Грудная клетка
У ребенка до 1,5 - 2 лет грудная клетка имеет бочкообразную форму и уплощается в переднезаднем размере до формы взрослого к школьному возрасту.
Ребра на 1 году расположены горизонтально в положение максимального вдоха.
Когда ребенок начинает ходить, грудина опускается и ребра принимают косое положение.
Ребра податливые, легко прогибаются и пружинят при надавливании, что определяет большую активность выдоха у детей, чем у взрослых
25.06.19 |
11 |
Позвоночник
У новорождённых позвоночник прямой с небольшой выпуклостью кзади.
Изгибы (шейный лордоз, грудинный кифоз, пояснично - кресцовый лордоз) появляются по мере развития статических функций.
25.06.19 |
12 |
МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
25.06.19 |
13 |
Эмбриогенез
Начинает развиваться из мезодермы на 3-4-й неделе эмбриогенеза. В начале 2-го месяца развития зародыша обнаруживаются связи мышц глаза и лица с соответствующими нервами.
Формирование мышечных волокон в различных группах мышц происходит неодновременно: в первую очередь дифференцируются мышцы языка, губ, диафрагмы, межреберные и спинные.
Дифференцировка мышц верхних конечностей идет раньше, чем нижних.
Скелетно-мышечная система у новорождённых анатомически сформирована и составляет 23-25% всей массы тела (у взрослого не менее 40-43%).
25.06.19 |
14 |
Морфофункциональные особенности мышечной системы у детей:
Меньшая толщина волокон.
Относительно большее количество интерстициальной ткани и большее количество ядер, как в клетках мышц, так и в межуточной соединительной ткани.
Рост мышечной массы происходит не за счет нарастания числа волокон, а почти исключительно за счет их утолщения.
Мускулатура у н/р развита слабо и по общему весу составляет 23% веса тела. В течение всего дальнейшего детства вес мышц возрастает значительно сильнее, чем вес других органов; у здорового взрослого относительный вес мускулатуры достигает приблизительно 38% веса тела у женщин и 42% у мужчин.
Для периода н/р и первых месяцев жизни характерна гипертония мышц, наиболее выраженная со стороны сгибателей конечностей. Гипертония мышц рук проходит к 2 - 2 1/3 мес., мышц ног - к 3-4 мес.
Электровозбудимость нервно-мышечного аппарата у детей первых недель жизни меньше, чем у детей более старших и взрослых.
25.06.19 |
15 |
Механическая мышечная возбудимость у н/р несколько повышена.
Мышечная сила у детей с возрастом нарастает.
Мышечные волокна н/р имеют хорошо выраженную поперечную исчерченность.
С возрастом в мышце количество миофибрилл нарастает, а саркоплазмы – уменьшается, число ядер в мышечных волокнах уменьшается.
В первые годы происходит абсолютное увеличение внутримышечной соединительной ткани, а относительное количество клеточных элементов на единицу S уменьшается.
В первые годы жизни в стенках внутримышечных кровеносных сосудов содержится мало эластических волокон, значительное увеличение их отмечается от 3 до 7 лет. К 16 годам в/м артерии становятся такими же по структуре, как и у взрослых.
25.06.19 |
16 |
Иннервационный аппарат скелетных мышц ко времени рождения в основном сформирован. В первые годы жизни увеличивается длина и поперечник нервно-мыш. веретен; нервные волокна становятся более извилистыми, капсула утолщается.
Структура рецепторов после рождения изменяется менее интенсивно. Продолжается их дифференцировка, несколько увеличиваются размеры, происходит миелинизация нервных волокон.
Движения здорового доношенного н/р беспорядочные, почти беспрерывные.
25.06.19 |
17 |
Особенности моторики
Особенности движений ребенка 1 г. жизни
обусловлены:
а) Слабым развитием мышц, малой дифференцировкой мышечных и соединительнотканных волокон.
в) Недостаточной миелинизацией нервных путей. Миелинизация проводников спинного мозга интенсивно протекает в первые 3-8 месяцев, пирамидного и оливоспинальных путей начинается с 2-3 месяцев и заканчивается к 3-4 годам.
25.06.19 |
18 |
На первом году жизни:
У н/р выявляются врожденные временные рефлексы: обхватывания, ползания, плавания и др., постепенно исчезающие в течение первого полугодия жизни.
Достаточно выражены сухожильные (надколенный, коленный и др.) рефлексы. Отмечается двигательная реакция н/р на звуковые, световые и др. раздражители.
Упорядоченность движений происходит по мере созревания центральных и периферических структур ЦНС и нарастания тормозящих влияний коры ГМ.
Для развития мышц имеет значение и степень созревания костной ткани. В свою очередь мышечная деятельность способствует росту и развитию костей.
25.06.19 |
19 |
Статика и моторика на первом году жизни
В 2 месяца- ребенок, лежа в положении на животе поднимает голову и удерживает ее несколько секунд.
В 3-4 месяца- хорошо удерживает приподнятую голову, опирается на предплечья и выгибает спину. Овладевает навыком переворачивания со спины на живот и с живота на спину.
В 3-3,5 месяца ребенок тянется рукой к поднесенной игрушке, движения его еще некоординированы.
После 4 месяцев он свободно захватывает игрушку, подвешенную над кроваткой, в 6- в течение длительного времени удерживает игрушку в руке, а после 7 месяцев перекладывает ее из руки в руку. Сидеть ребенок начинает с 6 месяцев.
Если ребенка поддерживать под мышки, то уже в 2,5- 3 месяца у него обнаруживается выраженный упор ногами. Стремление
стоять самостоятельно появляется к 7-8 месяцам.. Первые шаги ребенок делает, держась руками за барьерчик,
самостоятельно ходить начинает только к 12-13 месяцам. |
20 |
25.06.19 |