20.Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Ст.128

Основным непосредственным объектом являются общественные отношения, обеспечивающие личную (физическую) свободу конкретного потерпевшего. Дополнительным непосредственным объектом квалифицированного вида выступают безопасность жизни, здоровья потерпевшего, интересы службы.

Объективная сторона характеризуется активными действиями по госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, совершаемыми в нарушение требований законодательства.

Вопросы, связанные с основанием и порядком госпитализации лица в такую медицинскую организацию, регламентируются Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии со ст. 28 указанного Закона основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

Основанием для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законами РФ.

Госпитализация лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, за исключением случаев, предусмотренных ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», осуществляется добровольно — по его просьбе или при наличии его согласия па госпитализацию.

Если лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, такое лицо госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по просьбе или с согласия его законного представителя в порядке, предусмотренном ст. 32—36 вышеназванного Закона.

Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет или больной наркоманией несовершеннолетний в возрасте до 16 лет госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по просьбе или при наличии согласия на госпитализацию одного из родителей или иного законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя госпитализация несовершеннолетнего в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

В соответствии со ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Незаконным, соответственно, является:

а) принудительная госпитализация заведомо психически здорового человека вопреки его воле в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, для его обследования и лечения;

б) госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, лица, хотя и страдающего психическим расстройством, однако при несоблюдении предусмотренных законом оснований.

При этом нарушение формального порядка помещения в больницу при наличии медицинских оснований ответственности по ст. 128 УК РФ не влечет. За нарушение процедуры госпитализации может следовать дисциплинарная или иная ответственность, но не уголовная.

Состав преступления — формальный; оно считается оконченным с момента фактической незаконной госпитализации человека в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, независимо от длительности пребывания в нем потерпевшего.

Определенные трудности вызывают случаи, когда имеют место незаконное продление содержания или незаконный отказ в выписке лица, госпитализированного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, на законных основаниях, которое выздоровело и подлежало выписке. По этому вопросу точки зрения различны. Одни авторы предлагают квалифицировать подобные действия по ст. 128 УК РФ, поскольку в таких случаях лицо гак же незаконно содержится в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях^[1]; другие считают, что в подобной ситуации налицо незаконное лишение свободы (ст. 127 У К РФ), или злоупотребление служебным положением (ст. 285 УК РФ)^[2].

Следует поддержать точку зрения тех авторов, которые считают, что как незаконную госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, следует квалифицировать такие случаи, когда в нем удерживается излечившийся человек, подлежащий выписке, поскольку в этой ситуации заключение о необходимости продолжить лечение является формальным основанием для последующего содержания лица в лечебном учреждении, но фактически означает его незаконное помещение (с этого момента) в стационар.

Субъективная сторона — прямой умысел. Виновный сознает, что водворяет в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, заведомо не подлежащего госпитализации туда человека и желает этого.

Субъект общий — вменяемое физическое лицо, достигшее 16-летнего возраста. Но следует отметить, что круг ответственных по ч. 1 ст. 128 УК РФ ограничен. Ими могут являться лишь те лица, которые не наделены правом госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, но осуществляют физическое (не сопровождающееся документальным оформлением) помещение потерпевшего в такую организацию. К ним могут быть отнесены родственники, медицинский персонал соответствующих медицинских организаций и др.

Как отмечают исследователи, родители или законные представители несовершеннолетнего потерпевшего, не достигшего 15 лет, а также законные представители недееспособного потерпевшего, которые наделены правом инициировать или давать согласие на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в случае когда госпитализация документально оформляется лицом, наделенным правом на осуществление госпитализации, должны нести ответственность за соучастие в рассматриваемом преступлении (например, в виде подстрекательства) (ч. 1 ст. 128 УК РФ)^[3].

Частью 2 ст. 128 УК РФ предусмотрена более строгая ответственность за то же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло но неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия.

В большинстве случаев незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, совершается лицами, использующими свое служебное положение. К числу таких лиц относятся сотрудники органов опеки и попечительства, принимающие решение о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, несовершеннолетнего в случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя этого несовершеннолетнего, а также принимающие решение о госпитализации потерпевшего сотрудники соответствующих медицинских организаций, судьи, лица, осуществляющие дознание и следствие, и др.