Раздел I Нейропсихология: теоретические основы и практическое значение

Глава 1. Нейропсихология и ее место в ряду социальных и биологических наук....................12

Глава 2. Теория системной динамической локализации высших психических функций...........35

Глава 3. Основные принципы строения мозга.....................................................54

Глава 4. Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия........78

Глава 5. Нейропсихология и практика.................................................................100

Глава 6. Отечественная нейропсихология — нейропсихология нового типа...........116

Раздел II. Нейропсихологаческий анализ нарушений высших психических функций при локальных поражениях мозга

Глава 7. Проблема высших психических функций в нейропсихологии.. 126

Глава 8. Сенсорные и гностические зрительные расстройства.

Зрительные агнозии....................................................................................145

Общие принципы работы анализаторных систем.......................................145

Зрительный анализатор. Сенсорные зрительные расстройства............ 148

Гностические зрительные расстройства..........................................................153

Глава 9. Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства. Тактильные агнозии...........166

Кожно-кинестетический анализатор. Сенсорные кожно-кинестетические расстройства......... 166

Гностические кожно-кинестетические расстройства.................................174

Глава 10. Сенсорные и гностические слуховые расстройства.

Слуховые агнозии........................................................................................179

Слуховой анализатор. Сенсорные слуховые расстройства......................179

Гностические слуховые расстройства...............................................................186

Глава 11. Нарушения произвольных движений и действий.

Проблема апраксий.....................................................................................192

Двигательный анализатор: афферентные и эфферентные механизмы.

Элементарные двигательные расстройства....192

Нарушения произвольных движений и действий.......................................206

7

Глава 12. Нарушения произвольной регуляции высших психических

функций и поведения в целом.................................................................212

Глава 13. Нарушения речи при локальных поражениях мозга.

Проблема афазий.........................................................................................225

Глава 14. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга.

Проблема амнезий.......................................................................................253

Глава 15. Нарушения внимания при локальных поражениях мозга...........273

Глава 16. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.........288

Раздел III Нейропсихологаческий анализ нарушений эмоционально-личностной сферы и сознания при локальных поражениях мозга

Глава 17. Эмоционально-личностная сфера и сознание как проблемы нейропсихологии......308

Глава 18. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных

поражениях мозга.........................................................................................326

Глава 19. Нейропсихологический подход к изучению нарушений

сознания при локальных поражениях мозга.....................................343

Раздел IV Нейропсихологаческие синдромы при локальных поражениях мозга

Глава 20. Синдромный анализ нарушений высших психических

функций...........................................................................................................364

Проблема факторов в нейропсихологии.........................................................364

Глава 21. Нейропсихологические синдромы поражения корковых

отделов больших полушарий...................................................................382

Глава 22. Нейропсихологические синдромы поражения глубоких

подкорковых структур мозга...................................................................404

Послесловие........................................................................................................................422

Приложение 1. Схема нейропсихологического исследования высших психических функций и эмоционально-личностной сферы...........441

Приложение 2. Опросник для оценки ситуативной тревожности (по методике Спилбергера—Ханина)......467

Приложение 3. Опросник для определения личностной тревожности (по методике Спилбергера—Ханина)...469

Приложение 4. Опросник для оценки сниженного настроения (по методике Зунга).............471

Приложение 5. Опросник для оценки эмоциональности как черты

личности (по методике Е. А. Ольшанниковой и Л. А. Рабинович)................473

Литература...........................................................................................................................475

Моему дорогому учителю

Александру Романовичу Лурия

посвящаю

Предисловие к третьему изданию

Публикация третьего издания учебника вызвана рядом соображений. Как известно, общую ситуацию, сложившуюся в нашей стране за последние годы, можно охарактеризовать как критическую. Российское общество продолжает переживать острый социальный кризис (экономический, политический, нравственный и др.), и реального улучшения пока нет. В связи с этим социальный запрос на психологическую помощь населению высок и продолжает расти.

Клиническая психология — основная психологическая дисциплина, отвечающая этим запросам, включая нейропсихологию, — в 2000 году выделена в отдельную специальность, и эта специальность в России, как и в других странах, стала приобретать массовый характер. В Москве и других городах России стали открываться новые государственные и негосударственные учебные заведения, готовящие специалистов по клинической психологии. Соответственно возросла и потребность в учебной литературе, необходимой для этих целей. Второе издание учебника «Нейропсихология» вышло сравнительно небольшим тиражом, явно недостаточным с точки зрения этих потребностей. Таким образом, основным мотивом, побудившим нас взяться за третье издание учебника, было желание увеличить его тираж.

Второй мотив — улучшение дизайна издания, приближение его к современным стандартам, принятым в международной практике. В настоящее издание внесены изменения: в формат, расположение материала, в выделение основных положений и др. В разные разделы учебника включены цитаты из основных публикаций А. Р. Лурия, что облегчает понимание материала и знакомит читателя с первоисточниками нейропсихологии, характером и стилем работ А. Р. Лурия.

9

Кроме того, выпуск третьего издания учебника позволил автору учесть последние события, произошедшие в нейропсихологии с момента выхода второго издания. Прежде всего это II Международная конференция, посвященная 100-летию со дня рождения А. Р. Лурия, состоявшаяся в Москве в сентябре 2002 года — знаковое событие не только для отечественной, но и для мировой нейропсихологии1.

По сравнению с I Международной конференцией памяти А. Р. Лурия, прошедшей в Москве в 1997 году, которая собрала около 400 специалистов из 18 стран, II Международная конференция 2002 года вызвала еще больший интерес. В ней приняли участие более 600 специалистов из 38 стран мира. Помимо Московской международной конференции в связи со 100-летним юбилеем А. Р. Лурия за рубежом был проведен также ряд национальных и международных конференций. Наиболее крупными из них были Международные Луриевские чтения (Дания), международная конференция «Лурия сегодня» (Германия), специальное заседание V Международного конгресса по культурологии и теории деятельности (Нидерланды), конференция «Мозг и психика» (Италия) и ряд других. Эти форумы наглядно демонстрируют рост интереса международной научной общественности к луриевскому научному наследию, и прежде всего — к нейропсихологии. Мы сочли необходимым включить некоторые материалы перечисленных конференций в соответствующие разделы учебника.

Анализ этих материалов показывает, что современная нейропсихология имеет особый статус среди клинико-психологических дисциплин. Это быстро развивающаяся область знаний, которая характеризуется несколькими векторами развития. С одной стороны, это выход за пределы неврологической клиники в другую клиническую реальность (включая психосоматические заболевания); с другой — это применение нейропсихологических знаний в педагогике; кроме того, это распространение нейропсихологического подхода на изучение психики здоровых лиц (низкой, средней, высокой и одаренной нормы). Особый вектор развития современной нейропсихологии — в ее объединении с психофизиологией в контексте проблемы «психофизиологические механизмы психических процессов и состояний». Существуют и другие направления развития современной нейропсихологии (кроскуль-

1 См.: «А. Р. Лурия и психология XXI века». Вторая международная конференция, посвященная 100-летию со дня рождения А. Р. Лурия. Тезисы докладов. — М., 2002. А также сборник докладов под тем же названием, вышедший под редакцией Т. В. Ахутиной и Ж. М. Глозман в 2003 году.

10

турное, психогенетическое, нейролингвистическое и др.). Все это указывает на интенсивную дифференциацию как важную особенность современного этапа развития нейропсихологии.

В настоящее издание включены более подробное рассмотрение основных тенденций развития современной нейропсихологии, анализ ее многовалентности, широкого спектра теоретических и практических задач, что необходимо для подготовки современных специалистов в области клинической психологии.

Автор и редактор надеются, что настоящий учебник будет с интересом принят не только специалистами в области клинико-психологических дисциплин (и прежде всего нейропсихологами), но более широким кругом читателей (психологами различного профиля, педагогами, медицинскими работниками, физиологами, психогенетиками, лингвистами и др.).

Большую благодарность за помощь в подготовке настоящего издания учебника автор выражает Татьяне Борисовне Калининой — руководителю проектов психологической редакции Издательского дома «Питер» и Елене Владимировне Ениколоповой — старшему научному сотруднику кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова.

Е. Д. Хомская Москва, 2003 г.

От редакции

Мы с радостью вспоминаем совместную работу с Евгенией Давыдовной над третьим изданием ее учебника «Нейропсихология» и подготовкой к выходу в печать «Лекций по общей психологии» А. Р. Лурия, в которых Евгения Давыдовна приняла активное участие — выступила научным редактором, написала предисловие. Она предвидела интерес к книге своего учителя и ее актуальность в современных условиях. Благодаря профессионализму, высокой требовательности, желанию не останавливаться на достигнутом Евгения Давыдовна сразу после выхода третьего издания «Нейропсихологии» приступила к работе над изменениями и дополнениями, которые внесены в новое четвертое издание, выходящее в серии «Классический университетский учебник», посвященной 250-летию Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова.