Минимальный объем обследования пациентов с фп

Анамнез и физикальные исследования: наличие и происхождение симптомов; клиническая форма ФП; период начала первого симптомного эпизода или дата, когда был впервые установлен диагноз ФП; частота, продолжительность, провоцирующие факторы и способ прекращения ФП (спонтанное прекращение или персистирующие пароксизмы); реакция на назначаемые препараты; наличие любого заболевания сердца или других обратимых состояний (тиреотоксикоз или потребление алкоголя).

Электрокардиограмма: оценка ритма (верификация ФП); гипертрофия левого желудочка; продолжительность и морфология зубцов Р, фибрилляторных волн или волн трепетания; признаки изменений реполяризации, блокады ножек, перенесенного инфаркта миокарда и других нарушений; измерения и наблюдения за интервалами RR, QRS, QT в связи с антиаритмической терапией.

Рентгенография ОГК: паренхима легких, если признаки указывают на патологию; сосудистый рисунок, если клинические признаки указывают на патологию.

Эхокардиограмма: клапанное заболевание сердца; размеры левого и правого предсердий; размеры и функция левого желудочка; максимальное давление в правом желудочке (легочная гипертензия); внутриполостной тромб; заболевания перикарда.

Анализ крови для оценки функции щитовидной железы: осуществлять в случае впервые выявленной фибрилляции предсердий, в случае трудности контроля частоты ритма желудочков, во время применении амиодарона.

Дополнительное клиническое обследование

Пробы с физической нагрузкой: для воспроизведения нагрузочно-зависимой ФП; для исключения ишемии миокарда к началу применения антиаритмических препаратов (ААП).

Холтеровский мониторинг: в случае не уточненного вида пароксизмальной тахиаритмии, для оценки контроля ЧСС за сутки.

Электрофизиологическое исследование: для выяснения механизма тахикардии с расширенными комплексами QRS; выявления таких провоцирующих аритмий, как ТП или пароксизмы суправентрикулярной тахикардии; установления места для абляции или деструкции/модификации aV-соединения.