Вариант 1

04_04_каз

$$$001

Төмендекөрсетілгеншанкрлердіңтүрлерінендұрысын тап: 1

А) күбіртке-шанкр (шанкр-панариций)

B)шанкр-амигдалит

C) индуративтіісіну

D) гангреноздықатты шанкр

E) сызақтәріздес шанкр

{дурыс жауап}= E

{күрделігі}= 3

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Қаттышанкрментөмендегіаурулардыңқайсысыменайырудиагнозынжүргізеді:

A) шанкр тәріздеспиодермия,ұшықауруы

B) псориаз,шектеулінейрдермит

C)қызылжазықтеміреткі, іріқатпарлар кандидозы

D)шектеулі нейродермит, жайконтактты дерматит

E)эритразма, аллергиялық дерматит

{дурысжауап}= А

{күрделігі}= 2

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Мерездіңүшіншікезеңініңбасталуынаәсертигізетінфактордыата:

A) жалпыхаліжақсы

B)жасболуы

C) мерезбенқатаржұмсақшанкрмензақымдану

D) пенициллинменемдеудіаяқтамау

E)толықемделу

{дурысжауап}= D

{күрделігі}= 1

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Диагноздықой: тері мен шырыштықабаттардаешқандайбөртпежоқ, лимфа бездеріпальпацияланбайды, 7-күндік интервалменекірет RW-ғаалынғанқан 4+(1:5); пенициллинменемдеудібастауасқынусыз:

A) жалғаноң RW

B) жасырынертемерез

C) жасырынкешмерез

D) жасырынбелгісізмерез

E) үшіншікезеңніңжасырынмерезі

{дурысжауап}= C

{күрделігі}= 3

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Гонококктыэтиологиясы бар, жаңабасталғанжеделалдыңғы уретрит төмендекөрсетілгендердіңішіненқайбелгілерменсипатталмайды:

A)іріңдібөліндініңкөпмөлшердебөлінуі

B)несепшығарукезіндегіауырусезімі

C)уретраныңсыртқытесікернініңқызаруы

D)зәрдің 1-ші және 2-ші порцияларындаіріңдіжіпшелердіңболуы

E)зәрдің 1-ші порциясындаіріңдіжіпшелердіңболуы

{дурысжауап}= E

{күрделігі}= 2

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Жаңабасталғансозауруындақандай ем тағайындайсыз:

A) гоновакцина

B) жергілікті ем

C) антибиотиктер

D) трихопол

E) пирогенал

{дурысжауап}= C

{күрделігі}= 3

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Вариант 2

04_04_каз

$$$001

АИВ-пенинфекцияланған аурудың серологиялық реакциялары қашанaң болады:

A) инфекцияланудан кейінгі 2-8 аптаішінде

B) СПИД-ассоциативтікомплекстіңсатысында

C) бірінші клиникалық көрініс сатысында (мононуклеоз тәріздес синдром)

D) инфекцияланудан кейінгі 6-8 ай ішінде

E) инфекцияланғаннан кейін

{дурыс жауап}= A

{күрделігі}= 2

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Әйеладамдардаурогенитальдықхламидиозданенізерттейді:

A) қынаптыңартқыкүмбезіненалынғанжағынды

B) цервикальдіөзектенжәнеуретраданалынғанжағынды

C) тікішектен, цервикальдіөзектен, уретраданалынғанжағындытаңба

D) тікішектен, цервикальдіөзектен, уретраданалынғанжағынды

E) уретраданпунктаталу

{дурысжауап}= B

{күрделігі}= 2

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Гонококктыңбактериоскопиялықдәлелдеубелгілеріне не жатпайды

A) кокктардыңжұпболуы

B) Грамм оң

C) Грамм теріс

D) клетка ішіндеорналасуы

E) түрі боб тәрізді

{дурысжауап}= В

{күрделігі}= 1

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Превентивті ем кімдергетағайындалады:

A)ауру белгілері жоқмерезбенауыратынадамдарменжыныстыққатынастанемесетығызтұрмыстыққатынастаболатындарға.

B) серологиялық реакциялар ытеріс және ауру белгілеріжоқмерезбенауыратынадамдарменжыныстықнемесетығызтұрмыстыққатынастаболатындарға

C) мерезбенауыратынаналардантуылғаннәрестелерге, егернәрестелердемерездіңклиникалықжәнесерологиялықбелгілеріжоқболса

D) серологиялықреакцияларытеріс, бірақмерездіңклиникасы бар адамдарға

E) бұрынмерезбенауырғанжүктіәйелдерге

{дурысжауап}= B

{күрделігі}= 3

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Балалардаурогениальдыхламидиоздықандайпрепараттарменемдейді?

A) макролидтер

B) цефалоспориндер

C) фторхинолондар

D) аминогликозидтер

E) тетрациклиндер

{дурысжауап}= A

{күрделігі}= 3

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Ауру адамның денесінің екі жағында бірдей (симметриялы), көп мөлшерде, ашық қызғылт түсті ұсақ дақтар орналасқан. Элементтер бір- бірімен қосылмайды, қабыршақтанбайды, мазаламайды. Тәжді жүлгеде сопақша келген, қызыл түсті, негізінде тығыздалуы бар эрозия орналасқан. Полиаденит. Диагнозды қой:

A)мерездің алғашқы екінші кезеңі

B) мерездің қайталама екінші кезеңі

C) мерездің алғашқы серопозитивті кезеңі. Реинфекция

D) мерездің алғашқы серопозитивті кезеңі

E)мерездің алғашқы кезеңі. Суперинфекция

{дурыс жауап}= B

{күрделігі}= 3

{оқулық}= (Кожные и венерические болезни. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. М., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

«Анестезиология және реанимация»пәні «Акушерство және гинекология» бағыты бойынша:

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$001

Жатыр қуысын зерттеу кезінде қолданылатын кетамин мөлшері?

A) 2 мг/кг

B) 3-6 мг/кг

C) 10 мг/кг

D) 12-16 мг/кг

E) 17-20 мг/кг

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$002

35 жастағы науқаста жоспарлы гистерэктомиядан кейін цианоз, кеудесінің оң жағында қатты ауырсыну, синусты тахикардия және гипотензия дамыды.Ең мүмкін себеп?

A) миокардинфарктісі //

B) өкпе артериялары тромбоэмболиясы//

C) гипостатикалықпневмония//

D) жітіпанкреатит

E)пневмотракс

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$003

Босанудан кейінгі қан кетудің ең жиі себебі болып табылады:

А) шатаралық жыртылуы

В) жатыр гипотониясы

С) туу жолдары гематомасы

D)плацентаның бітісуі

Е) жатыр қуысында плацента қалдықтарының (оның бөліктерінің) қалуы.

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$004

Шок белгілері жоқ босанудан кейінгі қан кету мөлшері 1000 мл дейін болса

инфузионды-трансфузионды терапияның көлемі мен құрамын атаңыз?

A) кристаллоидтар 3000 мл дейін

B) кристаллоидтар 1500 мл дейінжәне коллоидтар 500 млдейін

C) кристаллоидтар1000 мл дейін, коллоидтар 500 мл дейін жәнеЖМП 500 млдейін

D) кристаллоидтар2500 млдейінжәне коллоидтар 500 млдейін

E) кристаллоидтар 2000 млдейін

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$005

Эклампсия кезінде тырысу дамуындағы этиологиялық фактор болып табылады:

А)Эндотоксикоз

В) ҚСБ бұзылысы

С) Электролитті бұзылыстар

D) Ми ісінуі және ми тініне қан құйылу

Е) Қан реологиясы бұзылуы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$006

Босанушы әйелде босану барысында АҚ жоғарылауы, тахикардия болып, артынан төс артындағы ауырсыну, өлім қорқынышы, тынысының тарылуы, цианоз пайда болды. Өлі ұрық туғаннан кейін 2 сағат өткен соң өкпе ісінуі, ҚТҰ-синдромы дамыды. Ең мүмкін себеп?

A) эклампсия

B) миокард инфарктісі

C) ұрық маңы суымен эмболия

D) өкпе артериясы тромбоэмболиясы

E) өкпе инфарктісі

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$007

Пациентте жатыр түтігі жарылуы типіндегі жатырдан тыс жүктілік дамыды. Объективті: есі – есеңгіреу, тері жамылғылары бозарған. Тахипное 22 рет минутына. Өкпеде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, АҚ 90/60 мм. сын. бағ. Пульс 110 рет минутына. Іші ұлғаймаған, пальпацияда жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсынады. Қарқынды терапия тактикасы:

А) антиаритмикалық препараттар, спазмолитиктер тағайындау

B) гемостатиктер және бронхолитикалық препараттар тағайындау

С) инфузионды терапия және гемостатиктер тағайындау

D) микроциркуляция жақсартатын препараттар тағайындау

Е) ноотроптар тағайындау

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$008

Эклампсия ұстамасы кезінде қарқынды емді бастаған дұрыс:

А) Дегидратациядан

В) қан құюдан

С) Тырысуға қарсы препараттар енгізу

D) жалпы анестезия

Е) гомеостаз көрсеткіштерін коррекциялау

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$009

Қанды және оның препараттарын құйғанда қан тобы?

A) бірінші гемотрансфузия алдында тексеріледі

B) әр гемотрансфузия алдында тексеріледі

C) тексерілмейді, төлқұжаттығы белгілер жеткілікті

D) тексерілмейді, сырқатнамадағы бжазбалар жеткілікті

E) тексерілмейді, анамнез жеткілікті

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_­каз

Акушерство және гинекология 04_

 Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$010

Қан кету фонында жүретін акушерлік операциялардағы анестезияның оптималды түрі:

А) эпидуралды анестезия

В) жұлындық анестезия

С) маскалы анестезия

D) көпкомпонентті к/т анестезия+ ЖӨВ

Е) эпидуралды анестезиямен эндотрахеалды наркоз

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$011

Сукцинилхолин нәрестелерге қандай мөлшерде салыстырмалы қауіпсіз?

A) 100 мг дейін

B) 200 мг дейін

C) 300 мг дейін

D) 400 мг дейін

E) 500 мг дейін

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$012

Үйлесімдіемесқандарқұюдан болатынкедергілердіңертесимптомдарын көрсетіңіз?

A)гипотермия, апатия

B)анурия, гемоглобинурия

C)анизокория, брадикардия

D)брадипноэ

E) ыстық сезімі,белдегі ауырсыну, іштегі ауырсыну, төс артының ауырсынуы

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$013

Гемодинамикалық қан алмастырғыштардың қандайемдікәсерлері бар?

A)АҚҚ төмендетеді

B) өандағы белокты жоғарлатады

C) тамырда сұйықтықты ұстап тұрады

D)бауыр функциясынстимуляциялайды

E) стимулируютретикулоэндотелиальды жүйені стимуляциялайды

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$014

Эклампсияда жиі өлім себебі?

A)тілдің түсуі, асфиксия

B) құсу, құсық массасынан аспирация

C)миға қан құйылу

D) жіті бүйрек жетімсіздігі

E) жіті жүрек тамыр жетімсіздігі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$015

Абайсыздабиікспинальдіжансыздандырудақате әрекет болады?

A) Рингерлактаттың жылдам (раствора Гартмана)инфузиясы

B)науқас басын көтерілген қалыпта отырғызу

C)эфедрин енгізу

D)вентиляцияны басқару

E)атропин енгізу

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$016

Мендельсон синдромыкөбінесекелесіфакторларыменшақырды?

A)химиялық

B)термиялық

C)вирусты

D)бактериальды

E) тағамның қатты бөліктерінен обтурация

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$017

Нәрестелердегі ауыр асфиксия және қан айналым тоқтауындағы қарқынды терапия және реанимация кешені?

A) оттекпен бетпердемен өкпені желдету

B) кеңірдек интубациясы, ӨЖЖ, жүректің жабық массажы

C) медикаментозды тыныс стимуляциясы

D) жүрек ішіне адреналин 0,1% ертіндісін 0,1-0,2 мл жүрек тоқтауынан 5-6 мин кейін енгізу

E) нәрестелерге ЖӨР жасалынбайды

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$018

Фторотанды босандыру кезінде қолдану көрсеткіші?

A)босандыру қызметінің әлсіздігінде

B) кеш токсикоздыңгипертензивті түрінде

C)гипертониялық ауруда

D) жатыр ішілік ұрықтың асфиксиясына күмәнданғанда

E) жатыр жыртылуына қауіптенгенде

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$019

Қай дәрі жедел жәрдемде эклампсия ұстамасында тиімді ?

A)тиопентал натрия

B)сомбревин (эпонтол)

C)кетамин (калипсол)

D)морфин

E) седуксен (реланиум)

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_05_каз

Акушерство және гинекология 04_

Тақырып «Анестезиология және реанимация» 05_

$$$020

Акушерлік қан жоғалтудагемотрансфузияға көрсеткіш?

A) 1000 мл, Нв< 70 г/л, Нt< 22% ден көп қан жоғалту

B) 500-700 мл, Нв< 90 г/л, Нt<30% ден көп қан жоғалту

C) 700-1000 мл, Нв< 80 г/л, Нt< 25% қан жоғалту

D) 1000 мл, Нв< 80 г/л, Нt< 25%қан жоғалту

E) 1000 мл, Нв< 75 г/л, Нt< 25%ден көп қан жоғалту

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Анестезиология және реаниматология, 2006 ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_07_­қаз

Акушерство 04_

Тақырып «Клиникалық фармакология» 07_

$$$001

Биожетістілік — бұл ішке қабылданған емдік препараттың ... бір бөлігі

A) асқазан-ішек жолында сіңірілген

B) қаннан нысана-ағзаға түскен

C) жүйелік қанайналымға белсенді емес формада түскен

D) жүйелік қанайналымға белсенді формада түскен

E) дұрыс жауап жоқ

{дұрыс жауабы}= D

{күрделілігі }= 2

{қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$002

Бүйрек жетіспеушілігі кезінде емдік препараттардың мөлшерлік дозасын мынаның көмегімен реттейді:

А) зәрдің биохимиялық анализі

В) тәуліктік диурезді анықтау арқылы

С) эндогендік креатинин клиренсін есептеу арқылы

D) емдік препараттың жалпы клиренсін есептеу арқылы

E) емдік препараттың бүйректік клиренсін есептеу арқылы

{дұрыс жауабы}= D

{ күрделілігі }= 2

{қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$003

Дұрыс анықтама беріңіз «Дәрілік заттарды ұтымды қолдану»:

А) науқастардың клиникалық көрсеткіштеріне,мөлшерлеудің оптимальды режиміне,белгіленген уақыт аралығында және өзіне және қоғамға аз шығындалуме байланысты медикаментозды ем қабылдауы

В) науқастар негізгі және косымша ауруына байланысты емдік препараттарды жоғарғы көрсеткіші бойынша қабылдайды

С) науқастар белгіленген уақыт аралығында бағасы төмен генерикалық емдік препараттарды қабылдайды

D) науқастар емдік препараттарды дәрігердің жеке тәжірбиесінен өткен және бағасы төмен препараттарды қабылдайды

E) науқастар дәрілік заттарды өзінің білгені бойынша жоғарғы мөлшерде қабылдайды

{дұрыс жауабы}= А

{ күрделілігі }= 2

{қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$004

Заманауи клиникалық зерттеулер мынадай сынаулардан тұрады:

А) салыстармалы,рандомизирленген,екі есе соқыр және проспективті.

В) салыстырмалы емес, рандомизирленген, екі есе соқыр және проспективті.

С) салыстармалы,рандомизирленген емес, екі есе соқыр және проспективті.

D) салыстырмалы,рандомизирленген,ретропроспективті.

E) салыстырмалы,рандомизирленген емес,проспективті.

{ дұрыс жауабы }= А

{ күрделілігі}= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$005

Полипрагмазия – бұл:

А) бір науқастың негізгі ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз) ;

В) бір науқастың қосымша ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз) ;

С) бір топ науқасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз) ;

D)физиологиялық жағдайына байланысты,жүктілік,жасы,есепте тұрған науқасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз) ;

E) бір науқаста бір мезгілде шамадан тыс көп емдік препараттарды (жиі негізсіз) қабылдау.

{ дұрыс жауабы }= Е

{ күрделілігі }= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$006

Жүктілік кезінде темір препараттарын қолдану

A) жүктіліктін барлық мерзімінде қолдануға болады

B) жүктіліктін барлық мерзімінде мүлдем қолдануға болады

C) I триместрде қарсы көрсетілген

D) II триместрде қарсы көрсетілген

E) III триместрде қарсы көрсетілген

{ дұрыс жауабы }= A

{ күрделілігі }= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$007

Төменде көрсетілген препараттардың қай тобын жүктіліктін барлық мерзімінде қолдануға болады

A) сульфаниламидті препараттар

B) аминогликозидтер

C) b-лактамдар

D) фторхинолондар

E) нитрофурандар

{ дұрыс жауабы }= С

{ күрделілігі }= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$008

Преднизолонды жүктіліктің соңғы мерзімінде ұзақ қабылдаған кезде жаңа туылған нәрестеде болуы мүмкін:

А) бүйрек жетіспеушілігі

В) геморрагиялық синдром

С) аяқ-қолдың деформациясы

D) гипоксия плода

E) тыныстын жетіспеуі

{ дұрыс жауабы }= A

{ күрделілігі }= 2

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$009

Қантты диабеті бар жүкті әйелдерде қолданылатын таңдаулы препараттар:

A) инсулин

B) толбутамид

C) бигуанидтер

D) глибенкламид

E) манинил

{ дұрыс жауабы }= A

{ күрделілігі }= 3

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$010

26-27 ші апта аралығында алдын ала босану қаупі кезінде таңдаулы препараттарға жатады:

A) фенотерол

B) метилдопа

C) дротаверин

D) папаверин

E) магния сульфат

{ дұрыс жауабы }= A

{ күрделілігі }= 3

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$011

Жүктілерде артериальді қысым кезінде бірінші тізім тобындағы препараттар болып табылады

A) нифедипин

B) верапамил

C) метилдопа

D) атенолол

E) ацебутолол

{ дұрыс жауабы }= С

{ күрделілігі }= 3

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

$$$012

Местная терапия кандидозды вульвовагиниттің жергілікті емі кезінде қолданылуы мүмкін:

А) амфотерицин В

B) клотримазол

C) гризеофульвин

D) тербинафин

E) ацикловир

{ дұрыс жауабы }= В

{ күрделілігі }= 3

{ қолданылған әдебиет} Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2011ж. )

{Курс}=6, 7

{Семестр}=12-14

discipline «акушерство и гинекология»

***

К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілігі бірінші, кешенді тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атриовентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып, диагноз қойылды: Жүктіліктің 35 аптасы. Ревмокардит, белсенді фазасы. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атриовентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі дәрігері босануды шешу үшін жүкті әйелді №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес келесі деңгейлі стационарға жіберуі керек//

I деңгейлі//

II деңгейлі//

III деңгейлі//

+IV деңгейлі//

V деңгейлі

***

Жүкті Н, 24 жаста 15 минут бойы қағанақ суының ағуына шағымданып әйелдер кеңесі дәрігеріне қаралды. Анамнезінде ІІІ/ІІ, І жүктілік асқынусыз уақытында босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта мерзімінде үзілген. №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес әйел қандай деңгейлі стационарға бағытталу керек//

I деңгейлі//

II деңгейлі//

+III деңгейлі//

IV деңгейлі//

V деңгейлі

***

К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілігі бірінші, кешенді тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атриовентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып, диагноз қойылды: Жүктіліктің 35 аптасы. Ревмокардит, белсенді фазасы. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атриовентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы//

терапиялық стационарға госпитализациялау//

перзентханаға госпитализациялау//

+жүктілікті үзуге бағыттау//

перинатальді орталыққа бағыттау//

ана және бала республикалық орталығына бағыттау

***

Стационарда есеп жылында 5 жағдай өлі туумен және 5 жағдай алғашқы 7 тәулікте өлген балалар болды. Жалпы балалар саны 3000. Осы стационарда перинатальды өлім көрсеткіші қандай//

1,5⁰/₀₀

2,6⁰/₀₀

3,0⁰/₀₀

+3,3⁰/₀₀

4,8⁰/₀₀

***

Аталған зерттеу әдістерінің қайысы ұрық гипотрофиясын анықтауға көмектеседі//

+жатырішілік ұрықтың салмағын анықтау, УДЗ//

ұрықтың ФКГ, ЭКГ//

кардиотокография, ұрықтың қозғалуын анықтау//

амниоскопия, амниоцентез//

уызды денелерді санау, қынаптық жұғындының цитологиялық зерттеуі

***

Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелуін анықтау үшін өсу коэффициенті қолданылады, ол келесі формула бойынша саналады//

[ұрықтың дене ұзындығы (см)]³ : ұрықтың салмағы (г) х100%//

[ұрықтың дене ұзындығы (см)]² : ұрықтың салмағы (г) х100%//

+ұрықтың салмағы (г) х100% : [дене ұзындығы (см)]³//

ұрықтың салмағы (г) х100% : [дене ұзындығы (см)]²//

ұрықтың салмағы (г) х дене ұзындығы (см) : 100%

***

ДАЖ-10 жіктелуі бойынша туылған кезде гестациялық мерзіміне сәйкес емес, аз салмақты нәрестелер деп келесілер саналады//

3000 г//

+2500 г//

2200 г//

2000 г//

1500 г

***

Қайта босанушы әйел дүниеге жетілген қыз жынысты нәресте әкелді, салмағы 2200,0 г, Апгар бойынша 6-7 ұпай. Анамнезінен: Жүктіліктің I триместрінде ЖРВА өткерді. Жүктіліктің бұл асқынуы жіктелу бойынша қандай болып табылады//

жедел//

созылмалы//

+біріншілік//

екіншілік//

тұқымқуалаушылық

***

Қайта босанушы әйел дүниеге жетілген қыз жынысты нәресте әкелді, салмағы 2200,0 г, Апгар бойынша 6-7 ұпай. Анамнезінен: Жүктіліктің I триместрінде ЖРВА өткерді. Жүктіліктің бұл асқынуына тән//

+плацентаның беку дефекті, плацентаның құрылысының дефекті, хорионның жетілуінің бұзылуы//

циркуляторлы бұзылыстар//

инволютивті-дистрофиялық өзгерістер//

хорионамнионит белгілері//

компенсаторлы-бейімделу реакциясының бұзылысы

***

Акушерияның қазіргі кездегі даму деңгейі скринингті ультрадыбыстық зерттеу қажеттілігін анықтайды//

етеккірдің кідіруіне байланысты әйелдің бірінші рет келуі//

жүктіліктің 39-40 аптасында//

жүктіліктің 32-35 аптасында//

+жүктіліктің 16-18 аптасында//

жүктіліктің 3- 4 аптасында

***

Ұрықтың жатырішілік дамуының тежелу синдромының барлық аталған белгілер тән түрін атаңыз//

1. Қалыпты бойында ұрық салмағының кешігуі

2. Кейбір мүшелердің дамуында кідіруі (жиі бауыр)

3. Көбінесе гестацияның үшінші триместрінде жүктіліктің асқынуы фонында пайда болады

симметриялық//

+асимметриялық//

жеңіл//

жедел//

компенсирленген

***

Шокты индекс – бұл//

+систолалық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//

-диастолалық АҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу//

-систолалық және диастолалық АҚ көрсеткіштер қосындысына пульс жиілігін бөлу//

-систолалық және 2 диастолалық АҚ көрсеткіштер қосындысын 3-ке бөлу//

-орташа АҚҚ көрсеткішіне пульс жиілігін бөлу

***

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. 2 апта аралығында ісінулердің пайда болуын айтады, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде, аяғында ісінулер бар. АҚҚ 95/60, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыры шар тәрізді, ЖТБ - 36 см, ІА - 105 см. Жатыры тығыз, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрық жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальды қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 7см, қағанақ қабы бүтін, кернеп тұр, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісі тұсында. Дәрігер тактикасын анықтаңыз және негіздеңіз//

инфузионды-трансфузионды терапия, қағанақ қабын жару, босануды аяқтау үшін көктамырға окситоцин енгізу, өйткені жатыр мойнының ашылуы 7 см//

+лезде инфузионды-трансфузионды терапияны бастау, кесар тілігі операциясымен босандыру, өйткені жағдайы ауыр, плацентаның уақытынан бұрын толық ажырауы мен геморрагиялық шок орын алып отыр//

босануды акушерлік қысқаш салумен аяқтау, өйткені ұрық басы кіші сегментімен келіп тұр//

қағанақ қабын жару, босану өздігінен, сонымен қоса жылы доноpлық қан, жаңа қатырылған сарысу құю, өйткені амниотомия плацентаның ажыратуын тоқтатуы мүмкін//

қағанақ қабын жару, кpаниотомия жасау, плацентаны қолмен ажырату және жатыр қуысын қолмен тексеру, өлі ұрықты ескеру

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы орташа дәрежелі. АҚҚ 90/60 мм с.б. Тамыр соғуы – 110 рет/мин. Қан кету – 1300,0. Сіздің диагнозыңыз//

гипотониялық қан кету//

геморрагиялық шок I дәр//

+гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок II дәр//

гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок III дәр//

гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шок I дәр

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы ауыр. Есін білмейді. АҚҚ 60/40 мм с.б. тамыр соғуы – 120 рет/ мин. Қан кету – 1800,0. ҚР ДМ 29.12.08 №697 бұйрығы бойынша инфузионды терапияның көлемі//

кристаллоидтар 5000,0 мл, ЖҚС-2000,0-2500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//

кристаллоидтар 4000,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг, эритроцитарлы масса 1000,0 мл//

кристаллоидтар 2500,0-3000,0 мл, ЖҚС-1000,0 мл/кг//

+ кристаллоидтар 3000,0-3500,0 мл, ЖҚС-1000,0-1500,0 мл/кг//

кристаллоидтар көлемі қан кету көлеміне 3:1 құрайды

***

Босанушы әйелде босанудан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Сатылы түрде қан кетумен күрес жүргізіліп жатыр. Қан кету 700,0 мл құрады. Қайталап қан анализі алынды: Нв-78г/л, гематокрит 25%. Инфузионды-трансфузионды терапияны неден бастау керек//

тромбоцитарлы массадан//

эритроцитарлы массадан//

лейкоцитарлы массадан//

+СЗП//

кристаллоидтардан

***

Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен ішінің ауырсынуына, бас айналуына және аздаған жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келіп түсті. Толғақтар 4 сағат бұрын басталды. Жүктілік 38 аптаға дейін қалыпты өтті, содан соң ісінулер пайда болды, АҚҚ 140/90 мм с. б. дейін көтерілген. Зәрінде белок - 0,33 г/л. Терісі бозғылт, бетінде, аяғында ісінулер бар. АҚҚ 100/70, тамыр соғуы 96 рет/мин., әлсіз. Жатыры шар тәрізді, ЖТБ – 36 см, ІА – 105 см. Жатыры тығыздалған, пальпация кезінде түбі аймағында ауырсыну анықталады, жатырдың тығыздалуына байланысты ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғуы естілмейді. Операциялық жағдайда айнамен және вагинальды қаралды: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 7 см, қағанақ қабы бүтін, кернеп тұр, басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісі тұсында. Дұрыс диагноз таңдаңыз//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың І кезеңі. Төменгі плацентация//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Ұрықтың интpанатальді өлімі//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Босанудың ІІ кезеңі//

жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр//

+жүктіліктің 39-40 аптасы. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Ұрықтың интpанатальді өлімі. Босанудың І кезеңі. Гемоppагиялық шок І дәр.

***

Ауыр дәрежелі преэклампсиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с. сб. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толуы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Қандай асқыну туралы ойлауға болады//

геморрагиялық I дәреже//

геморрагиялық II дәреже//

геморрагиялық III дәреже//

+ТІШҚҰ синдромының І фазасы//

ТІШҚҰ синдромының II фазасы

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. Толғақтар күші әлсіз, 5-6 минут сайын 25 секундтан. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35-36 аптасында суегіздік бойынша ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34 см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Суегіздік. Қағанақ суымен эмболия//

+ жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия//

жүктіліктің 38-39 аптасы. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.

***

Ауыр дәрежелі преэкламписиясы бар босанған әйелде ерте босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Қан кету 450 мл, АҚҚ 90/60 мл с.б.б. Тамыр соғысы 82 рет мин., ырғақты, толымы қалыпты. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Ли-Уайт бойынша қанның ұю уақыты 2-3 минут. Тромбоциттер саны 172 мың 1 л. Этанолды тест оң. Жіктелуі бойынша асқынудың бұл фазасы қалай аталады//

гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясынсыз//

гипокоагуляция фазасы фибринолиз активациясымен//

+ гиперкоагуляция фазасы//

терминальды//

гипокоагуляция фазасы

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге//

тез босануға байланысты жатыр жыртылуы//

+ тез босану әрекетіне байланысты қағанақ суымен эмболия//

клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қаупі//

қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор//

қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ суымен эмболия

***

Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктіліктің 38-39 аптасы, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. Толғақтар күші жақсы, 1-2 минуттан 50-55 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан соң ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалың, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Акушерлік тактика//

өкпенің жасанды вентиляциясы//

инфузионно-трансфузионная терапия, жүрек-қан тамыр жүйесінің қызметін қалпына келтіру үшін, табиғи жолмен босандыру//

+ жедел және реанимациялық шараларды жасағаннан соң – кесар тілігі//

жедел шараларды жасағаннан соң –акушерлік қысқаш салу//

жедел шараларды жасағаннан соң – ұрықтың вакуум-экстракциясы

***

Босанудың І кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 4 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туылғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Сіздің диагнозыңыз//

жеңіл дәрежелі асфиксия//

+орташа дәрежелі асфиксия//

ауыр дәрежелі асфиксия//

бас-ми жарақаты//

пневмопатия

***

Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 41 аптасында босану әрекеті тұрақты әлсіздікпен асқынды, сусыз кезең 12 сағат. Ұрық басы жамбас түбінде болғанда акушерлік қысқаш салынды. Туылған кезде нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 ұпайға бағаланды, 5 минуттан кейін 7 ұпай. Бұл асқынудың себебі болып келеді//

кеш босану//

+босану әрекетінің ауытқуы//

қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

шат аралығы тіндерінің ригидтілігі//

қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

***

Қайта босанушы, 32 жаста, босануда 11 сағат, тыңдаған кезде ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы сегізкөз ойысын алып тұр, басының төменгі полюсі шонданай бұдырларының деңгейінде, сагитальді жік тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз//

Вербов таңғышын салу//

қуыстық акушерлік қысқыш салу//

+шығаберістік акушерлік қысқаш салу//

перинеотомия//

эпизиотомия

***

Босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босану. Жетілген нәресте туылды. Өздігінен тыныс алуы жоқ, терісі көгерген, бұлшықет тонусы төмен, pефлектоpлы қозғыштығы әлсіз, жүрек соғу жиілігі – 96 рет минутына. Бұл жағдайда Апгар шкаласы бойынша баға//

+4 ұпай//

5 ұпай//

6 ұпай//

7 ұпай//

8 ұпай

***

Өздігінен түсік – бұл жүктіліктің үзілуі//

28 аптаға дейін//

14 аптаға дейін//

+22 аптаға дейін//

25 аптаға дейін//

30 аптаға дейін

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан аз мөлшерлі қанды бөліністер, жатыр гестация мерзіміне сәйкес келеді, жатыр мойнының қысқаруы тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

жолдағы түсікке//

+басталған түсікке//

қауіпті түсікке

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністер, цервикальды каналда ұрық жұмытқасының болуы анықталады, тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

+жолдағы түсікке//

басталған түсікке//

қауіпті түсікке

***

Симптомокешен: іштің төмеңгі жағындағы толғақ тәріздес ауырсынулар, жыныс жолдарынан бөлінген аз мөлшердегі қанды бөліністер, жатыр мойны сақталған, ернеуі жабылған, тән болады//

дамымаған түсікке//

толық емес түсікке//

жолдағы түсікке//

басталған түсікке//

+қауіпті түсікке

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Берілген жағдайдың себебі болып табылады//

асқынған акушерлік анамнез//

+жатыр миомасы//

эндемиялық жемсау//

НЦД аралас түрі//

жасы

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Сіздің диагнозыңыз//

+ қауіпті, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

басталған, үйреншікті 6-7 апта мерзіміндегі түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

жолдағы 6-7 аптадағы үйреншікті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

6-7 апта мерзіміндегі қауіпті түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша//

6-7 апта мерзіміндегі басталған түсік. ААА. Жатыр миомасы. Эндемиялық жемсау. НЦД аралас типі бойынша

***

30 жастағы жүкті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағындағы созылмалы ауырсыну шағымдарымен стационарға келіп түсті. Анамнезінде жүктіліктің 7-8 аптасындағы 2 өздігінен болған түсік. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Эндемиялық жемсау және аралас НЦД бойынша терапевт есебінде тұр. Этиопатогенетикалық емін тағайындаңыз және негіздеңіз//

төсек режимі, өйткені емделудің негізі болып тыныштық болып саналады//

дицинонды қолдану, өйткені қан тоқтатқыш қасиетке ие//

+дюфастонды қолдану, өйткені аурудың себебі гиперэстрогенді фон болып табылады//

жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану//

жатыр тонусын төмендету үшін, жатыр электрорелаксациясын қолдану

***

Стационарға К. жүкті іштің төмеңгі жағындағы қатты толғақ тәріздес ауырсынуларға және жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Етеккірдің кешігуі 2 ай. Анамнезінде 1 өздігінен болған түсік, жатыр миомасы бойынша есепте тұр. Қарау кезінде жатыр 8-9 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, жатыр мойны қысқарған, мойын каналында ұрық жұмыртқасы анықталады. Сіздің тактикаңыз қандай және негіздеңіз//

сақтандырғыш терапия, өйткені жүктіліктің үзілу қаупі бар//

+ұрық жұмыртқасын алып тастау және жатыр қуысын қыру, өйткені ұрық жұмыртқасы мойын каналында//

жатыр тонусын төмендету үшін спазмолитиктерді қолдану//

дюфастонның 40 мг, содан соң әрбір 8 сағат сайын 10 мг-нан қолдану, жүктілікті сақтап қалу үшін //

қан тоқтатқыш препараттарды қолдану, өйткені көп мөлшердегі қанды бөліністер бар

***

Бөлімге 26 жасар А. жүкті іштің төмеңгі жағындағы ауырсынуларға шағымданып келіп түсті. Бала кезінде қызылшамен, скарлатинамен ауырған. Осы жүктілігі 3-ші, мерзімі 19-20 апта, І жүктілігі –ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынған, ІІ жүктілігі 2 жылдан соң кеш түсікпен аяқталды. Қарау кезінде жатыр тонуста. Жатыр мойны деформацияланған, сыртқы ернеуі ашық, мойны қысқарған, цервикалды канал бойымен ішкі ернеуге 1 саусақ бос өтеді. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік. басталған түсік. ИЦЖ//

+жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш түсік қаупі. ИЦЖ//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен кеш жолдағы түсік қаупі. ИЦЖ//

жүктіліктің 19-20 аптасы. Өздігінен, үйреншікті, кеш түсік қаупі

***

Уақытынан бұрын босанудың себебі болып табылады://

ұрықтың жамбаспен келуі//

+ истмико-цервикальді жетіспеушілік//

шалқайып келу//

ірі ұрық//

ұрық гипотрофиясы

***

Уақытынан бұрын босану деп келесі жүктілік мерзімінде үзілген жүктілікті айтамыз//

20 аптадан 32 аптаға дейін//

22 аптадан 32 аптаға дейін//

28 аптадан 32 аптаға дейін//

+22 аптадан 37 аптаға дейін//

22 аптадан 34 аптаға дейін

***

Босанушы 31-32 апта жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 3 сағаттан кейін түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан, басымен келіп тұр, кіші жамбасқа тірелген. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, 132 рет минутына. РV: жатыр мойны жазылған, жатыр мойнының ашылуы 4 см, ұрық қабы бүтін. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Сіздің диагнозыңыз//

31-32 аптада уақытынан бұрын босану қаупі//

31-32 аптада басталушы уақытынан бұрын босану//

+31-32 аптада басталған уақытынан бұрын босану//

жүктілік 31-32 апта. Жалған толғақ//

жүктілік 31-32 апта. Прелиминарлы кезең

***

Перзентханаға ретті толғақ басталғаннан 4 сағаттан кейін және қағанақ суы кете бастағаннан 3 сағаттан соң жүкті әйел келіп түсті. Объективті: жатыр 34-35 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес. Ұрық ұзына бойы орналасқан, басы келіп тұр, кіші жамбас кіреберісіне тірелген, ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, 136 рет минутына, мөлдір қағанақ суы кетіп жатыр. Сіздің диагноз//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Босанудың І кезеңі. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Прелиминарлы кезең. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

+ 34-35 аптада басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі//

34-35 аптада басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 34-35 аптасы. Жалған толғақ. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі.

***

24-25 апта мерзімінде қағанақ суының ағуына шағымданып жүкті әйел келіп түсті. Объективті: жатыр қалыпты тонуста, 23-24 апта мерзіміне сәйкес. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті. Акушерлік тактика және негіздеңіз//

окситоцинмен босануды қоздыру, себебі қағанақ суының кетуі бар//

+ антибактериалды терапия және дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

гинипрал және дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

дексаметазон фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілу керек//

антибактериалды терапия фонында жүктілікті созу, себебі ұрық өкпесінің жетілуі үшін терапия жүргізілуі керек

***

Жүкті әйел 30-31 апта мерзімінде ретсіз толғаққа шағымданып стационарға түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Суы бүтін. Емді неден бастайды және негіздеңіз//

+ к/т тамшылатып гинипрал енгізуден, себебі токолиз жүргізу қажет//

жатыр тонусын төмендету үшін к/т 2,0 но-шпа//

ұрықтың тыныс бұзылыстары синдромының алдын алу үшін б/е дексаметазон енгізуден//

жатыр тонусын төмендету үшін к/т сульфат магний енгізуден//

жатыр релаксациясы және жүктілікті сақтау үшін жатыр элетрорелаксациясы

***

23-24 апта жүктілік мерзімінде ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып жүкті түсті. Объективті: жатыр қалыпты тонуста, 23-24 апта мерзіміне сәйкес. Ұрық жүрек соғысы анық, ретті. Қынап арқылы: жатыр мойны 1,5 см дейін қысқарған. Сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Басталатын ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

жүктіліктің 23-24 аптасы. Басталған өте ерте уақытынан бұрын босану қаупі//

+жүктіліктің 23-24 аптасы. Өте ерте уақытынан бұрын босану қаупі

***

Жүкті перзентханаға 30-31 апта мерзімінде босану әрекетінсіз қағанақ суының кетуімен түсті. Ұрық тігінен орналасқан. Басы келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Негізгі қажет зерттеу және неге//

КТГ, ұрық жағдайын анықтау үшін//

УЗДГ, қанарнасының бұзылысын анықтау үшін//

+УДЗ, ұрық өкпесінің жағдайын анықтау үшін//

амнион сұйықтығын биохимиялық зерттеу, ұрық жағдайын анықтау үшін//

ұрықтың рН қанын зерттеу

***

Жүкті стационарға босану әрекеті басталған соң 5 сағаттан кейін қағанақ суының кетуімен 30-31 аптада келіп түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Сіздің диагнозыңыз//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Уақытынан бұрын босану қаупі. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі//

+ жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталған уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі//

жүктіліктің 30-31 аптасы. Басталушы уақытынан бұрын босану. Қағанақ суының ерте кетуі.

***

Жүкті стационарға босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін қағанақ суының кетуімен 30-31 апталық мерзімде жүкті әйел келіп түсті. Ұрық ұзына бойы орналасқан. Басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 132 рет. Сіздің әрекетіңіз//

гинипралды к/т енгізу//

динамикалық бақылау//

+дексаметазонды к/т енгізу//

антибактериальды терапия//

окситоцинді к/т енгізу

***

Жүкті К.,21 ж. Ішінің төменгі жағындағы және белдегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданды. Жүктіліктің 32-33 аптасы. Бір апта бұрын температурасы 38,7 градуспен ЖРА ауырған. РҮ: жатыр мойнының ұзындығы 2 см, жартылай жұмсарған, канал ішкі ернеуден 1 к/с өткізеді. Қағанақ суы бүтін. Сіздің диагнозыңыз//

+ жүктіліктің 32-33 аптасында уақытынан бұрын босану қаупі. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталушы уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталған уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында басталған ерте уақытынан бұрын босану. ЖРА қалдық белгілері//

жүктіліктің 32-33 аптасында ерте уақытынан бұрын босану қаупі. ЖРА қалдық белгілері.

***

Жатыры тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбі биіктігі қасаға мен кіндіктің ортасында, лохия сипаты қанды-серозды, неге сәйкес келеді//

босанудан кейінгі бірінші тәулік//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейін үшінші тәулік//

босанудан кейін төртінші тәулік//

+босанудан кейін бесінші тәулік

***

Жатыр формасы шар тәрізді, алдыңғы артқы бағытта бүріскен, жатыр түбі биіктігі қасағадан 15-16 см жоғары, қуыс қабырғаларының қатпарлылығы тән//

+ерте босанудан кейінгі кезең//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейінгі үшінші тәулік//

босанудан кейінгі төртінші тәулік//

босанудан кейінгі бесінші тәулік

***

Жатыры тығыз, ауырсынусыз, түбі қасаға деңгейінде, лохия түсі сарғыш-ақ түсті, бұл тән//

ерте босанудан кейінгі кезең//

босанудан кейінгі екінші тәулік//

босанудан кейінгі үшінші тәулік//

босанудан кейінгі төртінші тәулік//

+босанудан кейінгі оныншы тәулік

***

Босанудан кейінгі маститтің ауыр өтетін формасы//

инфильтpативті//

инфильтpативті-іріңді//

абсцедиpлеуші//

флегмонозды//

+гангpенозды

***

Патологиялық лактостаз үшін тән//

бір сүт безіндегі инфильтрат//

бездің жеке бөлігінің ісінуі және гиперемиясы//

емізік жарылуы//

+сүт безінің біркелкі және ауырсынулы қатаюы//

лимфангит және лимфаденит

***

Босанған әйел босанудан кейін 8-күні жағдайының нашарлауына шағымданады. Дене температурасы 38,9 градусқа дейін көтерілген. Тексерген кезде сол жақ сүт безі ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Диагнозды таңдаңыз//

+жедел мастит//

сүт безінің абсцессі//

кистозды мастопатия//

карцинома//

гангpенозды мастит

***

Нәрестелер пневмониясын алдымен ажырату керек//

+ісіну-геморрагиялық синдромнан//

перинатальды энцефалопатиянан//

біріншілік ателектаздан//

аспирациялық синдромнан//

энтероколиттен

***

Грегг үштігі: көз және жүрек ақауы, кереңдік тән//

токсоплазмоз//

+қызамық//

листериоз//

вирусты гепатит//

цитомегалия

***

Милия – бұл//

диаметрі 1-2 мм болатын көптеген қызыл түйіндер, терінің табиғи қатпарларында орналасқан ( мойын, қолтық асты, шынтақ)//

орталығында сұр-сары папулалары бар эритематозды таңбалар, кеудеде, жамбаста, қол-аяқтың жазғыш беттерінде орналасқан//

+диаметрі 1-2 мм ақшыл-сары түйіндер, мұрын қанатында, маңдайда орналасқан// - диаметрі 1-3 мм болатын мөлдір сұйықтығы бар, бастың шашты бөлігінде, жамбаста, санда табиғи қатпарларда беткей орналасқан ұсақ көпіршіктер// - ішінде серозды-іріңді, сұйықтығы бар, мөлшері 0,2-0,5 см, иаңайы қызарған, инфильтрациялық негізі бар, іштің төменгі бөлігінде, қол-аяқта, терінің табиғи қатпарларында орналасқан көпіршіктер

***

Нәресте 40 аптада босанудан, салмағы 3750 г. Айғайы бірден. Омырауға бірінші тәулікте салынған, емуі жақсы, белсенді. Өмірінің ІІІ тәулігінде салмағы 3600 гр. Кеудесінде, ішінде аяқ қолдарында қызғылт түсті, дақты, папулезды, ортасы ақшыл бөртпелер байқалады. Қарау кезінде баланың жаялығында қаныққан қызғылт түсті дақ анықталды. Балада байқалған өтпелі кезеңдерді атаңыз//

+транзиторлы салмақ жоғалту, токсикалық эритема, зәрқышқылды инфаркт//

физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту, олигурия//

транзиторлы салмақ жоғалту, зәрқышқылды инфаркт, мелена//

меконий, физиологиялық эритема, транзиторлы салмақ жоғалту//

транзиторлы салмақ жоғалту,олигурия, тершеңдік бөртпесі

***

Нәресте IV жүктіліктен, II уақытында босанудан. Босану өзгеріссіз. Бала салмағы 3200,0 гр. Анасында О (I) қан тобы, резус (-) теріс, балада О (I) қан тобы, резус (+) оң. І тәуліктің соңында балада дене терісі мен көздің ақ қабығының сарғаюы пайда болды, бауыры +3,5 см, көк бауыр+1,0 см. Бала әлсізденген Жалпы қан анализі: Нв-100 г/л, эр.-3,0х10¹²/л, билирубиннің сағат сайын өсуі 9,6 мкмоль/л, сіздің біріншілік шараңыз//

инфузиялық ем//

фотоем//

+қан алмастыру операциясы//

өт айдау препараттары//

адсорбенттер

***

Нәресте I асқынбаған жүктілік және босанудан. Өмірінің 3-тәулігінде баланың денесінде, аяқ-қолдарында ортасы дөңгелек, тығыз, ақ папуласы бар, көлемі 1-1,5 см, қызыл дақтар пайда болды. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің дәрігерлік шараңыз//

антибиотик тағайындау//

УФО//

-фотоем//

теріні өңдеу//

ем қажет емес

***

Бимануальды зерттеу кезінде жас әйелде жатыр қабырғасы бойында екі жақты қозғалмайтын тығыз, ісік тәрізді конгломерат анықталды. Ректальды зерттеу кезінде көптеген, әртүрлі, тығыз түйіндер анықталды. Ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Төменгі көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі//

жатыр мойны биопсиясы//

+гистеросальпингография//

пневмопельвиография//

УДЗ//

компьютерлі томография

***

Дәрігерге біріншілік бедеулікпен 23 жастағы пациент тексерілуге келді. Гистеросальпингография жасалды. Суретте жатыр қуысы деформациясы, түтіктердің сәл қысқаруы, түтіктер түбінде сарымсақ тәрізді кеңеюлер анықталды. Бұл жағдайда қандай әдіс арқылы патологиялық процестің белсенділік деңгейін анықтауға болады//

жатыр қуысының шырышты қабатын диагностикалық қыру//

аспирациялы биопсия//

+Кох пробасы//

биологиялық әдіс//

культуралды әдіс

***

31 жастағы әйел біріншілік бедеулікке келіп шағымданды. Ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Етеккір ретті, бірақ аз мөлшерде. Бимануальды зерттеу кезінде екі жақты жатыр қосалқыларында тәж анықталды. 50 ТЕ туберкулинмен сынама жасалды. Сынамадан кейін дене қызуы 37,2°С жоғарылады, қан анализінде – лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения. Ішінің төменгі жағының ауырсынуы күшейді, теріасты инъекциясы орнында 15 мм диаметрінде папула анықталды. Бұл жағдайда вакцинаға қандай реакция түрі айқын көрінеді//

+ жалпы реакция және екпе сынамасы//

екпе сынамасыжәне ошақты реация//

жалпы және ошақты реакция//

екпе сынамасытеріс//

жалпы, ошақты реакция, екпе сынамасы

***

Гинекологқа біріншілік бедеулікпен 24 жастағы пациент тексерілуге келді. Гистеросальпингограммада жатыр түтігінің ампулярлы-фимбриалы бөлігінде екі жақты зақымдану анықталды. «Барабанды таяқшалар» симптомы бар. Э.Н. Беллендир классификация бойынша патологиялық процестің қай деңгейіне сәйкес келеді//

зақымданған мүшеде біріншілік ошақ//

+процестің біріншілік таралуы//

процестің мөлшерлі таралуы//

жатыр зақымдануымен процестің айқын таралуы//

жатыр және қосалқылардын тоталды және субтоталды зақымдануы

***

Жыныстық қатынаста болмаған 16 жастағы қыз балада профилактикалық тексеруде жатыр қосалқыларының екі жақты ұлғаюы анықталды. Анмнезінде: созылмалы тонзиллит жиі өршуімен, созылмалы пиелонефрит. Ақырғы өршу 4 ай бұрын болды. Жыныс жолдарының төменгі бөлігінің қабыну белгілері болған жоқ. Бұл жағдайда жатыр түтіктерінің зақымдану патогенезі қандай//

аппендикстен лимфогенді инфицирлену жолы//

бадамша бездерден гематогенді инфицирлену жолы//

+өкпенің біріншілік ошақтан гематогенді инфицирлену жолы//

бүйректің біріншілік ошақтан гематогенді инфицирлену жолы//

бала кезінде гонореяның каналикулярлы жолмен инфицирленуі

***

Гинекологқа біріншілік бедеулікпен 32 жастағы пациент тексерілуге келді. Жыныс ағзаларының жедел және созылмалы ауруларымен ауырмаған. Некеде 8 жыл тұрады. Гистеросальпингограммада «таспиық» симптомы анықталды. Мұндай өзгерістерге не әкелді//

түтіктердің ампулярлы бөлігінің аз капиллярлы торы//

жатыр және аналық без арасындағы анастомоздын жоқтығы//

түтіктердің шырышты қабатында қатпарлардың болмауы//

+түтіктердің ампулярлы бөлігінде қан ағыстың ақырындауы//

түтіктердің ампулярлы бөлігінде қан ағыстың күшеюі

***

Гинекологқа жалпы әлсіздікке, ішінің төменгі жағының тұрақты ауырсынуына, етеккірдің аз келуіне 32 жастағы әйел шағымданып келді. Фтизио-гинекологта қайталама антибактериалды терапия курсын өтті (рифампицин, ПАСК және тубазидпен). Жалпы жағдайы жақсарған жоқ. Гинекологиялық тексеруде жатыр қосалқылары аймағында 6*5см конгломерат анықталды Жүргізу тактикасын таңдап неге екенің түсіндірініз//

дәрігердің науқасты комплексті емдемегендіктен, физиотерапия қосып антибактериалды терапия курсын қайталау//

әйелдің жалпы жағдайының нашарлауына байланысты инфузионды терапия жүргізу//

жатыр қосалқылар аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталғандықтан хирургиялық ем жүргізу (екі жақты аднексэктомия)//

+хирургиялық ем жүргізу (жатыр да зақымданғандықтан жатырмен бірге қосалқылар экстирпациясы), қосымша антибактериалды терапия 2 жыл//

хирургиялық ем жүргізу (екі жақты аднексэктомия)

қосымша антибактериалды терапия 2 жыл (рецидивтің алдын-алу мақсатымен)

***

Гинекологқа етеккірдің 1 жыл жоқтығына және бедеулікке 23 жастағы әйел шағымданып келді. Кох пробасы – оң. Прогестеронмен сынама теріс. Гистеросальпингография жоспарланды. Жатырдың рентгенологиялық суреті бұл патологияда қалай сипатталады және негіздеңіз//

үлкен, дөңгелек дефектінің болуы (эндометрийдің ауқымды зақымдануына байланысты контрасты зат жатыр қуысын толық ала алмайды)//

+аралары бөлінген көптеген ұсақ қуыстардын болуы (аралары жатырішілік синехиялардан тұрады)//

миометрийдің зақымдануына байланысты контурарты көлеңкелердің болуы//

жатырда бүкіл контрасты заттын болмауы (ішкі ернеу маңында стриктураның болуы)//

жатырдың анық шекарасының болуы. Жатыр процеспен зақымдалмайды. Жатыр түтіктерінің зақымдануы бар

***

Жыныс жолдарынан ұзақ уақыт қанды бөліністердің болу себебіне байланысты, 24 жастағы пациентке бөлшекті жатыр қуысының шырышты қабатына қыру жасалды. Фтизио-гинекологта есепте тұрады. Бұл жағдайда қандай гистологиялық сурет анықталады//

эндометрийдің безді гиперплазиясы//

эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы//

жатыр қуысының шырышты қабатының аденоматозы//

+эндометрийде гигантты клеткалардың болуы//

анық ұсақ клеткалы инфильтрация

***

Аталған контрацептивті заттардың әрбіреуі кіші жамбас ағзаларының қабыну ауруын дамытатын қауіптің минимальді болуымен сипатталады//

+презерватив//

диафрагма//

ЖІК//

химиялық контрацептивтер//

пероральді контрацептивтер

***

Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдістерін атаңыз//

+симптотермальды//

минитүсік//

постимплантационды//

прогестеронды рецепторлардың блокадасы//

ерлердің иммунологиялық контрацепциясы

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл жағдайдағы оптимальді контрацепция болып табылады//

+лактациялық аменорея әдісі//

құрама оральды контрацептивтер//

жатырішілік контрацептивтер//

жанұяны жоспарлаудың табиғи әдісі//

контрацепцияның механикалық әдісі

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл контрацепция әдісін қолдану мерзімі//

+6 ай//

1 жыл//

3жыл//

5 жыл//

10 жыл

***

Жас әйелде ұрықтануға қарсы затты қолданған кезде етеккір болған жоқ. Мұндай асқыну беретін препаратты таңда//

пероральді құрама контрацептивтер//

мойын тығындары//

+таза гестагендер//

презервативтер//

спермицидтер

***

Гирсутизм, акне немесе себореясы бар әйелдерге тағайындалатын гормональды контрацептивтерді атаңыз:

ярина//

линдинет 20//

+ диане 35//

триквилор//

жанин

***

Құрама контрацептивтерді қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады//

жатыр мойны эндометриозы//

гирсутизм, акне//

+жедел тромбофлебит, гипертониялық ауру 2-3 дәрежесі//

жатырға жасалған пластикалық операциядан кейін//

жатыр миомасы

***

Таза прогестинді контрацептивтердің жиі кездесетін жағымсыз әсері//

сарғаю және бауыр қызметінің бұзылуы//

қатты бас ауруы//

артериальді қан қысымының көтерілуі//

+етеккір циклының сипатының өзгеруі//

төс артындағы ауырсыну

***

Қазіргі таңда ұрықтануға қарсы ең әсерлі зат болып табылады//

презервативтер//

таза прогестинді контрацептивтер//

+ құрама оральды контрацептивтер//

спермицидтер//

жатырішілік спираль

***

Гормональді контрацептивтердің негізгі механизмін атаңыз//

эндометрийдің физико-химиялық қасиетінің өзгеруі//

сперматозоидтер фагоцитозы//

+овуляцияны тежеу//

жатыр түтіктерінің жиырылу қабілетінің жоғарылауы//

аналық жасушаның имплантациясының бұзылуы

***

Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провера инъекциясы енгізілген. Инъекция жасар алдындағы сіздің әрекеті4із және не себепті//

инъекция орнындағы теріні көзге көрінетін кірден тазарту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен антисептикке малынған тампонмен сүрту, инъекция алдында терінің құрғауын күту//

+инъекция орнын ортасынан бастап антисептикпен сүрту, инъекцияны енгізу//

теріні жуу, инъекция алдында құрғауын күту//

96% спиртпен инъекция орнын сүрту//

96% спиртпен инъекция орнын ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен сүрту

***

Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекциядан кейінгі мүмкін асқынуды атаңыз//

+абсцесс//

аллергиялық реакция//

инфильтрат//

қан кету//

ашу сезімі

***

Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын – ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын емізеді. Бұл жағдайда оптимальды контрацепция ЖІС болып табылады, себебі – бұл//

+қайтымды ұзақ мерзімді әдіс//

жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғайтын әдіс//

теміржетіспеушілік анемияның алдын алатын әдіс//

эндометрий рагінің қаупін төмендететін әдіс//

жатырдан тыс жүктілік қаупін төмендететін әдіс

***

Қайта жүкті, алғаш босанушы әйелде мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану болды. Стационардан шығарар кезде зерттеу жүргізілді: Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 ¹²/л, лейкоциттер 6,8х10 ⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Бұл науқас үшін оптимальді контрацепциялық әдісті атаңыз және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

+ құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді//

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Дәрігерге 18 жастағы қыз контрацепция әдісін таңдау үшін келді. Некеде жоқ. Жыныстық партнерлері әртүрлі. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді //

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

+барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Әйел 35 жаста, үш баланың анасы, келешекте босанғысы келмейді. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті//

ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс//

құрама оральды контрацептивтер, себебі кез-келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді //

таза прогестинді контрацептивтер,себебі омыраумен емізу кезеңінде тиімді//

+өз еркімен хирургиялық стерилизация, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс//

барьерлі заттар, себебі арзан және жыныстық жолмен берілетін аурулардан сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

***

Гинекологиялық зерттеу кезінде 32 жастағы ем алушыға 5-6 апта жүктілікке дейін ұлғайған жатыр анықталды. Жатырдың алдыңғы-артқы өлшемдері ұлғайған. Жүктілік тесті теріс. Әйел курортты емді қажет етеді. Бұл жағдайда қандай сумен емдеу көрсетіледі//

сульфидті ванна//

хлоридті ванна//

мышьякқұрамды ванна//

+радонды ванна//

көміртегілі ванна

***

Гинекологқа тұрақты ішінің төмен тартып ауырсынуымен 35 жастағы пациент келіп қаралды. Анамнезінде: Жатырдың оң қосалқысының созылмалы қабынуы. Микрофлораға сезімталдық есебімен антибиотикотерапия курсынан өтті. Ауырсыну сәл азайды. Бұл жағдайда физиоемнің қандай әдісі дұрыс болып саналады//

ультра жоғары жиілікті терапия//

тым жоғары жиілікті терапия//

+жергілікті дарсонвализация//

магнитті терапия//

гидроаэротерапия

***

Гинекологқа тұрақты ішінің төмен тартып ауырсынуына, аздаған және сиреген етеккірге 35 жастағы пациент шағымданып келді. Созылмалы аднекситпен бірнеше рет емделген. Емді курортта жалғастыруды жоспарлайды. Бұл пациентке төмен келтірілген емнің қандай әдісін таңдау дұрыс болып табылады//

сумен ем (радонды ванна)//

аэротерапия//

гелеотерапия//

талассотерапия//

+пелоидоем

***

Гинекологқа menarche уақытынан бастап аздаған және сиреген етеккірге 16 жастағы қыз бала шағымданып келді. В₁ витаминімен эндоназальді йонофорез, гормоналды терапия алып жатыр. Емнен эффект аздаған. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қосу керек//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

+синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен магний электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен мырыш электрофорезі//

аз жиілікті магнитотерапия

***

Гинекологқа ішінің төменгі жағының сыздап ауырсынуына, ретті емес етеккірге, ұйқының бұзылуына, қозғыштыққа, ыстық құйылуға 47 жастағы пациент шағымданып келді. Анамнезінде: Жатырдың сол жақ қосалқысының созылмалы қабынуы. Фемостон дәрісін алып жатыр. Физиоем қабылдауды қажет етеді. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

мойын аймағына новокаин электрофорезі//

синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі//

+синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

ультрадыбыс терапиясы//

дециметрлі толқынмен тым жоғары жиілікті терапия

***

Гинекологқа етеккірдің ауырсынып келуіне 14 жастағы қыз бала шағымданып келді. Медикаментозды ем алып жатыр. Емнен нәтиже аздаған. Қандай физиотерапия медикаментозды емді толықтырады//

+диадинамотерапия//

эндоназалды кальций электрофорезі//

эндоназалды гальванизация//

ультрадыбыс терапиясы//

«жаға» аймағының гальванизациясы

***

1,5 жыл бұрын 26 жастағы пациентте ретроцервикалды эндометриоз (І деңгейдегі таралу) анықталды. Кешенді терапия және соған қоса норколутпен ем алып жатыр. Жағдайының жақсаруын білдіреді, бірақ ішінің төменгі жағының ауырсынуы сақталған. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

-ультрадыбыс терапиясы//

+магнитті терапия//

дарсонвализация//

ультражоғары жиілікті терапия//

ультракүлгін сәулелену

***

Дәрігерге қарқынды түрде, көбіне ішінің төменгі оң жақ бөлігінің ауырсынуына, субфебрильді дене қызуының жоғарылауына 29 жастағы пациент шағымданып келді. Гинекологиялық зерттеу кезінде қосалқылар аймағында пастоздылық және ауырсыну анықталады. Кешенді ем тағайындалды. Ауырсыну синдромын азайту үшін қандай физиотерапия емін қолдану жөн//

ультражоғары жиілікті терапия//

+ кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі//

лидаза және пелоидин электрофорезі//

лидаза және пелоидин фонофорезі

***

Гинекологта созылмалы аднекситпен 32 жастағы әйел 3 жыл Д есепте тұр. Гинекологиялық зерттеу кезінде оң жақ қосалқыларда тәж және ауырсыну анықталады. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек//

+ импульсті режимде ультрадыбысты терапия//

кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру //

сантиметрлі диапазонды микротолқын терапиясы//

магнитті терапия курсы//

синусоидалды токпен кальций электрофорезі

***

32 жастағы әйелде қабыну генезді тубоовариалды түзіліс бойынша лапаротомиядан кейін операциялық тігіс аймағында жара анықталды. Әйел кешенді антибиотикотерапия, жергілікті ем алып жатыр. Бұл жағдайда қандай физиотерапиялық ем әдісін қолдану керек? Емнің тағайындалуын түсіндіріңіз//

синусоидальды модулярлы токпен мырыш электрофорезі (кіші жамбас мүшелерінің және алдыңғы құрсақ қуысының вегетативті тонусын жоғарылатады)//

синусоидальды модулярлы токпен йод электрофорезі (жұмсарту және сорып алу әсері бар)//

синусоидальды модулярлы токпен кальций электрофорезі (тамыр тарылту әсері бар, қабыну ошағының дегидратациясына әкеледі)//

+ төменжиілікті лазерлі сәулелену (лимфа және қан айналымын жақсартады, оттегі утилизациясын жоғарылатады, ферментативті процестерді күшейтеді)//

лидаза және пелоидин электрофорезі (лимфа және қан айналымын жақсартады, жабысқақтардың түзілуін болдырмайды)

***

Медициналық түсік жолымен 23 жастағы әйелге жүктілікті үзу жасалды. Анамнезінде әйелде созылмалы аднексит. Операция күнінен бастап қандай физиотерапия емі дұрыс//

кіші жамбас аймағын ультракүлгін сәулелендіру //

лидаза және пелоидин электрофорезі//

төменжиілікті лазерлі сәулелену//

сантиметрлі диапазонды микротолқын терапиясы//

+синусоидальды модулярлы токпен мыс электрофорезі

***

Асқынбаған инфицирленген түсік – бұл//

+жатыр қуысындағы инфекция //

метротромбофлебит//

сальпингоофорит//

пельвиоперитонит//

сепсис

***

Науқас Н, 29 жаста. Әйелдер консультациясының дәрігеріне басының ауруына, жүрегінің қағуына, АҚҚ жоғарылауына, жылағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 8 ай бұрын аналық безін 2 жақты кистаға байланысты алып тастаған. Объективті: семіздік белгілері, АҚҚ 140/80, 150/90 мм. сын.бағ.бой. Гинекологиялық зерттеулерде қынаптың құрғауы, жатыр өлшемдері біршама кішірейген, қосалқылары анықталмайды. Аталған патологияға тән, тұрақты симптомының гипотезасын құр//

+гипертония//

НЦД//

бас ауруы//

жүрек ауруы//

жылағыштық

***

36 жастағы әйелді профилактикалық тексеруде қозғалмалы, тегіс, тығыз, эластикалық консистенциялы, көлемі 8х8 см болатын түзіліс анықталды. Анамнезінде 1 босану және 2 жасанды түсік. Етеккір циклі бұзылмаған. Ем жүргізудің жоспарын дайында//

консервативті: қабынуға қарсы ем және түзілісті хирургиялық жоюдан кейін 1-2 ай емдеу//

түзілісті хирургиялық жою//

диспансерлі бақылау 3 ай көлемінде күту тактикасы//

+диспансерлік бақылау 3 ай ішінде құрама оральды контрацептивтер қабылдау//

диспансерлік бақылау

***

53 жастағы науқас 2 жыл постменапаузада. 10 жыл бұрын жатыр қосалқыларының манында көлемі 6 см, тығыз эластикалық консистенциялы ісік тәрізді түзіліс табылған. Осы уақыттағы тексеру кезінде ісік өлшемдері өзгеріссіз, консистенциясы тығыздалып, беті тегіс емес, қозғалысы шектелген. Диагнозы: аналық бездің феминизирлеуші ісігі. Қандай жағдайларда гранулезді жасушалы ісіктер мына гормонды бөледі//

хориандық гонадотропин//

прогестерон//

+эстрогендер//

ФСГ//

андрогендер

***

Аналық безді гормональды белсенді ісіктерге жатпайды

+Бренер ісігі//

тека-клеткалы ісіктер//

гранулезді ісіктері//

андробластома//

липид жасушалы ісіктер

discipline «акушерство и гинекология»

***

Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі:

(Босануда өлген әйел саны)/(босану саны) × 100 000//

+ (28 аптада жүктілік асқынуынан өлген әйелдер саны)/(тірі және өлі туғандар саны) × 100 000//

(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі туғандар саны) × 100 000//

(28 апта және жоғары жүктілік мерзімінде, босануда және босанудан кейін 2 апта бойы өлген әйелдер саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000//

(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000

***

Перинатальді өлім көрсеткіші келесідей есептеледі://

(Өлі туғандар саны)/ (босану саны) × 1000//

(Интранатальді өлгендер саны)/ (өліп туғандар саны) × 1000//

+ (Өлі туғандар саны+туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (өлі және тірі туғандар саны) × 1000//

(Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны)/ (босану саны) × 1000//

(Өлі туғандар саны+туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (тірі туғандар саны) × 1000

***

Жоғары қауіп тобындағы жүктілерге көмек №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес босанудыру мекемелерінде көрсетілуі керек://

I деңгейлі//

II деңгейлі//

III деңгейлі//

+ IV деңгейлі//

V деңгейлі

***

Акушерлік қан кетуден ана өлімі жағдайында сараптамалы талдау дәрігер акушер-гинекологтың келесі тактикалық қателіктерін ажыратады, тек біреуінен басқасы:

гипотониялық қан кету дамуы бойынша қауіп тобын анықтау//

босануды рациональді емес жүргізу//

қан кетумен күресуге жүйелі көмектің болмауы//

науқас жағдайын бағаламау//

гипердиагностика

***

Босанушы М., 23 жаста. Жамбас өлшемдері D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-17,5cm. Жамбас өлшемдерін бағалаңыз://

жамбас өлшемдері қалыпты //

біркелкі тарылған жамбас 1 дәр.//

+ біркелкі тарылған жамбас 2 дәр.//

- біркелкі тарылған жамбас 3 дәр.//

- көлденең тарылған жабас

***

Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны жамбастың өткізгіш осіне сай орналасқан, 2 см дейін қысқарған, жатыр мойнының ішкі ернеуі 1 саусақ өткізеді. Жатыр мойны жағдайын анықтаңыз://

жетілген//

+жетіле бастаған//

толық жетілмеген жатыр мойны//

жетілмеген жатыр мойны//

босану кезіндегі жатыр мойны

***

Босануда ұрық гипоксиясын анықтау үшін жиі қолданылады://

амниоскопияны//

+амниоцентезді//

кардиотокографияны//