Зміна умов

Ідея зміни соціальних факторів та впливів з метою створити найкращі (а не найгірші) умови для людини лежить в основі соціального імперативу руху «Zeitgeist», і ця ідея, на жаль, втрачається сьогодні в культурі соціального мислення. Існує величезна кількість доказів того, що фактори нашого навколишнього середовища – це те, що, по суті, формує наші цінності та упередження, і в той час, коли генетика та фізіологічний фактор можуть встановлювати схильності та акцентуацію для певного типу поведінки, найбільш активним чинником нашої мінливості є життєвий досвід та умови, в яких перебуває людина, а точніше – манера взаємодії між «внутрішнім» (психологічним) та «зовнішнім» (навколишнє середовище).

Зрештою, найбільш актуальним питанням є стрес. Наші гени, біологія та еволюційна психологія, можливо, і мають деякі проблеми, але це ніщо порівняно з тим розладом навколишнього середовища, яке ми створили в нашій культурі. Жахи непотрібного стресу – борги, відсутність гарантій зайнятості, посилення ризиків як психічного, так і фізіологічного здоров’я – та багато інших проблем створили клімат занепокоєння, який дедалі частіше робить людей хворими та засмученими.

Якби у нас був вибір адаптувати наше суспільство таким чином, щоб досягнути гарантовано кращого здоров’я суспільства, посилити соціальну стабільність, створити достаток і підтримати стійкий розвиток – чи не зробили б ми цей вибір? Думати, що люди просто несумісні з методами, які можуть покращити стандарт їхнього життя та здоров’я, критично неправильно.

Завершуючи цей розділ, варто ще раз наголосити, що тема «людської природи» – одне із найскладніших питань, які виникають, коли справа доходить до конкретики. Поза тим, необхідність широкого та життєздатного усвідомлення щодо фундаментальних покращень здоров’я суспільства за допомогою зменшення стресу, підвищення якості харчування та стабілізації суспільства в процесі досягнення достатку та легкості, а не розбрату і складності, – не дискутується.

Сьогодні ми маємо перевірену істину щодо умов людського проживання, яка дає нам достатньо доказів, аби переконатися, що ми не лише генеруємо погані реакції та звички через вплив сучасного соціально-економічного порядку, а й великою мірою зневажаємо середовище нашого проживання, порушуючи стійкість не лише в екологічному, але й у культурному сенсі. Знову ж таки, думки про те, що людина несумісна з такими рішеннями, навіть якщо вони означають докорінну зміну нашого світу, суперечать довгій історії адаптації, яка доводить нашу принципову здатність до цього.

Частина II: соціальна патологія

– ВИЗНАЧЕННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я –

«Ми всі відповідаємо один за одного»¹⁰⁷

- Ф. Достоєвський

Огляд

Що є справжнім мірилом успіху суспільства? Що робить нас щасливими, здоровими, стабільними і збалансованими з навколишнім світом? Чи не є успіхом насправді наша здатність розуміти та адаптуватись до реалій нашого світу задля найкращих результатів, які є можливими за тих чи інших обставин? Що, якщо ми побачимо, що сама природа нашої соціальної системи насправді знижує якість нашого життя в далекій перспективі?

Як буде обговорюватися в цьому есе, сучасні соціальні структури, цінності та практики далеко відхиляються або сильно ігнорують те, що насправді означає соціальне здоров’я. Те, чому сьогодні надають перевагу соціальні інститути, або що вони не беруть до уваги в нових розробках у поєднанні з цілями та мотивацією, які асоціюються з персональним «успіхом», що часто «відірваний» від того, що насправді означає життєзабезпечення та розвиток¹⁰⁸, є суб’єктом, який рідко вдумливо розглядають в сучасному світі. Фактично, більшість мірил «процвітання» та «цілісності» людини сьогодні необдумано прирівнюють до таких простих економічних показників як ВВП, індекс цін виробника чи рівень зайнятості. На жаль, ці мірила нам практично нічого не кажуть про справжній людський добробут та процвітання¹⁰⁹.

Термін «соціальна медицина» є медичною класифікацією, яка по суті визначається як «підхід в медицині, при якому здоров’я суспільства розглядається загалом»¹¹⁰.

Тоді як цей термін вузько вживається стосовно хвороб, що можуть передаватися, та широкого спектру соціальних умов, тут його контекст буде сягати всіх аспектів нашого життя, включаючи не лише фізіологічне, але такою самою мірою і психічне здоров’я. Якщо цінність нашої соціальної системи вимірюється здоров’ям її громадян впродовж певного часу, оцінювання та порівняння умов та наслідків через простий аналіз тенденцій та облік факторів повинен дати нам розуміння того, що можна змінити чи покращити на соціальному рівні.

Центральним контекстом, який тут застосовується, є те, як самі соціальні умови, тобто соціально-економічна система, впливають на здоров’я людини загалом. За словами лікаря Рудольфа Вірхова: «Медицина є соціальною наукою, і політика є не чим іншим, як медициною у великих масштабах»¹¹¹. Вірхов визнавав, що будь-яка проблема соціального здоров’я безумовно пов’язана із суспільством загалом. Його структура, характеристика та цінність підкріплення має глибокий вплив на здоров’я та поведінку суспільства, а аргументи, які стосуються заслуг нових соціальних ідей, безумовно зводяться до раціонального оцінювання їх якості через порівняння. Оскільки кожен відповідний компонент соціального здоров’я має свої власні характеристики та причинність, ми можемо також працювати над вивченням альтернативних підходів до розв’язання цієї проблеми чи до деяких покращень, які, можливо, на цей час не практикуються, але, очевидно, повинні практикуватись. Аналіз існуючих компонентів соціального здоров’я задля розуміння того, що відбувається з плином часу і за різних обставин, у поєднанні з оцінкою кожної проблеми в кожному окремому випадку з урахуванням висновку, що могло б «закріпити» чи «покращити» такі результати в максимально можливих масштабах є основним напрямком думок, висловлених тут.

Учасники руху «Zeitgeist» переконані: нинішня соціальна модель є причиною «соціальної патології», що увічнює дисбаланс, який генерує непотрібні як фізіологічні, так і психологічні розлади серед населення, не згадуючи вже про систематичне обмеження людського потенціалу для вирішення проблем у багатьох сферах. Звісно, такий контекст, зазвичай, розширюють і до екологічного здоров’я, маючи на увазі, що стан планети, а зокрема екологічні проблеми, їх натиск чи полегшення завжди мають вплив на наше соціальне здоров’я в довгостроковій перспективі. Однак ми не будемо на ньому фокусуватися в цьому есе.

Наш аналіз буде розділяти об’єкт соціального здоров’я на дві загальні категорії: фізіологічне та психологічне¹¹² – кожна з яких буде розбита на підкатегорії, що відображають домінуючі проблеми, розглянуті у відповідному відсотковому відношенні до загальної кількості населення. І все ж, треба розуміти, що фізіологічні та психологічні наслідки рідко, якщо не ніколи, мають єдині причини. Існує біопсихосоціальний зв’язок¹¹³ між практично всіма людськими явищами, що доводить, знову ж таки, багаторівневий симбіоз характерний для людини. Іншими словами, тоді як проблема, на якій ми в цей момент фокусуємось, на перший погляд може видаватись «фізіологічною», причина, що є в основі її наслідків, цілком може бути «психологічною» чи, наприклад, «соціальною».