Харьковский государственный медицинский университет

Гигиеническая оценка состояния воды и грунта в практической деятельности врача общей практики

Согласно действующему законодательству граждане нашей страны имеют следующие права:

• Право на питьевую воду, безопасную для жизни и здоровья;

• Право на информацию о качестве питьевой воды;

• Право потребителей, которое гарантирует потребительский уровень, надлежащее качество и безопасность услуг, необходимую и соответствующую информацию об их качестве и количестве, а также право на возмещение потерь или вреда, причиненного здоровью и жизни.

2005

Вода как фактор внешней среды, ее гигиеническое значение.

"Многие граждане Евросоюза пользуются чистой питьевой водой в больших количествах, и это считается нормальным явлением. Однако, большинство из них не догадывается, что деятельность человека влияет на качество и количество воды. Вся вода, загрязнённая в результате деятельности домашних хозяйств, промышленности или сельского хозяйства, рано или поздно возвращается обратно в окружающую среду, тем самым, нанося вред здоровью человека и природе".

Политика в области водопользования в Европейском союзе

Согласно действующему законодательству граждане нашей страны имеют следующие права:

• Право на питьевую воду, безопасную для жизни и здоровья;

• Право на информацию о качестве питьевой воды;

• Право потребителей, которое гарантирует потребительский уровень, надлежащее качество и безопасность услуг, необходимую и соответствующую информацию об их качестве и количестве, а также право на возмещение потерь или вреда, причиненного здоровью и жизни.

Однако, все эти права существуют лишь на бумаге. Современное состояние водного сектора не в состоянии гарантировать удовлетворения всех упомянутых выше прав. Граждане нуждаются в информации о качестве воды, о приемлемых практических мерах для улучшения ситуации, предупреждения рисков, связанных с использованием некачественной воды, и преодолении негативных последствий для собственного здоровья и здоровья членов семьи.

Доступ к информации о качестве питьевой воды: опыт США и Нидерландов

В США в Акте О безопасной питьевой воде определено право каждого гражданина на свободный доступ к информации о качестве питьевой воды, которую он потребляет. Информирование является регулярным, открытым и доступным. В случае возникновения отклонений или проблем с качеством воды информация о сложившейся ситуации и действиях, направленных на ее преодоление, предоставляется оперативно. Каждый потребитель вместе со счетом на воду получает от водоснабжающей кампании «конфиденциальные отчеты потребителя», в которых содержится вся информация о качестве предоставленной услуги и безопасности потребленной воды. Для расширения возможностей и свободы информирования в Агентстве по защите окружающей среды США работает «горячая линия» по вопросам питьевой воды; информация предоставляется также на вебстраницах государственных структур и водоснабжающих организаций на местах. В Нидерландах каждый гражданин имеет право на получение детальной информации о качестве воды у него в кране. В конце года водные кампании обязаны опубликовать годовой отчет. Водные кампании постоянно работают с населением по вопросам рационального водопользования и осуществляют учебные программы, связанные с питьевой водой.

ВОДА, Н₂О, жидкость без запаха, вкуса, цвета (в толстых слоях голубоватая); плотность 1,000 г/см³ (3,98 °С), t_пл 0 °С, t_кип 100 °С. Одно из самых распространенных веществ в природе (гидросфера занимает 71% поверхности Земли). Воде принадлежит важнейшая роль в геологической истории планеты. Без воды невозможно существование живых организмов (около 65% человеческого тела составляет вода). Вода — обязательный компонент практически всех технологических процессов как промышленного, так и сельскохозяйственного производства. Вода особой чистоты необходима в производстве продуктов питания и медицине, новейших отраслях промышленности (производство полупроводников, люминофоров, ядерная техника), в химическом анализе. Стремительный рост потребления воды и возросшие требования к воде определяют важность задач водоочистки, водоподготовки, борьбы с загрязнением и истощением водоемов.

Санитарная охрана водных объектов – комплекс мероприятий, обеспечивающий такое состояние водных ресурсов, которое позволяет их использовать для хозяйственно-питьевого водоснабжения населения, занятий спортом и купания, а также сохраняющее за ними значение положительного фактора в формировании микроклимата.

Общий объем сточных вод в мире, из которых 95% неочищенные или недостаточно очищенные, составляют 1870 км³/год. В Северной Америке он равняется 440 км³/год, а в Европе - км³/год, в Китае - 36,8 км³/год.

Большое количество загрязнителей содержится в воде очень долго, еще длительней проходит их циркуляция в цепях питания. Известно, что производство и использование ДДТ запрещено более 30 лет, но его продолжают находить в Мировом океане на глубине до 2500 м. В цепях питания водных организмов циркулируют довольно разнообразные токсичные вещества. По подсчетам С.Драй-Жильмо (1991) пестициды, которые попадают в воду со стоками, отравляют живые организмы за счет эффекта их концентрации в цепях питания. Если предположить содержание пестицидов горной воде за единицу на литр, то в планктоне содержание пестицидов составляет уже 70 единиц на 1 литр, в тканях рыбы - 25 тысяч единиц на кг, а в тканях и в жире дельфинов и хищных морских рыб - 800 тысяч единиц на кг.

РОЛЬ воды:

• является раствором для поддержания нормальной жизнедеятельности организма

• при определенных состояниях является патогенным фактором среды, может быть причиной развития массовых заболеваний, может содержать токсические вещества

Физиологическое значение воды:

1. Является структурным элементом органов и тканей, определяет их форму. Разные ткани содержат разное количество воды: зубная эмаль 0,2 %, кости – 22 %, жировая ткань – 30 %, белое вещество головного мозга и печень - 70 %, мышцы – 76 %, сердце – 79 %, почки – 83 %, серое вещество мозга – 86 %, глаза – 99 %. С возрастом содержание воды в организме уменьшается. У новорожденного ребенка – 80 %, в 1 год – 65 %, в 5 лет – 62 %, взрослого человека – 60 %.

2. Является участником всех метаболических процессов, которые протекают в ЖКТ и в тканях (гидролиз, всасывание, ферментативные процессы).

3. Обеспечивает поддержание постоянного осмотического давления.

4. Универсальный растворитель.

5. Универсальное транспортное средство питательных веществ к органам и тканям и обратная транспортировка продуктов их метаболизма.

6.Является важным фактором поддержания терморегуляции организма: за счет потоотделения в жару теряется 25 % тепла (1 л пота, испаряясь, отдает 580-600 ккал).

Несмотря на исключительно большую роль воды для человека, расход ее для питьевых целей невелик. В условиях умеренного климата при работе средней тяжести организм взрослого расходует 2,5-3 л воды в сутки. Но при тяжелой работе (особенно в условиях жаркого климата или в горячих цехах) потребность в воде может возрасти до 10 и даже до 15 л/сутки. При потере воды до 10% отмечается резкое беспокойство, сла­бость, тремор конечностей, 12 % - восстановить функции жизнедеятельности возможно только при вмешательстве врача, 20 % - смерть. Все это объясняется тем, что процессы пищеварения, синтез клеток и все обменные реакции происходят только в водной среде.

Гигиеническое значение воды:

1. Для поддержания чистоты тела (удаление продуктов метаболизма бактерий).

2. Эффективное средство для закаливания организма.

3. Средство для поддержания чистоты жилища, предупреждения накопления отходов жизнедеятельности и др.

4. Средство медицины лечебного характера (гидропроцедуры).

5. Мощный фактор поддержания чистоты населенных мест (канализации).

6. Необходимое средство профилактики внутрибольничных инфекций, проведения дезинфекционных мероприятий.