Жанама әсерлері

Жүректің айнуы, құсу, бастың ауруы, сүт безінің жұмсаруы, дене салмағының жоғарлауы, тромбоздар, либидоның өзгеруі, депрессия, хорея, тері реакциялары, хлоазма, гипертензия, бауыр қызметінің бұзылуы, цикл арасында жағылатын бөлінулер, алып тастағанда қан кетулердің тоқтауы, қатынастық линзаның тітіркендіруі; сирек: фотосенсибилизация және бауырда ісіктердің болуы; сүт безінің қатеріл ісігі (ұрықтануға қарсы дәрілерді қолдану кезінде шамалы сүт безінің қатерлі ісігінің даму тәуекелінің жоғарлауы, ол қолдануды доғарғаннан кейін 10 бойы төмендейді; даму тәуекелі препаратты доғарған кездегі жасқа байланысты болады, жалпы қолдану ұзақтығына қарағанда; шамалы сүт безінің қатерлі ісігінің даму тәуекелінің жоғарлауын, аналық безі мен эндометрияның қатерлі ісігінен қорғауына қатынастыру керек, ол доғарғаннан кейін де жалғасады).

Саудаға тіркелген атауы: Линдинет.

Этинилэстрадиол+дезогестрел

(ETHINYLESTRADIOL + desogestrel)

Шығарылу түрі. Таблеткалар 20 мкг+150 мкг 

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.

Ұрықтануға қарсы. 1 таб/тәулігіне 21 күн, кейін 7 күндік үзіліс. 7 күндік уақытшалық үзіліс кезінде етеккір тәрізді қан кетулер болады. 7 күндік үзілістен кейін, қан кету тоқтаса да тоқтамаса да немесе етеккір бастаған күнде де препаратты қолдануды жалғастырады.

Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық; орта және ауыр дәрежелі гипертензия; гиперлипидемия (отбасылық түрі); артериальды тромбоэмболиялық аурулар, сонымен қатар анамнезенде (миокардтың инфаркты, церебро-васкулярлы аурулар); артериальды немесе венозды тромбоэмболия тәуекелінің болуы; жеке немесе отбасындағы анамнезендегі венозды тромбоэмболия; диабеттік ангиопатия; анамнезенде немесе қазіргі уақыттағы ауыр бауыр аурулары, холестазды сары ауруы, гепатит, жүктілік кездегі сары ауру, Дубина — Джонсона және Ротора синдромы, бауыр ісігі, порфирию, стероидтардан тұратын дәрілік заттарды қабылдау; гепатит (зертханалық көрсеткіштірдің қалпына келуіне дейін және олардың қалпына келгеннен кейін 3 ай бойы); өт тас аурулары; эстроген-тәуелді ісіктер (сонымен қатар оған күдіктер болғанда), себебі белгісіз қынаптан қан кетулер; жүйелік қызыл жегі (сонымен қатар анамнезенде); қатты қышыну, қынап ұшығы, отосклероз немесе алдыңғы жүктілік кезіндегі болған отосклероздың нашарлауы немесе стероидтардың қабылдауы; жүктілік (сонымен қатар оған күдік болғанда).

Сақтандыру.

Егер таблетканы қабылдау арасында 12 сағат өтсе, онда ұрықтануға қарсы дәрілер бұл циклде өз әсеріне кепілдік бермейді. 1 табл. циклдің бірінші немесе екінші аптасында жіберіп алса, келесі күні 2 таблетканы қолдану керек және кейін ретінмен қабылдаутиіс. 2 табл. циклдің бірінші немесе екінші аптасында жіберіп алса, соңғы екі күнде 2 таблеткадан қабылдау керек және циклдің соңына дейін ретімен қабылдау, қосымша ұрықтануға қарсы әдістерді қолдану арқылы; үшінші апта циклінде таблетканы қабылдауды жіберсе – қосымша 7-күндік үзіліс болмайды. Этиолгиясы ишемиялық емес жүрек ауруларында, гипертензияда, қант диабетінді, бүйрек қызметі бұзылғанда, қояншықта, Сиденгама хорееде, бронхиальды демікпеде сақтықпен тағайындау керек. Пероральды ұрықтануға қарсы дәрілер көмірсуларға тұрақтылықты төмендетеді және инсулинге немесе пероральды диабетке қарсы дәрілерге қажеттілікті арттырады. Қолдану кезінде медициналық бақылау қажет, ең аз дегенде әр 6 айда. Вирусты гепатиттен кейін, 6 айдан соң қабылдау керек (бауыр қызметінің қалпына келуінен кейін). Құсу немесе диарея жағдайларында, қосымша механикалық ұрықтануға қарсы әдістерді қолдану керек. Қабылдау кезінде темекі тартудан бас тарту керек (әртүрлі жерде орналасқан тромбоэмболия жиілігі жоғарлайды, әсіресе 35 жастан үлкен әйелдерде). Препаратты қабылдауды жоспарлаған жүктіліктің алдында 3 ай бұрын, жоспарлаған операция және ұзақ иммобилизация алдында (мысалы, жарақаттан кейін) 4 ай бұрын доғару керек, сонымен қатар баяу немесе күшейетін бас сақинасы сияқты немесе қатты бас ауруларында, көрудің бірден нашарлауында, мидың тромбозына немесе инфакртына күдіктенгенде, АҚ бірден жоғарлауында, сары ауру немесе сары аурусыз жүретін гепатитте, жалпыланған қышынуда, қояншық талмаларының пайда болуы немесе жиіленуінде доғарады.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: Қолдану кері көрсетілген.

Емшекпен емізу: төс сүтіне өтеді. Ұрықтануға қарсы дәрілерді бірінші қолдану кезінде, сүттің бөлінуі төмендеуі мүмкін.

Жанама әсерлері

Жүйке жүйесі мен сезім мүшесі жағынан: бастың ауруы, бас сақинасы, көңіл күйдің өзгеруі, депрессивті жағдайлар, Сиденгама хореясы.

Жүрек қан-тамырлар мен қан (қанның түзілуі, гемостаз) жүйесі жағынан: өте сирек — артериальды және венозды тромбоэмболиялық аурулар тәуекелінің жоғарлауы (мысалы, миокардтың инфаркты, инсульт, аяқтың терең көктамырларының тромбозы, өкпенің тромбоэмболиясы); гипертензия.

АІЖ мүшелері жағынан: жүректің айнуы, құсу, өт тас аурулары, холестазды сары ауру. Несеп жолдары жүйесі жағынан: етеккір арасындағы қан кетулер, аменорея, қынап кілегей бөлінуінің өзгеруі, кандидоз.

Тері беткейі жағынан: түйінді эритема, бөртпелер, хлоазма.

Аллергиялық реакциялар: өте сирек — реактивті жүйелік қызыл жегінің асқынуы. Басқалар: сүт безінің керілуі, ауруы, ұлғаюы және сүттің бөлінуі; қатынасты линза таққанда қасаң қабақтың сезімталдығының жоғарлауы; сұйықтықтың ағзада жиналуы, дене салмағының өзгеруі, көмірсуларға тұрақтылықтың төмендеуі.

Саудаға тіркелген атауы: Новинет.

Медроксипрогестерона ацетат

(Medroxyprogesterone)

Шығарылу түрі. Егуге арналған суспензия 150 мг/мл

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.

Ұрықтануға қарсы, әсіресе кешкі репродуктивті жастағы әйелдерге; эндометрия мен бүйректің операция жасауға болмайтын, қаталанушы және метастазды карциномасы (қосымша паллиативті терапия), постменопауза кезеңіндегі әйелдердегі сүт безінің қатерлі ісігінің қайталануша гормонға-тәуелді түрі. Ішке — екіншілік аменорея, дисфункциональды жатырдан қан кету, етеккір алдындағы синдром, менопауза кезеңіндегі вазомоторлы симптомдар, эндометриоз, біріншілік және екіншілік аменореяның диагностикасы, постменопауза кезеңінде остеопороздың алдын алу шаралары мен емдеу (эстрогендермен және кальций препараттарымен біріктіру), постменопаузада эстрогендермен орын басушы терапия жүргізуде эндометрия өзгерістерін ескерту. Б/е, менопауза кезеңінде ұрықтануға қарсы дәрі ретінді және вазомоторлы симптомдарды шешу үшін — 150 мг-нан 1 реттен 3 айда; эндометриоз кезінде 50 мг-нан 1 реттен аптасына немесе 100 мг-нан 1 реттен 2 апталық курспен 6 айдан кем емес. К/т, эндометрияның немесе бүйректің қатерлі ісігі — 400–1000 мг-нан әр аптада, клиникалық жақсаруға қол жеткізгеннен кейін — 400 мг-нан 1 реттен айына. Ішке, эндометрияның немесе бүйректің қатерлі ісігі — 200–600 мг/тәу, сүт безінің қатерлі ісігі — 400–1200 мг/тәу. Постменопаузада остеопорозды емдеу және алдын алу шаралары үшін — 12–15-ші күннен 25-ші күнге дейін айына 5–10 мг-нан 1 реттен тәулігіне.

Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық, тромбофлебит, анамнезенде тромбоэмболия синдромы немесе инсульт, бауыр ауруы, этиологиясы белгісіз қынаптан қан кетулер, жүктілік, емшекпен емізу (доғарады).

Сақтандыру.

Бірінші қабылдауды қалыпты етеккірдің 5-ші күні тағайындалынады (жүктіліктің жоқ кепілдігі). Бірінші енгізуден кейін 2 апта бойы қосымша ұрықтануға қарсы әдістерді қолдану. Әр үш айда препаратты енгізу ұсынылады (ұрықтануға қарсы сенімділік жоғарлайды). Енгізу кезінде циклдің өзгеруінде дәрігердің кеңесі қажет. Дисфункциональды жатырдан қан кетулерде, міндетті түрде жатырдың қатерлі ісігін және басқа да органикалық зақымдануларды шеттету керек. Тромбофилиялық жағдайлардың дамуларына күдіктенгенде (тромбофлебит, цереброваскулярлы бұзылыстар, өкпе артерия тармақтарының тромбоэмболиясында, бүйрек тромбозы) бірден доғару керек. Қояншық, бас сақинасында, демікпеде, жүрек және бүйрек жетіспеушілігінде сақтықпен тағайындау керек, сұйықтықтың жиналу мүмкіндіктері бар. Қан дибеті, депрессивті жағдайларда сақтықпен тағайындайды.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: Қолдану кері көрсетілген.

Емшекпен емізу: Қолдану кері көрсетілген.

Жанама әсерлері

Етеккір циклінің бұзылыстары, тромбоэмболия, ұйқының қашуы, тітіркенушілік, ұйқышылдық, шаршау сезімі, әлсіздік, депрессия, бастың айналуы, бастың ауруы, ісінулер, жүректің айнуы, іштің ауруы мен дискомфорты, сүт безінің ауырсынуы, галакторея, жатыр мойының эрозиясы, гирсутизм, алопеция, лихорадка, дене салмағының өзгеруі, ай тәрізді бет, остеопороз, есекжем, қышыну, безеу бөртпелері, анафилаксия және анафилактоидты реакциялар.

Саудаға тіркелген атауы: Депо-Провера.