Глава 15. Нарушения внимания при локальных поражениях мозга

Рис. 47. Количество правильно воспроизведенных слов, предъявлявшихся по методу дихотического прослушивания на правое ухо (пунктирная линия)

Рис. 48. Воспроизведение слов, предъявленных одновременно на левое и правое ухо

Двигательное невнимание

Психофизиологические исследования

Рис. 49. Изменение амплитудных значений различных частот спектра ЭЭГ во время действия индифферентных и сигнальных звуковых раздражителей

Рис. 50. Примеры изменений спектра ЭЭГ во время действия первых пяти индифферентных и сигнальных звуковых раздражителей

Рис. 51. Значения индекса локальной пространственной синхронизации (ПС):

Глава 16. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга

Из произведений А. Р. Лурия

Из произведений А. Р. Лурия

Рис. 52. Примеры заданий на мысленное манипулирование объемными объектами:

Рис. 53. Зоны семантической матрицы понятия «дерево»

Раздел III. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ И СОЗНАНИЯ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА

Глава 17. Эмоционально-личностная сфера и сознание как проблемы нейропсихологии

Из произведений А. Р. Лурия

Из произведений А. Р. Лурия

Из произведений А. Р. Лурия

Из произведений А. Р. Лурия

Из произведений А. Р. Лурия

Проблема сознания

Из произведений А. Р. Лурия

Из произведений А.Р. Лурия

Глава 18. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга

Рис. 54. Взаимосвязи между корковыми и подкорковыми образованиями, имеющими преимущественное отношение к осуществлению витальных реакций и эмоциональных состояний.

Таблица 1. Частота эмоциональных сдвигов после унилатеральных припадков (УП) (по В. Л. Деглину и H. H. Николаенко, 1975)

Рис. 56. Эффективность воспроизведения эмоциональных

Рис. 57. Количество ошибок интерпретации эмоционально-отрицательных

Рис. 58. Результаты идентификации своего эмоционального состояния с одним из изображенных на картинке:

Глава 19. Нейропсихологический подход к изучению нарушений сознания при локальных поражениях мозга

Из произведений А. Р. Лурия

Из произведений А. Р. Лурия

Раздел IV. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА

Глава 20. Синдромный анализ нарушений высших психических функций

Проблема факторов в нейропсихологии

Первое положение:

Второе положение:

Из произведений А. Р. Лурия

Глава 21. Нейропсихологические синдромы поражения корковых отделов больших полушарий

Нейропсихологические синдромы поражения задних отделов коры больших полушарий головного мозга.

Нейропсихологические синдромы поражения передних отделов коры больших полушарий головного мозга.

Глава 22. Нейропсихологические синдромы поражения глубоких подкорковых структур мозга

Первый тип — синдромы поражения срединных неспецифических структур мозга.

Рис. 60. Глубинные структуры мозга (схема):

Послесловие

Приложение 1. Схема нейропсихологического исследования высших психических функций и эмоционально-личностной сферы1

Вступительные замечания

Схема нейропсихологического исследования

I. Краткое изложение данных истории болезни

II. Общая характеристика больного

Таблица (продолжение)

III. Оценка латеральной организации функций1

Субъективная оценка ведущей руки

IV. Исследование внимания

V. Исследование зрительного и зрительно-пространственного гнозиса

Субъективная оценка зрительных функций, анамнестические данные: фотопсии, зрительные сценоподобные галлюцинации, временные нарушения зрения и т. п.

VI. Исследование соматосенсорного гнозиса

Жалобы (на снижение или патологическое повышение соматической чувствительности, неприятные ощущения, нарушения схемы тела и др.)

VII. Исследование слухового гнозиса и слухомоторных координаций

Жалобы на слух (снижение слуха, слуховые обманы, навязчивые мелодии и т. п.)

VIII. Исследование движений

Жалобы на движения (слабость в руке, ноге, изменения почерка и др.)

Таблица (продолжение)

IX. Исследование речи

Жалобы (на нарушения моторной, сенсорной стороны речи и др.)

Таблица (продолжение)

X. Исследование письма

Жалобы (на забывание, перестановки, замены, пропуски букв и др.)

XI. Исследование чтения

Жалобы (на нарушения чтения букв, слов, невозможность прочитать написанное и др.)

Таблица (продолжение)

XII. Исследование памяти

Жалобы (на нарушение памяти на текущие события, на имена, на намерения, на потерю нити повествования и др.)

Таблица (продолжение)

Цветные иллюстрации

Рис. 1. Большой мозг, cerebrum, и головной мозг, encephalon

Рис. 2. Цитоархитектонические поля коры полушарий большого мозга. Данные Института мозга РАМН:

Рис. 3. Большой мозг, cerebrum (полусхематично):

Рис. 7. Ассоциативные пути. Проекция волокон на поверхность полушария (полусхематично):

Рис. 13. Один из методов выявления межполушарных различий состоит в измерении кровотока в различных участках мозга при разных видах деятельности.

Рис. 17. Нерасчлененный мозг: показаны структуры, участвующие в сенсорных процессах и внутренней регуляции, а также структуры лимбической системы и ствола мозга

Рис. 18. Зрительная, слуховая, обонятельные системы и ощущения с поверхности тела:

Рис. 19. Зрительный нерв (пучок) и зрительный путь:

Рис. 20. Схематическое изображение зрительных путей (вид сверху).

Рис. 21. Когда зрительная информация, получаемая ганглиозными клетками сетчатки,

Рис. 32. Базальные ганглии - скопления серого вещества,

Рис. 55. Важнейшие части мозга, образующие лимбическую систему.

Рис 59. Главные комиссуры, соединяющие два полушария мозга.

XIII. Исследование системы счета

Жалобы (на забывание таблицы умножения, на трудности в выполнении счетных операций в уме и др.)

Таблица (продолжение)

XIV. Исследование интеллектуальных процессов

Жалобы (на трудности при обдумывании плана действий, при решении задач, кроссвордов, головоломок, на истощаемость, «вязкость мыслей» и др.)

Таблица (продолжение)

Таблица (продолжение)

XV. Исследование эмоционально-личностной сферы

1. Особенности эмоционально-личностной сферы, оцениваемые по результатам предварительной беседы

2. Оценка положительных и отрицательных эмоций через когнитивные процессы

3. Опросник Спилбергера—Ханина для оценки ситуативной тревожности

4. Шкала сниженного настроения Зунга

5. Цветовой тест Аюшера

6. Опросник для оценки эмоциональности

7. Восприятие эмоционального тона сюжетных картин

8. Восприятие эмоционального тона рассказов

9. Данные проективных тестов: Роршаха, TAT и др.

XVI. Схема нейропсихологического заключения

Приложение 2. Опросник для оценки ситуативной тревожности (по методике Спилбергера—Ханина)1

Таблица (продолжение)

Приложение 3. Опросник для определения личностной тревожности (по методике Спилбергера—Ханина)

Таблица (продолжение)

Приложение 4. Опросник для оценки сниженного настроения (по методике Зунга)1

Приложение 5. Опросник для оценки эмоциональности как черты личности (по методике Е. А. Ольшанниковой и Л. А. Рабинович)1

Литература

Иллюстрации и таблицы

Рис. 4. Карта цитоархитектонических полей коры головного мозга:

Рис. 5. Варианты расположения цитоархитектонических полей на поверхности мозга человека

Рис. 6. Ассоциативные (корково-корковые) связи (по С. Б. Дзугаевой)

Рис. 8. Вертикальная организация основных анализаторных систем:

Рис. 9. Структурно-функциональная модель интегративной работы мозга (по А. Р.Лурия, 1970):

Рис. 10. Системы связей первичных, вторичных и третичных полей коры

Рис. 11. Схема соматотопической проекции общей чувствительности и двигательных функций в коре головного мозга (по У. Пенфилду):

Рис. 12. Анатомическая асимметрия коры мозга человека:

Рис. 14. Межполушарные связи:

Рис. 15. Влияние комиссуротомии на рисунок и письмо:

Рис. 16. Компьютерный томограф:

Рис. 22. Копирование рисунков больным с предметной зрительной агнозией

Рис. 23. Рисунки больных о оптико-пространственной агнозией:

Рис. 24. Копирование рисунков больным с поражением задних отделов правого полушария, имеющим одностороннюю оптико-пространственную агнозию.

Рис. 25. Движения глаз при нарушениях зрительного восприятия:

Рис. 26. Схема строения кожно-кинестетического анализатора.

Рис. 27. Показатели выполнения пробы на узнавание фигур на ощупь (проба Сегена) с закрытыми глазами больными с поражением теменных отделов мозга:

Рис. 28. Схема строения слухового анализатора.

Рис. 29. Пороги восприятия коротких звуков левым и правым, ушами:

Рис. 30. Нарушение неречевого слуха у больных после односторонней электрошоковой терапии.

Рис. 31. Строение пирамидной и экстрапирамидной систем:

Рис. 33. Стриопаллидум и его эфферентные связи, базальный аспект.

Рис. 34. Организация моторных функций на спинальном уровне:

Рис. 35. Различные системы афферентаций чувствительных (кинестетических) и двигательных (кинетических) отделов коры (по Д. Пейпецу)

Рис. 36. Персеверации движений у больных с поражением передних отделов головного мозга.

Рис. 37. Дифференциация коры головного мозга человека в соответствии с таламо-кортикальными проекциями.

Рис. 38. Карта последовательного созревания различных отделов коры и миелинизации связанных с ними путей:

Рис. 39. Области коры левого полушария головного мозга, связанные с речевыми функциями:

Рис. 40. Расположение очагов поражения в левом полушарии мозга при различных формах

Рис. 41. Локализация ранений левого полушария головного мозга, при которой возникает оптическая вербальная алексия (по А. Р.Лурия, 1947)

Рис. 42. Письмо под диктовку больного с афферентной моторной афазией:

Рис. 43. Нарушение операций, связанных с симультанным и сукцессивным синтезом при поражении различных областей мозга:

Рис. 44. «Кривые заучивания» ряда из 10 слов у больных с опухолями верхних отделов ствола мозга с выраженным корсаковским синдромом:

Рис. 45. Модально-специфические нарушения памяти у больных с поражениями разных отделов мозга:

Рис. 46. «Кривые заучивания» серии из 10 слов у больных с грубым «лобным синдромом»:

Рис. 47. Количество правильно воспроизведенных слов, предъявлявшихся по методу дихотического прослушивания на правое ухо (пунктирная линия)

Рис. 48. Воспроизведение слов, предъявленных одновременно на левое и правое ухо

Рис. 49. Изменение амплитудных значений различных частот спектра ЭЭГ во время действия индифферентных и сигнальных звуковых раздражителей

Рис. 50. Примеры изменений спектра ЭЭГ во время действия первых пяти индифферентных и сигнальных звуковых раздражителей

Рис. 51. Значения индекса локальной пространственной синхронизации (ПС):

Рис. 52. Примеры заданий на мысленное манипулирование объемными объектами:

Рис. 53. Зоны семантической матрицы понятия «дерево»

Рис. 54. Взаимосвязи между корковыми и подкорковыми образованиями, имеющими преимущественное отношение к осуществлению витальных реакций и эмоциональных состояний.

Таблица 1. Частота эмоциональных сдвигов после унилатеральных припадков (УП) (по В. Л. Деглину и H. H. Николаенко, 1975)

Рис. 56. Эффективность воспроизведения эмоциональных

Рис. 57. Количество ошибок интерпретации эмоционально-отрицательных

Рис. 58. Результаты идентификации своего эмоционального состояния с одним из изображенных на картинке:

Рис. 60. Глубинные структуры мозга (схема):

Таблица (продолжение)

Субъективная оценка зрительных функций, анамнестические данные: фотопсии, зрительные сценоподобные галлюцинации, временные нарушения зрения и т. п.

Жалобы (на снижение или патологическое повышение соматической чувствительности, неприятные ощущения, нарушения схемы тела и др.)

Жалобы на слух (снижение слуха, слуховые обманы, навязчивые мелодии и т. п.)

Жалобы на движения (слабость в руке, ноге, изменения почерка и др.)

Таблица (продолжение)

Жалобы (на нарушения моторной, сенсорной стороны речи и др.)

Таблица (продолжение)

Жалобы (на забывание, перестановки, замены, пропуски букв и др.)

Жалобы (на нарушения чтения букв, слов, невозможность прочитать написанное и др.)

Таблица (продолжение)

Жалобы (на нарушение памяти на текущие события, на имена, на намерения, на потерю нити повествования и др.)

Таблица (продолжение)

Рис. 1. Большой мозг, cerebrum, и головной мозг, encephalon

Рис. 2. Цитоархитектонические поля коры полушарий большого мозга. Данные Института мозга РАМН:

Рис. 3. Большой мозг, cerebrum (полусхематично):

Рис. 7. Ассоциативные пути. Проекция волокон на поверхность полушария (полусхематично):

Рис. 13. Один из методов выявления межполушарных различий состоит в измерении кровотока в различных участках мозга при разных видах деятельности.

Рис. 17. Нерасчлененный мозг: показаны структуры, участвующие в сенсорных процессах и внутренней регуляции, а также структуры лимбической системы и ствола мозга

Рис. 18. Зрительная, слуховая, обонятельные системы и ощущения с поверхности тела:

Рис. 19. Зрительный нерв (пучок) и зрительный путь:

Рис. 20. Схематическое изображение зрительных путей (вид сверху).

Рис. 21. Когда зрительная информация, получаемая ганглиозными клетками сетчатки,

Рис. 32. Базальные ганглии - скопления серого вещества,

Рис. 55. Важнейшие части мозга, образующие лимбическую систему.

Рис 59. Главные комиссуры, соединяющие два полушария мозга.

Жалобы (на забывание таблицы умножения, на трудности в выполнении счетных операций в уме и др.)

Таблица (продолжение)

Жалобы (на трудности при обдумывании плана действий, при решении задач, кроссвордов, головоломок, на истощаемость, «вязкость мыслей» и др.)

Таблица (продолжение)

Таблица (продолжение)

Таблица (продолжение)

Таблица (продолжение)

Предисловие

Уважаемый читатель!

Вы открыли одну из замечательных книг, изданных в серии «Классический университетский учебник», посвященной 250-летию Московского университета. Серия включает свыше 150 учебников и учебных пособий, рекомендованных к изданию Учеными советами факультетов, редакционным советом серии и издаваемых к юбилею по решению Ученого совета МГУ.

Московский университет всегда славился своими профессорами и преподавателями, воспитавшими не одно поколение студентов, впоследствии внесших заметный вклад в развитие нашей страны, составивших гордость отечественной и мировой науки, культуры и образования.

Высокий уровень образования, которое дает Московский университет, в первую очередь обеспечивается высоким уровнем написанных выдающимися учеными и педагогами учебников и учебных пособий, в которых сочетаются как глубина, так и доступность излагаемого материала. В этих книгах аккумулируется бесценный опыт методики и методологии преподавания, который становится достоянием не только Московского университета, но и других университетов России и всего мира.

Издание серии «Классический университетский учебник» наглядно демонстрирует тот вклад, который вносит Московский университет в классическое университетское образование в нашей стране и, несомненно, служит его развитию.

Решение этой благородной задачи было бы невозможным без активной помощи со стороны издательств, принявших участие в издании книг серии «Классический университетский учебник». Мы расцениваем это как поддержку ими позиции, которую занимает Московский университет в вопросах науки и образования. Это служит также свидетельством того, что 250-летний юбилей Московского университета — выдающееся событие в жизни всей нашей страны, мирового образовательного сообщества.

Ректор Московского университета академик РАН, профессор

Оглавление

Предисловие к третьему изданию...................................................................................8