Ошибки препарирования полости зуба (рис. 4-25):

а) избыточное снятие дентина при глубоком расположении полости зуба;

б) перфорация дна полости зуба вследствие дезориентации во время препарирования;

в) перфорация над- или поддесневая в результате препарирования без учета наклона зуба;

г) вскрытие рога пульпы при ошибочном принятии его за устье канала;

д) перфорация корня на месте искривления при использовании эндодонтического инструмента большого диаметра с активной (острой) верхушкой.

Рис. 4-25. Ошибки препарирования (схема): а — избыточное снятие тканей зуба при глубоком расположении полости зуба. б — перфорация дна полости зуба; в — перфорация над- или поддесневая при препарировании без учета наклона зуба; г — вскрытие рога полости зуба, приняв его за устье канала; д — перфорация корня на месте его искривления.

Особенности топографии полости временных (молочных) зубов

Рис. 4-26. Временные (молочные) зубы (схема).

Как указывает R. Т. Walker (1997), полость у молочных зубов имеет общие особенности, отличающие их от постоянных (рис. 4-26). 1. Больший размер по сравнению с постоянными зубами. 2. Более тонкие эмаль и окружающий полость зуба дентин. 3. Отсутствие четкой границы между коронковой и корневой пульпой. 4. Меньший диаметр корневых каналов при одновременном увеличении соотношения длины корня с коронковой частью. 5. Более разветвленная сеть корневых каналов в многоконевых временных (молочных) зубах. 6. Большая выраженность рогов пульпы молочных зубов. Полость зуба у верхних, нижних резцов и клыков повторяет контуры зуба, а пульпа расположена близко к поверхности. Корневые каналы широкие и сужаются только к верхушке корня.

Длина молочных резцов верхней челюсти 16 мм, боковые резцы несколько короче: центральные резцы — 14 мм, боковые — 15 мм. Длина клыков верхней челюсти — 19 мм, нижних — 17 мм.

Моляры верхней челюсти имеют 3 корня, а нижней — 2. Полость зуба большая по сравнению с размером зуба. При препарировании зуба следует помнить, что в области рога пульпа зуба покрыта слоем дентина и эмали толщиной 2 мм. Биффуркация корней располагается близко к дну полости. Моляры нижней челюсти обычно имеют по 2 канала в каждом корне. У моляров верхней челюсти 3 канала и 3 корня, но передний щечный канал иногда с 2 каналами.

Верхушка корня зубов формируется в сроки [Walker R. Т., 1997], представленные в табл. 4-1.

Таблица 4-1.Формирование корней молочных зубов

Типовая принадлежность зуба	Возраст, лет
Временный (молочный) резец	2
Временный (молочный) моляр	3
Постоянный первый моляр	9
Постоянный центральный резец	10
Постоянный боковой резец	11
Постоянный премоляр	15
Постоянный второй моляр	17
Постоянный третий моляр	21

Литература

Oguntebi В. R. Dentine infection and endodontic therapy implications //Intern. Endodontic J. - 1994. - 27. - 218-222.

Burch J. С., Hullen S. A study of the presence of accessory foramina and topography of molar furcations //Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. - 1974. - 38. - 451-455.

Vertucci F. J., Williams R. Y. Root canal anatomy of the mandibular first molar //J. of the New Jersly Dental Association. — 1974. — 45. — 27-28.

Vertucci F. J. Root canal anatomy of the buman teeth //Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. - 1984. - 58. - 5. - 589-599.

Петракас А. Ж. Эндодонтические аспекты морфологии верхних постоянных зубов //Клин. стоматология. — 1997. — 2. — 6-9.

Walker R. Т. Puipe space anatomy and access carites: Harty's Endjdjntics in clinical Practice: Forth edition. — 1997.

Боровский Е. В., Протасов М. Ю. //Клин. стоматология. — 1998. — 3.-4-8.