2) размножение стимулируется гемином и витамином К 5. АГ структура: для идентификации не используются. 6. Факторы патогенности и патогенез: 1) антифагоцитарный (капсульный полисахарид) 2) адгезины (пили, белки наружной мембраны) 3) инвазины (нейраминидаза, фибринолизин, гепариназа) 4) -лактамазы - разрушают пенициллин 5) короткоцепочечные ЖК, биогенные амины – нарушают активность макрофагов, лейкоцитов 7. Клинические проявления: перитониты, абсцесс брюшной полости, легких, гнойно-воспалительные процессы другой локализации. 8. Эпидемиология. Обитатели толстой кишки человека. 9. Лечение: АБ широкого спектра действия (производные имидазола) Принципы диагностики неклостридиальных анаэробных инфекций. 1. Исследуемый материал: отделяемое ран, содержимое абсцессов, трахеобронхиальный аспират и др. 2. Транспортировка в лабораторию в киприце, в специальной транспортной среде. Материал помещают в среду немедленно. 3. Бактериоскопический: микроскопия материала с окраской по Гр. 4. Бактериологический метод: среды кровяные с неомицином и налидиксовой кислотой, Кита-Тароцци, тиогликолевая. Культивируют в анаэростатах, анаэробных камерах при повышенном содержании CO2. 5. Критерии идентификация: а) Окраска по Гр и Ожешко для выявления спор б) Морфология колоний в) Связь типа колонии с кислородом г) Предварительная дифференциация по чувствительности к АБ д) Биохимические тесты 6. Определение чувствительности к АБ (метод разведения в агаре или бульоне и метод бумажных дисков)
|
Вопрос 113. Актиномикоз. 1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Actinomycetalis, гр. VI. Актиномицеты и родственные микробы, с. Actynomycetaceae, р. Actynomyces, A. israelei, A. viscosus, A.bovis 2. Морфология: Гр+, палочки, тонкие, прямые или слегка изогнутые нити с настоящим ветвлением, часто булавовидные концы, неподвижные, неспорообразующие. 3. Тип питания: хемоорганотроф, ФАН 4. Биологические свойства: а) ферментируют глюкозу с образованием кислоты б) слабая протеолитическая активность 5. АГ структура: видоспецифические АГ КС 6. Факторы патогенности и патогенез: 1) летучие ЖК (масляная, пропионовая, капроновая) 2) миколовые кислоты КС 3) ферменты Локализация на эпителии глотки и других полостей и органов, кл кожи образование актиномиком (первичный очаг) и друз контактное или лимфогенное распространение образование вторичных очагов в легких, печени и т.д. Часто к основному заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция. 7. Клинические проявления: гнойно- септические процессы в ассоциации с другими МБ 8. Иммунитет: постинфекционный слабо напряжен. Отмечается формирование ГЗТ. 9. Эпидемиология. Антропонозная инфекция. ОПЗ – эндогенно или аэрозольно. 10. Профилактика: вакцина отсутствует. 11. Лечение: АБ (пенициллин, хлорамфеникол) Классификация и общая характеристика микобактерий. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Actinomycetalis, гр. VI. Актиномицеты и родственные микробы, с. Mycobacteriaceae, р. Mycobacterium, M.tuberculosos, M.bovis, M. africanum, M. avium, M. leprae, M. kansasii. Возбудитель лепры. 1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Actinomycetalis, гр. VI. Актиномицеты и родственные микробы, Mycobacteriaceae, р. Mycobacterium, M. leprae. 2. Морфология: Гр+, палочка, прямая или слегка изогнутая. Внутри клеток образуют лепрозные шары («пачка сигарет»). Кислотоустойчивые. 3. Тип питания: хемоорганотроф, АЭР 4. Биологические свойства: а) на искусственных питательных средах не культивируются 5. АГ структура: группоспецифический полисахаридный и белковый АГ 6. Факторы патогенности и патогенез: Структуры клеточных оболочек обеспечивают кислотоустойчивость, антифагоцитарные свойства, адъювантные свойства, вызывают ГЗТ (миколовые к-ты, воска КС, арабиногалактан, миколат трегалозы – корд-фактор). Внедрение в кожу и слизистую ВДП попадают в нервные окончания, лимфатическую и кровеносную системы медленно диссеминируют. 7. Клинические проявления: Формы: лепроматозная (наиболее тяжелая), туберкулоидная. Гипопигментация или очаги покраснения (леприды) с потерей чувствительности, невриты с неравномерным утолщением нервных стволов, положительные кожные мазки на кислотоустойчивость МБ. 8. Иммунитет: У больных лепрой выявляется дефект КИО. Степень его поражения отражает реакция Мицуды (с лепромином). 9. Эпидемиология. Антропонозная инфекция. Источник – больной человек. ОПЗ – длительный контакт с больным. 10. Профилактика: вакцина отсутствует. 11. Лечение: сульфоновые препараты, противотуберкулезные препараты (рифампицин), десенсибилизирующие средства и биостимуляторы. 12. Диагностика: Материал: соскобы с пораженных участков кожи и слизистых. 1. Бактериоскопия: мазок по Цилю-Нильсену. В положительном случае – внутриклеточное расположение микобактерии в виде скоплений красных палочек («пачка сигар»), коккобацилл и шаров. 2. Биопроба: на броненосцах (в тканях образуются лепромы – множественные узелки) 3. Постановка аллергической пробы с лепромином. Через двое суток после введения – эритема и небольшая папула. Характерна для больных туберкулоидной формой лепры. |
Вопрос 115. Возбудитель дифтерии. 1. Классификация: р. Corynebacterium, C. diphtheriae 2. Морфология: Гр+, палочка, булавовидные утолщения на концах за счет зерен волютина, неспорообразующие, располагаются под углом друг к другу в виде римских пятерок, есть микрокапсула и пили. 3. Биологические свойства: 1) требовательны к питательному субстрату. 2) культивируются на свернутой сыворотке крови и на кровяном агаре с теллуритом калия 3) образуют два типа колоний (gravis, mitis, intermedius) 4) ферментируют глюкозу с образованием кислоты, восстанавливают нитраты. 4. АГ структура: типоспецифический К-АГ, группоспецифический полисахаридный АГ КС. 5. Факторы патогенности: 1) адгезины (пили, микрокапсула) 2) инвазины (гиалуронидаза, фибринолизин, нейраминидаза) 3) гистотоксин (две субъединицы – токсический полипептид и транспортный полипептид)- блокирует синтез белка на рибосомах, действуя на фактор элонгации-2, вызывает некроз клеток. 6. Патогенез Адгезия на эпителиоцитах миндалин, верхних дыхательных путей, коньюктивы → колонизация эпителиоцитов и возникновение воспалительного процесса → секреция гистотоксина на рецепторах мышечных кл сердца, почек, надпочечников, нервных ганглиях → блокада синтеза белка и гибель кл. 7 Клинические проявления: дифтерия дыхательных путей: а) воспаление слизистой ротоглотки с образованием пленок, плотно спаянных с подслизистой б) крупозное воспаление трахеи с образованием фибринозных пленок, слабо спаянных с подслизистой, отеком и истинных крупом. Возможны миокардиты, нефриты, периферические нефриты, дифтерия кожи, глаз, наружных половых органов. 8 Иммунитет: постинфекционный иммунитет напряжен за счет антитоксина, антибактериальные АТ (агглютинины, преципитины) не обладают протективными свойствами. Определение антитоксического иммунитета – реакция Шика – нейтрализация токсина антитоксином. При введении 1/40 DLM дифтерийного токсина в кожу предплечья появляется покраснение и припухание, если в крови нет антитоксина. 9 Экология и эпидемиология. Источник – больные люди, чаще дети. ОПЗ – аэрозольно, реже контактно. Хорошо переносят высушивание. 10. Профилактика: специфическая – введение дифтерийного анатоксина (АКДС) 11. Лечение: антитоксическая сыворотка, АБ (пенициллин, ванкомицин, эритромицин). 12. Диагностика: Материал: из зева и носа, ватным тампоном на границе пораженной и здоровой части. Тампон помещают в пробирку с несколькими каплями физ. раствора или глицерина, чтобы не высох при транспортировке. 1. Бактериоскопия. В первый день – мазки по Леффлеру или Нейсеру. При наличии характерных палочек (расположенных в виде буквы «V» с зернами воллютина) делают заключение о выделении палочки, морфологически сходной с дифтерией. Ложно дифтерийные палочки Гофмана располагаются параллельно, не имеют зерен воллютина, окрашиваются равномерно. Окончательный ответ – только после получения чистой культуры. 2. Бактериологический. Посев на среду обогащения РУ и сывороточно-теллуритовый агар. Если на чашках с сывороточно-теллуритовым агаром нет роста, делают мазок со среды обогащения и повторный высев на сывороточно-теллуритовый агар. Подозрительными на дифтерию являются колонии у биовара gravis (R-типа, темно-серые), mitis (S-типа, черные), остальные биовары – промежуточные варианты. Из подозрительных колоний готовят мазок, посев на среды Гиса, отсев на среду Ру для накопления чистой культуры, проба на токсигенность методом двойной диффузии в агар. Ует результатов. 3. Серологическая диагностика: для определения противодифтерийного антитоксического или поствакцинального иммунитета. РПГА с эритроцитами, нагруженными дифтерийным анатоксином. Если человек иммунный, РПГА + (зонтик) в титре 1/80 и >, если нет – РПГА – (пуговка), необходима ревакцинация.
|
Вопрос 117. Общая характеристика ОКИ. Классификация и общая характеристика семейства энтеробактерий. ОКИ – многочисленная полиэтиологическая группа острых заболеваний человека с преимущественной локализацией патологического процесса в кишечнике. Возбудители ОКИ: 1. Бактерии: представители энтеробактерий, семейства вибрионов (холерный), кампилобактерий, микрококков, неспорообразующих анаэробных бактерий. 2. Вирусы: ротавирусы, вирус гепатита А. 3. Простейшие: дизенерийная амеба, балантидий, лямблия. 4. Грибы: род Кандида. Основные черты ОКИ: 1. Повсеместное распространение. 2. Высокая заболеваемость. 3. Высокая смертность. 4. ОКИ мало регулируются человеком. 5. Заболеваемость ОКИ и смертность связана с социальными условиями жизни. 6. Большие экономические потери. Классификация энтеробактерий:
условно-патогенные токсико-пищевые инфекции:
Общая характеристика энтеробактерий. 1. Главное место обитания – кишечник человека и животных. При определенных условиях могут покидать данный биотоп и вызывать другие заболевания. 2. Сохраняют жизнеспособность во внешней среде на протяжении определенного срока. 3. Гр-, ФАН, мезофиллы, оптимум роста 37°С. Хорошо растут на простых питательных средах. Формируют R- или S-формы колоний. 4. Биохимические свойства вариабельны у разных родов и видов. Различия используются для классификации энтеробактерий. Чем менее выражены биохимические свойства, тем более патогенен. 5. АГ структура: а) О-АГ – ЛПС КС, термостабилен, имеется у всех представителей семейства (эндотоксин) б) Н-АГ – есть у подвижных видов, белковый, термолабильный, обладает высокой иммуногенностью, но не токсичен. в) К-АГ – гетерополисахарид, АГ структура используется для систематики энтеробактерий для выделения родов, видов, сероваров, субсероваров. 6. Патогенность: 1) облигатно-патогенные – способны вызывать заболевания у здорового человека 2) условно-патогенные – вызывают заболевания при попадании в большом количестве в нехарактерный для них биотоп и у лиц со сниженным иммунитетом 3) непатогенные.
|