Раздел 3. Миология.

Тема занятия 10: Строение и классификация мышц.

Цель занятия: изучить строение, формы, вспомогательный аппарат мышцы.

Задачи занятия: изучить строение мышцы, вспомогательный аппарат мышцы, формы мышц в зависимости от топографии и функции.

Строение мышцы как органа

Пучки мышечных волокон, эндомизий и перемизий; собст­венная фасция. Связь мышечного волокна с сухожилиями. Ин­нервация и кровоснабжение мышечных волокон. Виды прикре­пления мышц к костям.

Вспомогательные аппараты мышц, их функциональное зна­чение. Фасции. Синовиальные и слизистые сумки. Фиброзные и костно-фиброзные каналы. Синовиальные влагалища.

Развитие мышц в онтогенезе. Связь развития мышечной си­стемы с нервной.

Форма и классификация мышц: по развитию – собственные мышцы и мышцы-пришельцы; по форме - длинные, короткие, широкие; по направлению волокон - веретенообразные, однопе­ристые, двуперистые, многоперистые, веерообразные; по от­ношению к суставам - односуставные, двусуставные, многосу­ставные; по функции - сгибатели, разгибатели, отводящие, при­водящие, супинирующие, пронирующие; по положению - по­верхностные, глубокие, наружные, внутренние, латеральные и медиальные. Мышцы антагонисты и синергисты. Количество мышц. Расположение мышц по областям. Закономерности рас­пределения мышц (парность, сегментарность, расположение по кратчайшему расстоянию, определенное отношение к осям вра­щения в суставах).

Основные данные о работе и силе мышц. Анатомический и физиологический поперечник мышц. Величина укорочения мышцы. Тонус мышцы. Морфофункциональные состояния мышцы (сокращение, расслабление, растяжение). Возрастные, индивидуальные и половые различия скелет­ной мускулатуры. Влияние физических упражнений и спорта на форму, строение и развитие мышц.

П. Ф. Лесгафт о взаимоотношении между функцией и строе­нием мышц и костей.

Ход работы:

1. На макетах и атласах рассмотреть топографию мышц

2. В основе изучения мышц используются контрольные вопросы

3. Зарисовать в протоколах занятия виды и строение мышц.

Контрольные вопросы:

1. Функции мышечной системы

2. Классификация мышц

3. Строение мышцы

4. Вспомогательный аппарат мышцы

5. Морфологическая перестройка строения мышц у спортсменов

Обеспечение: муляжи, атласы, таблицы.

Продолжительность: 2 часа

Тема занятия 11: Строение мышц шеи и головы.

Цель занятия: изучить строение мышц шеи и головы.

Задачи занятия: изучить строение мышц шеи и головы в зависимости от топографии и функции.

Мышцы головы и шеи

Мышцы головы. Мимические и жевательные мышцы. Мимические мышцы - надчерепная мышца, круговая мышца глаза, круговая мышца рта, щечная мышца, мышцы, поднимающие верхнюю губу и угол рта, мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта. Особенности строения мимических мышц.

Жевательные мышцы - жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы; механизм их действия на височно-нижнечелюстной сустав.

Мышцы шеи. Поверхностные мышцы шеи - подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца. Передняя группа мышц шеи - мышцы, расположенные выше и ниже подъязычной кости. Глубокие мышцы шеи - латеральная группа (передняя, средняя и задняя лестничные мышцы) и медиальная группа (длинная мышца шеи и головы, передняя и латеральная прямые мышцы головы). Фасции шеи - поверхностная и глубо­кая. Топографические образования шеи: подчелюстной и сонный треугольники, большая и малая надключичные ямки.

Функциональные группы мышц, участвующие в сгибании, разгибании, наклонах в сторону и поворотах головы·

Анализ направления равнодействующей силы каждой мышцы при одностороннем сокращении и при сокращении одновременно на правой и левой стороне.

Ход работы:

1. На макетах и атласах рассмотреть топографию мышц головы и шеи

2. В основе изучения мышц используются контрольные вопросы

3. Зарисовать в протоколах занятия виды и строение мышц головы и шеи

Контрольные вопросы:

1.Мимические мышцы. Строение, функции.

2. Жевательные мышцы. Строение, функции.

3. Поверхностные мышцы и фасции шеи. Начало, прикрепление, функции.

4. Глубокие мышцы шеи.

Обеспечение: муляжи, атласы, таблицы.

Продолжительность: 2 часа

Тема занятия 12: Строение мышц туловища.

Цель занятия: Изучить топографию и строение основных мышечных групп туловища.

Задачи занятия: изучить строение мышц туловища.

Мышцы туловища

Функция мышц туловища. Расположение мышц туловища по областям. Классификация мышц туловища в соответствии с их развитием. Сегментарное строение мышц туловища.

Мышцы спины. Поверхностные мышцы спины: мышцы, дей­ствующие на плечевой пояс (трапециевидная, ромбовидные, ши­рочайшая мышца спины и мышца, поднимающая лопатку); мышцы, прикрепляющиеся к ребрам (верхняя и нижняя зад­ние зубчатые мышцы). Глубокие мышцы спины: ременная мышца, мышца, выпрямляющая туловище, части этой мышцы, поперечно-остистая мышца.

Глубокие мышцы затылочной области (задние прямые и ко­сые мышцы головы). Механизм их действия на атланто-заты­лочный и атланта-осевой суставы.

Мышцы груди. Мышцы, действующие на суставы верхней конечности (большая и малая грудные, передняя зубчатая). Собственная мышца груди, мышцы, поднимающие ребра. Диа­фрагма, ее строение и функция.

Мышцы живота. Прямая мышца живота, пирамидальная, наружная и внутренняя косые, поперечная мышца живота. Квадратная мышца поясницы. Фасции и топографические об­разования стенки живота. Влагалище прямой мышцы живота. Слабо защищенные места брюшной стенки: белая линия, пахо­вый канал. Брюшной пресс, его функция. Условия, при которых могут возникнуть грыжи брюшной стенки.

Контуры и проекция крупных мышц туловища на наружную поверхность тела человека.

Функциональные группы мышц, производящие движения позвоночного столба. Сгибание в шейном и поясничном отде­лах: глубокие мышцы шеи, прямая и боковые мышцы живота. Разгибание в шейном и поясничном отделах - верхняя и ниж­няя задние зубчатые мышцы, пластырная мышца, мышца - ­выпрямитель позвоночника, поперечно-остистая мышца, корот­кие мышцы спины.

Наклон позвоночного столба в сторону в шейном и пояснич­ном отделах - одновременное сокращение мышц сгибателей и разгибателей той стороны, в которую происходит движение.

Скручивание позвоночного столба: в шейном отделе - гру­дино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца, пластырная мышца, лестничные мышцы, мышца - подниматель лопатки, мышцы-ротаторы; в поясничном отделе - внутренняя косая мышца живота, наружная косая мышца живота (проти­воположной стороны), подвздошно-поясничная мышца, мышцы-­ротаторы.

Мышцы, участвующие в акте дыхания: мышцы вдоха и мышцы выдоха (основные и вспомогательные). Основные мышцы вдоха - наружные и внутренние межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, - задние зубчатые мышцы (верх­няя и нижняя), диафрагма. Вспомогательные мышцы вдоха­ - лестничные, грудные (большая и малая), передняя зубчатая квадратная мышца поясницы, мышцы, участвующие в разгибании позвоночного столба. Мышцы выдоха – подреберные, попе­речная мышца груди, прямая, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Механизм вращения ребер при вдохе и выдохе. Механизм движения грудной клетки и изменения грудной полости при вдохе и выдохе.

Ход работы:

1. На муляжах рассмотреть виды мышц туловища.

2. В основе изучения мышц используются контрольные вопросы

3. Зарисовать в протоколах занятия мышцы груди, спины, живота

Контрольные вопросы:

1. Общее строение и функции мышц туловища.

2. Мышцы груди. Диафрагма. Строение и функции.

3. Мышцы живота. Белая линия. Паховый канал.

4. Мышцы и фасции спины, их функции.

Обеспечение: муляжи, атласы, таблицы.

Продолжительность: 2 часа

Тема занятия 13: Строение мышц верхних конечностей.

Цель занятия: Изучить топографию и строение основных мышечных групп верхних конечностей.

Задачи занятия: изучить строение мышц верхней конечности в зависимости от топографии и функции.

Мышцы верхней конечности.

М ы ш ц ы п л е ч е в о г о п о я с а: дельтовидная, надостная, подостная, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца.

М ы ш ц ы п л е ч а: передняя группа мышц плеча - двугла­вая мышца плеча, клювовидно-плечевая и плечевая мышцы; задняя группа мышц плеча - трехглавая мышца плеча и лок­тевая мышца.

М ы ш ц ы пр е д п л е ч ь я. Передняя группа мышц пред­плечья: поверхностный слой - круглый пронатор, лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца, по­верхностный сгибатель пальцев; глубокий слой - глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квад­ратный пронатор.

Задняя группа мышц предплечья: поверхностный слой­ - плече-лучевая мышца, длинный и короткий лучевые разгиба­тели запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель за­пястья; глубокий слой - мышца-супинатор, длинная мышца, от­водящая большой палец, длинный и короткий разгибатели большого пальца.

М ы ш ц ы к и с т и: мышцы, образующие возвышение боль­шого пальца и возвышение мизинца, средняя группа мышц.

Фасции верхней конечности: фасции плеча, фасции пред­плечья, удерживатели мышц сгибателей и разгибателей, ладонный апоневроз. Рука человека как орган труда. Верхняя конеч­ность как целое.

Топографические образования верхней конечности: под­крыльцовая ямка, медиальная и латеральная борозды плеча, локтевая ямка, запястный канал.

Проекция мышц и топографических образований верхней конечности на наружную поверхность тела человека.

Мышцы, участвующие в движениях верхней конечности.

Мышцы, производящие движения пояса верхней конечности: вперед - большая и малая грудные и передняя зубчатая мышцы; назад - трапециевидная, ромбовидные мышцы, широ­чайшая мышца спины; вверх - верхние пучки трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, грудино-ключично-сосцевидная мышца; вниз - малая грудная. подключичная мышцы, нижние зубцы передней зубчатой мышцы, нижние пучки трапециевидной мышцы.

Мышцы, производящие движения плеча в плечевом суставе: сгибание - передняя часть дельтовидной мышцы, большая груд­ная, клювовидно-плечевая мышцы и двуглавая мышца плеча; разгибание - задняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая и малая круглые мышцы; отведение­ - дельтовидная и надостная мышцы; приведение - большая груд­ная мышца при одновременном сокращении с широчайшей мышцей спины, большой и малой круглыми мышцами; супина­цию - задняя часть дельтовидной мышцы, подостная и малая круглая мышцы; пронацию - передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышцы.

Мышцы, производящие движения предплечья в локтевом су­ставе: сгибание - двуглавая мышца плеча, плечевая, плечелучевая мышцы и круглый пронатор; разгибание - трехглавая мышца плеча и локтевая мышцы; пронацию – круглый прона­тор, квадратный пронатор и частично плечелучевая мышца; су­пинацию - мышца-супинатор, плечелучевая мышца и двугла­вая мышца плеча.

Мышцы, производящие движение кисти: сгибание - все мышцы - сгибатели запястья и пальцев; разгибание - все мышцы - разгибатели запястья и пальцев; приведение лок­тевой сгибатель и локтевой разгибатель (при одновременном ­сокращении); отведение - лучевой сгибатель и лучевые разгибатели запястья (длинный и короткий), длинная мышца, отводящая большой палец, и разгибатели большого пальца.

Особенности строения мышц верхней конечности. Работа ­мышц верхней конечности при длительной опоре.

Ход работы:

1. На скелете рассмотреть виды мышц верхней конечности

2. В основе изучения мышц используются контрольные вопросы

3. Зарисовать в протоколах занятия строение мышц верхней конечности.

Контрольные вопросы:

1. Мышцы и фасции плечевого пояса, их функции.

2. Мышцы плеча, фасции, их функции.

3. Мышцы и фасции предплечья, связки удерживатели.

4. Мышцы и фасции кисти, их функции.

Обеспечение: муляжи, атласы, таблицы.

Продолжительность: 2 часа

Тема занятия 14: Строение мышц нижних конечностей.

Цель занятия: Изучить топографию и строение основных мышечных групп нижних конечностей.

Задачи занятия: изучить строение мышц нижних конечностей в зависимости от топографии и функции.

Мышцы нижней конечности.

М ы ш ц ы т а з о б е д р е н н о й о б л а с т и: передняя группа - подвздошно-поясничная мышца; задняя группа - большая, - средняя и малая ягодичные мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, грушевидная мышца, квадратная мышца бедра, внутренняя и наружная за­пирательные мышцы.

М ы ш ц ы б е д р а: передняя группа - четырехглавая мышца бедра, портняжная мышца; задняя группа - двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы; меди­альная группа - гребешковая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, нежная (стройная) мышца.

М ы ш ц ы г о л е н и: передняя группа - передняя больше­берцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный раз­гибатель большого пальца; задняя группа: поверхностный слой - трехглавая мышца голени и ее части (латеральная и медиальная головки икроножной мышцы и камбаловидная мышца); глубокий слой - задняя большеберцовая мышца, длин­ный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы; латеральная группа - длинная и короткая малоберцо­вые мышцы.

М ы ш ц ы с т о п ы и их функциональное значение. Поверхностная и глубокая пластинки широкой фасции; меж­мышечные перегородки; удерживатель сухожилий мышц.

Топографические образования нижней конечности: бедрен­ный треугольник, приводящий канал, подколенная яма.

Проекция мышц нижней конечности на наружную поверх­ность ноги.

Особенности строения и функции мышц нижней конечности в связи с вертикальным положением тела человека. Сравни­тельная характеристика мышц верхней и нижней конечностей.

Анализ нижней конечности как системы органов опоры и передвижения тела, механизм фиксации сводов стопы.

Функциональные группы мышц, производящие движения бедра в тазобедренном суставе: сгибание - подвздошно-пояс­ничная мышца, прямая мышца бедра, гребешковая мышца и мышца, натягивающая широкую фасцию; разгибание - боль­шая ягодичная, полуперепончатая и полусухожильная мышцы, двуглавая мышца бедра; отведение - средняя и малая ягодич­ные мышцы, мышца, натягивающая широкую фасцию; приве­дение - гребешковая мышца и группа приводящих мышц; су­пинацию - задние пучки средней и малой ягодичных мышц, грушевидная, внутренняя и наружная запирательные мышцы, квадратная мышца бедра и подвздошно-поясничная мышца; пронацию - передние пучки средней и малой ягодичных мышц, мышца, натягивающая широкую фасцию бедра.

Мышцы, производящие движения голени в коленном су­ставе: сгибание - полусухожильная, полуперепончатая мышцы, двуглавая мышца бедра, икроножная и подколенная мышцы; разгибание - четырехглавая мышца бедра; пронацию - неж­ная, портняжная, полусухожильная, полуперепончатая, подко­ленная мышцы и медиальная головка икроножной мышцы; супинацию - двуглавая мышца бедра и латеральная головка ик­роножной мышцы.

Мышцы, производящие движения стопы: разгибание - пе­редняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев стопы и длинный разгибатель большого пальца стопы; сгиба­ние - трехглавая мышца голени, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев стопы и длинный сгиба­тель большого пальца стопы; пронацию и отведение - длинная и короткая малоберцовые мышцы; супинацию и приведение - ­передняя и задняя большеберцовые мышцы и длинный сгиба­тель и длинный разгибатель большого пальца стопы. Мышцы, укрепляющие своды стопы: мышцы глубокого слоя голени, мышцы подошвенной поверхности стопы и мышечно-сухожиль­ная петля из большеберцовой и малоберцовой мышц.

Ход работы:

1. На мулежах и в атласах рассмотреть топографию мышц нижних конечностей

2. В основе изучения соединения костей используются контрольные вопросы

3. Зарисовать в протоколах занятия строение мышцнижних конечностей

Контрольные вопросы:

1. Мышцы и фасции таза, их функции.

2. Мышцы бедра, фасции, их функции.

3. Мышцы и фасции голени и стопы, связки удерживатели.

Обеспечение: муляжи, атласы, таблицы.

Продолжительность: 2 часа

Задание 1.

1.Мышцы шеи и спины, откидывающие назад голову

2.Мышцы, наклоняющие голову вперед, когда сокращаются вместе, и наклоняю­щие голову в стороны, когда сокращаются поодиночке

3.Мышца спиё餄벍⇱䓘溦ߏݞ㷈胯噶䙢崁됯ᇠ̶ퟃꀜꢛ줦獚뤆ﴡ䐿墜⡫닰糾핇﯑Ҧز鄍句㝇듛黻횯숛翛ࠔ撚燇τ䎈伐픠鐱㩣숙戓䈦炜ꏷ鿲꩟Მԯ솬꧙属矛避Ꮟ㟀송갬覸ӂ曥㿔걱頁㙊ꅴ絩Dz朎䲦篘ㄦ鞝畾늇禴⊉ᅖ蟌蔾쐴跑䱄ⵥ䛦㚲⭺퓀ᨲ╥긆쐃ﴹ﴾쌸ꍶ뷳ي䆍귕ӄ舗㜴朗漐箾㓳뛊咱尴췟배镜ﴻ頜워䥈圍㭎䚕쁏땘쮪朱ᜐ簍ᕏ뇷ॕ癖䢯ŗ鶇ⱛኹꂍ鱶본㛄ﭢ랢菔犊陌ᮚ僊檥Ὼ隳㤒ꦣḕ룵쵦꿍鳹髸ꄈ醝青䲫⣥웋엙腲▀೪䙽㕸雬攗뽡뻅㎅櫼ᯏ籺銢븭퀜ᱸ꟪ؤ袞阆礤晾묀切볂鸪䝐쓋濻⚝꓅⏄ꓒ꤫ז턭ᩱ帩洱鐥㺷潙⓼晅菏혤⒈ꑲ䭗ह㫸雞裗劺N꽥㙘ぬ骪䥽⯰ṵ⻨檦隙෶垲矐㳔䎩쿢镦㘅黧௲졩쟢☍諰ᒷᕵ੺⌒᷂窨㗪ໃꈳ⬁捒댆웅퇠妟㝾㙩됝哰ࣈꬔ漲⣃檙♓䔵㊭쨮ᎺḴ푳짌㔫ϥ跊嗻翇碘媢틻ꑲ슽µ棌뻦쨅썕慦嗏후ᴽꕯ犂譬뜏垥畫ᇔ촯歌鰣戬ᒸ땈灟쾍᧔ౝ釶萸燾陆⎚⻼븚ΐᙂꔾ୴탄㍺羴驙∂廘铅ྯ椐㤷㘽뛢벅嗉Ŵⴎ?媭辁鐬舤ᤖ銷蔿⏯퓟㭊ﾐ⓸ప寨㘭㤢碰谤ኌ᷆ꆹ턇⒑쪢寖顜ʣ쏓ⴴ伔趋轼❻㐺眦⚵椖뻛ԃ먯⁺퍡ꍮ쾫킆릿잲倯寡㢮蔨蹜⏈ᕿ圁᲏讝❣ၸ⯊ᖝﻪꠄ繿觡⽶ꑫ뭊争迾㏭◾쨊⦫큶⎜Ｍ慏쨒肇ꊤ㦑්밃ഔ汭攬ุ햏焧࿮픊堄噉ꬪ鱜ޑ뛒֣⛿爸⤝ٖ팑ٻ簾 таблицу

Таблица мышц по функциям *

Название	Начало	Прикрепление	Функция	Иннервация
Трапецевидная мышца (m.trapezius)	Затылочный выступ, выйная связка, остистые отростки VII шейного грудных позвонков	Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, вращает лопатку вокруг саггитальной оси, разгибает шейный отдел позвоночника	Добавочный нерв (XI)

* продолжение таблицы в Приложении