- •1. Принципы деонтологии при лечении врача и безнадежного больного.
- •2. Деонтология. Понятие, составные части, основные принципы. Этические аспекты эвтаназии.
- •3. Задачи поликлинической хирургической службы. Особенности работы хирурга в поликлинике. Тактика при подозрении на острую хирургическую патологию органов брюшной полости.
- •4. Лазерные лучи. Виды, применение в хирургии
- •5. Экстракорпоральная детоксикация в хирургии. Методы, показания для их применения.
- •6. Эндоскопические исследования и операции в хирургии. Противопоказания к применению лапароскопических способов диагностики и лечения.
- •8. Этические, судебно-медицинские и организационные аспекты трансплантации органов.
- •9. Пути преодоления иммунологического конфликта при трансплантации органов.
- •10. Этические проблемы в трансплантации органов.
- •11. Перспективы и направления в развитии трансплантологии.
- •12. Закрытая травма живота с повреждением полых органов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •13. Закрытая травма живота с повреждением паренхиматозных органов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •14. Проникающие ранения брюшной полости. Диагностика, тактика хирурга.
- •15. Инструментальные методы диагностики при обследовании пациентов с закрытой травмой живота.
- •16. Закрытая травма живота: ушиб брюшной стенки. Клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •17. Травма селезёнки. Классификация, клиника, диагностика, инструментальные и лабораторные методы исследования, лечение, органосохраняющие операции.
- •18. Заболевания и повреждения селезёнки. Клиника, трудности диагностики, лечение.
- •19. Бронхиальный свищ. Понятие, этиология, разновидности, клиника, диагностика, лечение.
- •20. Бронхоэктатическая болезнь. Этиопатогенез, стадии, клиника, диагностика, лечение, показания к операции.
- •21. Инструментальные методы обследования больных с заболеваниями лёгких и плевры.
- •22. Абсцесс лёгкого. Этиология, клиника, диагностика, дифдиагностика, хирургическое лечение.
- •23. Бактериальная деструкция лёгкого. Периоды, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •24. Современные методы комплексного лечения лёгочных нагноений.
- •25. Клапанный пневмотракс. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •26. Закрытые повреждения органов грудной клетки. Механизмы травмы, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •27. Медиастиниты. Этиология, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •28. Закрытая травма груди. Классификация, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •29. Болезни пищевода (кардиоспазм, ахалазия и эзофагоспазм). Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •30. Болезни пищевода (химические ожоги, инородные тела). Классификация, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение, показания к операции.
- •31. Демпинг-синдром, синдром приводящей петли, порочный круг гастроэнтероанастомоза. Клиника, диагностика, лечение.
- •32. Болезни оперированного желудка после ваготомии. Классификация, причины, клиника, диагностика, лечение.
- •33. Синдром приводящей петли после резекции желудка. Клиника, диагностика, лечение.
- •34. Пилородуоденальный стеноз. Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •35. Гастродуоденальные кровотечения. Причины, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •36. Кровоточащая язва желудка и дпк. Клиника, хирургическая тактика.
- •37. Малигнизация язвы желудка. Клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •38. Виды операций при язвенной болезни желудка и дпк. Показания к ним.
- •39. Пенетрация язв желудка и дпк. Этиопатогенез, стадии, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •40. Атипичная перфорация язв желудка и дпк. Клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •41. Хирургические осложнения инфекционных болезней (брюшного тифа, иерсиниоза, туберкулёза) со стороны брюшной полости. Клиника, диагностика, лечение.
- •42. Осложнения грыж, хирургическая тактика при них.
- •43. Причины рецидивов грыж и тактика при них.
- •44. Дифференциальная диагностика косых и прямых паховых грыж.
- •45. Редкие грыжи живота (поясничные, тазовые). Клиника, диагностика, лечение.
- •46. Атипичные виды ущемлённых грыж брюшной полости.
18. Заболевания и повреждения селезёнки. Клиника, трудности диагностики, лечение.
Заболевания: инфаркт (после инфекц и параз забол, небольшие – бессимпт, мб рубцевание, рассас – ложная киста, нагноение, леч-е консерв), непаразит кисты (вр/приобр, ист/ложн, неосл/осл, один/множ, спленэктомия/дренир), паразит кисты (эхинок), абсцесс (при септич процессах гематог, спленэктомия), спленомегалия, гиперспленизм.
Трудности диагностики: малая выраженность симптомов.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
19. Бронхиальный свищ. Понятие, этиология, разновидности, клиника, диагностика, лечение.
Класс: врожд/приобр (травма, воспаление, операция, прораст опухоли), один/множ, шир (более 1мм)/узкие, длинные (более 10 мм)/кор, клапанные.
Клиника: врожд – рано, клапанные – скудная. Приобр – 3 стадии: предш заболевание, сообщения, гнойно-септич осложн. Синдром проксимальной фистулы (трахея, долев, сегм бронхи): мучит кашель, удушье, цианоз после приёма пищи, симпт Оно – влажные хрипы после питья, Петровского – вздутие живота (воздух), осиплость, афония. Симпт дистальной фистулы (мелкие бр, бронхиолы): под маской воспалит забол лёгких.
Диагн: рентген – бронхография, эзофагография, эндоскопия с контрастом. Леч-е: консерв – гастростома; пломбировка свищевого хода пластич массами, прижигание; операция – разобщение и ушивание.
20. Бронхоэктатическая болезнь. Этиопатогенез, стадии, клиника, диагностика, лечение, показания к операции.
Бронхоэктатическая болезнь – болезнь ОД, в основе кот лежит регионарное расширение ветвей бронхов, преим в нижних сегм лёгких, сопров хронич неспец нагноительным процессом в их просвете.
Этиология: врожд (пороки разв), приобрет (локальное нар-е проходим бронхов при попад инор тел, пневмониях, бронхитах, кори, коклюше, гриппе, сдавлении л/у при туб-зе). Патогенез: 1) измен эластич св-в стенки, 2) закупорка бронха (инор тело, опухоль, отёк, секрет), 3) начальная – повыш-е внутрибронх давления (кашель).
Стадии: 1) огранич расшир мелких бр до 0,5 – 1,5 см, в просвете слизь, 2) нагноение – эпит разруш-ся, возм метаплазия в плоский, изъязвление, инфильтр стенок ПЯЛ, гной в просвете, 3) деструкция – бр расшир, эластич и мыш вол-на стенки замещ-ся рубцовой тк, лёг тк – восп-е и фиброз, компенс эмфизема.
Клиника: кашель утром, в опред полож-и, много мокроты (нижн – гн, ср – серозн, верх - слизь); кровохарканье, кровот-е; одышка, слабость; черед-ся рем и обостр. 1) непост кашель, редкие обостр, 2А) часто рецид бр, бронхопневмонии, 2Б) типичная БЭБ, 2-3 обостр/год, 3А) БЭБ с лёг кровот-ями и обратим измен органов, 3Б) прогрессир лёг-серд недост.
Диагн: «барабанные палочки», «часовые стёкла», тимпанит, ауск; рентген, КТ, бронхография, спирография (рестрикт нар-я, обстр нр-я).
Лечение: операция во 2-3 стадии (сегментэктомия, лобэктомия, пульмонэктомия). Конс – как нагноит забол лёгких.
21. Инструментальные методы обследования больных с заболеваниями лёгких и плевры.
Рентген в 2ух пр, линейная томография, КТ, бронхография, ангиография, бр артериография, радиоизотопное исслед лёгких (вдыхание ксенона), бронхоскопия, торакоскопия, медиастиноскопия, функциональные (спирометрия, -графия, ЭКГ, УЗИ.