Нормы хозяйственно-бытового водопотребления для населенных пунктов

Степень благоустройства районов жилой застройки	Среднесуточное за год водопотребление на 1 жителя, л/сутки
Для сельскохозяйственных районов: хозяйственно-питьевых нужд (без учета расхода воды на поливку) с водопользованием из водоразборных колонок	30-50
Застройка зданиями, оборудованными внутренним водопроводом и канализацией без ванн	125-160
Тоже с ваннами и местными нагревателями	160-230
То же с централизованным горячим водоснабжением	250-350

Гигиеническая характеристика заболеваний, связанных с водой

По данным ВОЗ из-за загрязнения питьевой воды ежегодно умирает более чем 6 млн. детей, а 80 % всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством воды либо наруше­нием санитарно-гигиенических норм вследствие ее недостатка. Инфекционные заболевания водной этиологии регистрируются преимущественно в развивающихся странах с низким санитар­ным уровнем жизни.

В.И.Бондаренко и В.И.Задорожная (1991) на протяжении последних 25 лет проводили учет загрязнения воды в водоемах Украины энтеровирусами. Оказалось, что сточные воды г. Киева после очистки в 13-23 % случаев содержали энтеровирусы. В водопроводной воде их находили 16,9% случаев, в речной воде в границах больших городов Украины в 22,8% случаев и даже хлорированная вода закрытых детских бассейнов в 8,9% случаев содержала энтеровирусы. Нередко в питьевой воде обнаруживается кишечная палочка, большое количество штаммов которой антибиотикоустойчивые и являются причиной водных вспышек кишечных инфекций. Это указывает на низкое качество очистки питьевой воды, неэффективное хлорирование и возрастающее загрязнение естественных водоемов.

Классификация эпидемических водных заболеваний, в механизме передачи которых участвует вода.

. Болезни, которые возникают вследствие использования загрязненной воды для питья.

1. Кишечные инфекции (ведущий механизм передачи – фекально-оральный):

А) бактериальной природы: холера, брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, колиэнтерит, сальмонеллез;

Б) вирусной этиологии: вирусный гепатит А, Е, полиомиелит, энтеровирусные инфекции, в частности Коксаки и ECHO (эпидемическая миалгия, ангина, гриппоподобные и диспептические расстройства, менингоэнцефалит), ротавирусные заболевания (гастроэнтерит, инфекционный понос);

В)протозойной этиологии: амебная дизентерия, лямблиоз.

2. Инфекции дыхательных путей, возбудители которых иногда могут передаваться фекально-оральным путем:

А) бактериальной природы (туберкулез);

Б) вирусной этиологии (аденовирусные инфекции, в частности ринофарингит, фаринго-конъюнктивальная лихорадка, конъюнктивит, ринофаринготонзилит, ринит)

3. Инфекции кожи и слизистых, которые могут иметь фекально-оральный механизм передачи (сибирская язва)

4. Кровяные инфекции, которые могут иметь фекально-оральный механизм передачи (Ку-лихорадка)

5. Зооантропонозы, которые могут иметь фекально-оральный механизм передачи (сибирская язва)

6. Гельминтозы

А) Геогельминтозы (трихоцефалез, аскаридоз, анкилостомоз);

Б) биогельминтозы (эхинококкоз, гименолепидоз)

. Болезни кожи и слизистых, которые возникают вследствие контакта с загрязненной водой: трахома, проказа, сибирская язва, контагиозный моллюск, грибковые заболевания (эпидермофития, микозы и др.).

. Заболевания, которые вызывают гельминты, которые живут в воде (шистосомоз, дракункулез);

V. Трансмиссивные инфекции, которые распространяют насекомые-переносчики, которые размножаются в воде (малярия, желтая лихорадка).

Эпидемиологическая опасность воды, используемой для питья, зависит от наличия и количества возбудителя, длитель­ности его выживания и сохранения им вирулентности. Сочетание этих условий определяет возможность распрост­ранения кишечных инфекций водным путем в виде эпидемиче­ских вспышек и поддержания высокого уровня инфекционной заболеваемости. Это относится к таким распространенным инфек­циям, как брюшной тиф, дизентерия, а также холера, которая периодически получает возможность выхода далеко за пределы своего эндемического очага.

Для водных эпидемий считается характерным внезап­ный подъем заболеваемости, сохранение высокого уровня в те­чение некоторого времени, ограничение эпидемической вспышки кругом лиц, пользующихся общим источником водоснабжения, и отсутствие заболеваний среди жителей того же населенного места, но пользующихся другим источником водоснабжения. Водная вспышка отличается быстрым уменьшением числа пострадавших после проведения комплекса противоэпидемиче­ских мероприятий, однако затем в течение довольно длитель­ного периода регистрируются отдельные контактные случаи за­болеваний в виде так называемого «эпидемического хвоста»

XII Месяцы

Рис. 5.15. Развитие эпидемии брюшного тифа.