|
Министерство здравоохранения Свердловской области Каменск-Уральский филиал Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» |
Лекция № 6
Нарушения менструального цикла
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01 СП в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин
По специальности
060501 Сестринское дело
2016
Менструальный цикл
Менструальный цикл - сложные, циклические изменения в организме, в частности в органах репродуктивной системы. Самым характерным проявлением менструального цикла являются менструации, или кровянистые выделения из матки. Менструальный цикл устанавливается после первой менструации (менархе) и имеет место быть на всем протяжении репродуктивного периода женщины (от 12–13 и 45–50 лет). Продолжительность менструального цикла в норме составляет 21–35 дней, менструации длятся от трех до семи дней, а менструальные кровопотери составляют 50–150 мл.
|
Регуляция менструального цикла
Уровни регуляции:
Первый уровень
Первый уровень представлен корой головного мозга, которая является самым главным «начальником» всех структур, участвующих в регуляции менструального цикла. Кора головного мозга чутко реагирует на импульсы, поступающие из внешней среды, а затем через систему передатчиков нейроимпульсов передает их в гипоталамус. Вся информация из внешнего мира определяет психическое и эмоциональное состояние, что в свою очередь отражается на работе репродуктивной системы. Известно, что острые и хронические стрессы способны подавлять овуляцию и вызывать нарушения менструального цикла (например, аменорея военного времени).
Второй уровень
|
Второй уровень – это гипофизарная зона гипоталамуса. Гипоталамус представлен скоплением нервных клеток, некоторые из них синтезируют специальные гормоны (рилизинг-факторы или либерины), оказывающие влияние на продукцию гормонов в аденогипофизе (передней доле гипофиза).
В настоящее время известны следующие рилизинг-факторы:
- рилизинг-фактор фолликулостимулирующего гормона;
- рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона:
- пролактин рилизинг-фактор;
- адренокортикотропный рилизинг-фактор;
- соматотропный рилизинг-фактор;
- тиреотропный рилизинг-фактор;
- меланотропный рилизинг-фактор.
Продукция либеринов запрограммирована генетически и формируется в подростковом возрасте.
Третий уровень
Третий уровень – это передняя доля гипофиза (аденогипофиз), где синтезируются гонадотропные гормоны (гормоны, которые отвечают за продукцию половых гормонов в половых железах – яичниках). В регуляции менструального цикла участвуют: фолликулостимулирующий гормон (за счет него происходит рост и созревание фолликулов в яичнике), лютеинизирующий гормон (вместе с фолликулостимулирующим гормоном обеспечивает выход зрелой яйцеклетки из фолликула, а также стимулирует образование прогестерона в желтом теле), лютеотропный гормон, или пролактин (отвечает за рост молочных желез и лактацию).
Четвертый уровень
Четвертый уровень регуляции представлен яичниками. В половых железах происходит созревание и высвобождение зрелой яйцеклетки (овуляция), а также продуцируются половые гормоны. Под действием фолликулостимулирующего гормона в яичнике растет главный фолликул, из которого в последующем выйдет яйцеклетка. Кроме того, ФСГ стимулирует синтез эстрогенов, которые отвечают за рост матки, молочных желез и влагалища.
Лютеинизирующий гормон вместе с ФСГ участвует в овуляции и стимулирует выработку прогестерона в желтом теле.
Пятый уровень
Пятый уровень – это матка, маточные трубы и влагалище. В матке под действием половых гормонов происходят изменения в функциональном слое эндометрия (в зависимости от фазы менструального цикла). Выделяют четыре стадии маточного цикла (изменений в слизистой оболочке): стадия десквамации (менструация), стадия регенерации (заживление раневой поверхности), стадия пролиферации и стадия секреции.
Нарушение менструального цикла