16 Жастағы науқасқа медициналық түсіктен кейін қандай контроцепция әдісі тиімді.

+ КОК 3 фазалы

- таза гестиндер

- микромөлшерлі кок

- мини мөлшерлі кок

- жоғары молшерлі кок

\/

/\

Әйел кісі төмен мөлшері кок контрацепция ретінде қолданылады 2 күн дәрі ішпегендіктен кеғес сұрауға қаралады. Сіздің кеңесңнңз

-2 дәрі ішу қалғанаы күнделікті тәртіпен ішу

- дәріні күнделікті тәртіпте ішуін жалғастыру

- дәріні жаңа қораптан бастау

+ тез арада ішу қалғанын күнделікті тәртіпте ішу

- дәріні күнделікті тіртіпте жалғастыру, сонымен бірге презерватив және спермицид қолдану

\/

/\

КОК……

- эндометрия, аналық безінің эндометриоз ауруының даму қаупін төмендетеді

- постменопаузальды остепороз даму қаупін береді

- ДЖҚ, етекіралды синдромда емдік тәтиже береді.

- темір тапшылық қан аздықта емдік нәтиже береді

+ жатырдан тыс жүктілік даум каупін төмендетеді

\/

/\

Жедел контрацепцияда екі дәрі қолданылады жыныстық қатынастан кейін 72 сағатан көп емес және 12 сағатан кейін тағы екінші дәрі. Дұрыс жедел КОК контрацепция әдісін таңдаңыз , құрамында стандарт мөлшері бар.

-1 ші рет 4 дәрі 2 ші рет 2 дәрі

+1 ші рет 2 дәрі 2 ші рет 2 дәрі

-1 ші рет 2 дәрі 2 ші рет 4 дәрі

-1 ші рет 4 дәрі 2 ші рет 4 дәрі

-1 ші рет 1 дәрі 2 ші рет 1 дәрі

\/

/\

Жедел контрацепцияда 2 дәрі жыныстық қатынастан кейін 72 сағатан көп емес және 12 сағатан кейін тағы екінші дәрі. Дұрыс жедел левоноргестрел (постинор ) контрацепция әдісін таңдаңыз

-1 ші рет 4 дәрі 2 ші рет 2 дәрі

-1 ші рет 2 дәрі 2 ші рет 2 дәрі

-1 ші рет 2 дәрі 2 ші рет 4 дәрі

-1 ші рет 4 дәрі 2 ші рет 4 дәрі

+1 ші рет 1 дәрі 2 ші рет 1 дәрі

\/

/\

20 Жастағы науқастан анамнез жинау нәтижесінде, сіз жедел жатыр қосалқыларының қабынуын күдіктенесіз. Бүл жағдайда сізге керек:

+ уретрадан және цервикальды өзектен жағынды алу

- цитологиялық зертеуге жағынды алу

- УДЗ жүргізу

- антибиотикпен ем бастау

- лапароскопия жасау

\/

/\

Тексеру нәтижесінде бактериоскопиялық жағындыда , сіз барлық аймақты жабатын лейкоцитерді және флораның болмауын таптыңыз. Бұл жағдайда сізге керек.

+ қабынуға провакация тағайындап, кейін бактериоскопиялық жағынды алу

- қабынуға өарсы ем тағайындау

- антибоктериальды терапия тағайындау

- жағынды қайталап алу

- жағындыны бактериологиялық зертеуге алу

\/

/\

Науқас 20 жаста дене температурасы жедел 38.4 С көтерілген. Аурудын басталуы етекірінің басталуымен сайкес келеді . ішінің төменгі бөлігінің бірден ауруы мазасыздандырды. Арнайы қарауда жатыр қосалқыларының бірден ауруы көнілге келді, ал жатыры қалыпты көлемде, инфильтратары жоқ. Науқаста қандай диагноз.

- жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

- желед аппендицит

- аналық без кистасының жарылуы

+ себебі гонореялы жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

- жатыр қосалқыларының туберкулезды қабынуы

\/

/\

Жамбас нерв невралгия типі бойынша созылмалы сальпингоофарит өрлеуіне нәтижелі болады барлығы, біруінен баскасы.

+ антибиотикалық терапия

- амедопиринмен электрофорез

- диадинамикалық ток

- ультрокүлгін эритематерапия

- амплипульстерапия

\/

/\

20 Жастағы науқастан анамнез жинау нәтижесінде, сіз жедел жатыр қосалқыларының қабынуын күдіктенесіз. Бүл жағдайда сізге керек:

+ уретрадан және цервикальды өзектен жағынды алу

- цитологиялық зертеуге жағынды алу

- УДЗ жүргізу

- антибиотикпен ем бастау

- диагностикалық лапароскопия жасау

\/

/\

Науқас 20 жаста дене температурасы жедел 38.4 С көтерілген. Аурудын басталуы етекірінің басталуымен сайкес келеді . ішінің төменгі бөлігінің бірден ауруы мазасыздандырды. Арнайы қарауда жатыр қосалқыларының бірден ауруы көнілге келді, ал жатыры қалыпты көлемде, инфильтратары жоқ. Науқаста қандай диагноз.

- жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

- желед аппендицит

- аналық без кистасының жарылуы

+ себебі гонореялы жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

- жатыр қосалқыларының туберкулезды қабынуы

\/

/\

Генитальді хламидиозға тән емес сипат:

- созылмалы және рецидив ағымына бейім

- әсіресе жатыр түтігінің және мойнының зақымдануы

- репродуктивті функцияның бұзылу жиілігінің жоғарылауы

- антибиотикотерапияға тұрақтылығы

+ аурудың жедел басталуы және тез өршуі

\/

/\

Науқаста жатыр қосалқыларының іріңді қабынудың түзілуіне (суық кезеңде) төмендегінің ешқайсысы көрсетілмеген мынадан басқасы:

+ артқы қынап күмбезіне пункция, іріңді қуысты тазалау және оған антибитик енгізу

- хирургиялық ем

- пирогеналмен терапия

- гоновакцинамен терапия

- мырыш элекрофорезі құрсақ сегізкөз әдісі бойынша

\/

/\

Жатыр мойнын қарағанда цервикальді өзектің сыртқы тесігінің айналасы қызарған, шырышты қабатының ісінуі, қызаруы. Осы көрініске қандай патология тән?

+ жатыр мойнының шынайы эрозиясы

- эндоцервицит

- эритроплакия

- эрозияланған эктопион

- цервикальді өзектің полипі

\/

/\

Науқасты тексергенде табылды: қынаптың бөліндісінің рН 4.5 қынаптың шырышты қабығының гиперемиясы, амин сынағы оң, микроскопиялық зерттеуде қынаптың бөлңндңсңнде шешуші жасушалардың болуы. Қандай диагноз қоясыз?

+ бактериалды вагиноз

- спецификалық емес вагинит

- кандидозды вагинит

- трихомонды кольпит

- қынапта бөтен дененің әсерінен шақырылған вагинит

\/

/\

Трихомонды вульвовагинит еміне препарат таңдаңыз:

- клотримазол

+ метронидазол

- гино-травоген, гино-певарил

- фазижин

- дифлюкан

\/

/\

Кандидоз вагинит еміне препарат таңданыз?

- клотримазол

- метронидазол

- гино-травоген, гино-певарил

- фазижин

+ дифлюкан

\/

/\

Жыныс мүшесінің туберкулерінде бірінші ошақ жиі орналасады.

+ өкпеде

- сүйекте

- несеп шығару жүйесінде

- лимфатикалық жүйеде

- құрсақта

\/

/\

Бактериалды вагиноздың негізгі клиникалық симптомын атаңыз:

- сыртқы жыныс мүшесінің және аралықтағы қышу сезімі

- диспареуния

+ шіріген балықтың иісі бар көп мөлшерлі бөлінді

- дизурия

- жамбас ауруы

\/

/\

Науқастың негізгі симптомы: кенеттен басталған ішінің төменгі бөлігінің ауруы, құсуы, зәр шығаруының жиілеуі, етеккір басталғанының бесінші күні симптомдары пайда болды. Дене температурасы 38 С, пульс 98 соққы минутына. Іші шамалы үрленген, Щеткин блюмберг симптомы оң. Жатырдың оң жағында және алдыңғы оң қозғалмалы түзіліс мөлшері 6х5 см, тығыздығы тығызэластикалы, қозғалғанда бірден ауру сезімі, бөлінісі іріңді. Қандай диагноз қоясыз?

- ішек өтімсіздігі

- бүйрек ұстамасы

- аналық безінің апоплексиясы

- аналық без ісігінің аяғының оралуы

+ жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

\/

/\

Науқас Р. 23 жаста іштің төменгі бөлігінің тұраөты ауру сезіміне жалпы әлсіздікке дене температурасының 38 С жоғарылауына, қалтырауына шағымданады. Етеккірінің аяқталған күннен бастап үш күн аралығында ауырады. Іші жұмсақ, төменгі бөлігі әсірісе сол жағы пальпацияда шамалы ауырады, Щеткин блюмберг симптомы теріс, Айнада: жағынды бөлінді; қынаптық тексеру: жатыр дұрыс қалыпты, дұрыс мөлшерлі, тығыз, қозғалмалы, сол жақ қосалқылары ұлғайған, пальпацияда ауырсынусыз, оң жағы пальпацияланбайды, күмбезі бос, терең. Қандай диагноз қоясыз?

- аналық без киста аяғының оралуы

+ жедел оң жақ сальпигоофарит

- сол жақ аналық безінің апоплексиясы

- сол жақ түтік жүктілігі

- аналық без аборты

\/

/\

35 жастағы науқаста келесі смптомдар байқалады: тік ішекке таралатын іштің төменіндегі қатты ауыру, жүрек айну, жалпы әлсіздік, дене қызуы 40⁰ С көтерілу, қалтырау, жыныс жолдарында шырышты-іріңді бөліділер. Менструалды циклінің 10 күні ауырды. ЖІС 4 жыл бұрын қойылған.

ҚҚ 120/80 мм. с.б. Пульс минутына 90 рет. Тілі құрғақтау, жұқа әуез бар. Іші кепкен, төменін пальпациялағанда жанға батып аурады. Щеткин-Блюмберга оң.

Айнамен зерттеу: бөлінділер – шырышты-іріңді. Серіппенің мұрты көрінеді. Қынаптық зерттеу: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр және қосалқылары жанға бататып ауырған себебінен пальпацияға келмейді. Күмбездері тайыздалған. Болжам диагноз?

- жедел аппендицит, ЖІС

- несиетас ауру, ЖІС

+ ЖІС фонында пайда болған жедел іріңді эндометрит, пельвиоперитонит.

- ЖІС фонында пайда болған жедел эндометрит

- ЖІС фонында пайда болған эндометрит, жедел екіжақты сальпингит

\/

/\

Репродуктивті жастағы науқастың гениталды хламидиозды емдеу тактикасы:

- Изониазидпен қабыстырып рифампицин тобына жататын антибиотиктер

- детоксикациалық терапия мен қабыстырып жартылайсинтетикалық пенициллиндер немесе цефалоспориндер

- Физио-, санаторлы-курортты, таратылтатын емдеу

+ иммунауыстыратын терапиямен құрастырып тетрациклин тобына жататын антибиотиктер

- иммунодепресанттармен құрастырып нестериодты қабынуға қарсы препараттар

\/

/\

Репродуктивті жастағы науқастардың созылмалы жатыр қосалқылар қабынуының тұрақты ремиссия кезіндегі емдеуінің тактикасын анықтаңыз:

- Изониазидпн қабыстырып рифампицин тобына жататын антибиотиктер

-детоксикациалық терапия мен қабыстырып жартылайсинтетикалық пенициллиндер немесе цефалоспориндер

+ Физио-, санаторлы-курортты, таратылтатын емдеу

- иммунауыстыратын терапиямен құрастырып тетрациклин тобына жататын антибиотиктер

- иммунодепресанттармен құрастырып нестериодты қабынуға қарсы препараттар

\/

/\

Иемденген иммунодефицит синдромының қоздырғышы:

- жәй герпес вирусы

- цитомегаловирус

- аденовирус

+ ретровирус

- нейротропты фильтрленетін вирус

\/

/\

Адам иммундефицит вирус инфекциясының патогенезінде келесі ферментің зор маңызы бар:

+ кері транскриптаза

- ДНК-синтетаза

- Коллагеназа

- РНК-полимераза

- Стрептокиназа

\/

/\

Адам иммунодефицит вирусы инфекциясы ең көп болатын жері:

+ сперма

- сілекей (түкірік)

- зәр

- тер

- тері қабаты

\/

/\

Иемденген иммунодефицит синдромның терминалды стадиясына келесі жауаптың қайсысы жатпайды :

- өкплеік

- ішек-қарынды

- церебралды

- безгекті

+ жүректі

\/

/\

Келесі атағандардың қайсында иемденген иммунодефицит синдром ықтимал емес?

+ атипикалық микобактериоз

- пневмоцистты пневмония

- жайылған кандидоз

- цитомегаловирусты гепатит

-60 жас адамдардың Капоши саркомасы

\/

/\

Иемденген иммунодефицит синдром (ИИДС) диагнозы дәлелденген науқастың белінен жоғары диаметрі 2 см, ауыру сезімсіз, консистенциясы жұмсақ және тығыз-эластикалық лимфобездері байқалған. Лимфобездер бөлектенген, қозғалмалы, ауыру сезімсіз. Без үстіндегі терісі өзгермеген. Осы өзгерістер аурудың қандай стадиясына тән?

- бастапқы

- вирустасу

+ жайылған лимфоаденопатия

- ИИДС-байланған комплекс

- ИИДС

\/

/\

Түтіктік жүктілік себебімен операция жасаған кезде жатыр түтігін алу үшін қысқыштардың арасында кесіледі:

+ түтіктің жатыржағындағы ұшы, мезосальпинкс

- аналық безінің меншікті байланысы, мезосальпинкс

- тек аналық безінің меншікті байланысы

- жатырдың жұмыр байламы

- жамбас-оймыш байламы, түтіктің жатыржағындағы ұшы

\/

/\

Жатырдан тыс жүктілігі ықтимал диагнозымен науқасты зерттегенде: сыртқы зев сәл ашық, цервикал өзегінен ашық қызыл қанды бөлінділер байқалады. Жатыр 8 апталық жүктілікке дейін үлкейген, қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Болжам диагнозы:

- түтіктік аборт

+ бұзылған жатырлық жүктілік

- аналық без апоплексиясы

- жатыр қосалқылар қабынуының асқынуы

- құрсақтық жүктілік

\/

/\

Жатырдан тыс жүктіліктің ең жиі себебі:

- генитальді инфантилизм

- сыртқы генитальді эндометриоз

- шырыш асты жатыр миомасы

+ созылмалы сальпингит

- ЖІС ұзақ уақыт қолдану

\/

/\

Жатырдан тыс жүктілікте болатын эндометридегі ең ерекше өзгеріс

- атрофия

- пролиферация

- безді-кистозды гиперплазия

+ децидуалды трансформация

- эндометриалды полип

\/

/\

Түтікті жүктіліктің жыртылуын келесі аурудан ажыратпайды:

- жедел аппендицит

- аналық без апоплексиясы

- аналық без ісігі аяқшасының бұралуы

- тамақтан улану

+ жедел сальпингоофорит

\/

/\

Жатырдан тыс жүктіліктің түтік жыртылған түрінің дифференциалды–диагностикалық белгілерін көрсетіңіз:

- іштің төменінің қайталайтын ұстамалы ауруы, жыныс жолдарынан қоңыр қанды бөлінділер, жатыр өлшемі жүктіліктің мерзіміне сай емес, сыртқы ЗЕВ жабық

- іштің төменінің және бел аймағындағы оқтын немесе түрақты ауруы, жағынды қанды бөлінділер, жатыр мойнының жұмсаруы, жатырдың қоздырылуы, оның өлшемінің етеккірдің тоқтаған мерзіміне сай болу

- іштің төменінің толғақ тәрізді ауруы, ашық қызыл қанды бөлінділер, жатыр мойнының жұмсарып, қысқарып ашылуы

+ тік ішекке, оң иығына жайылып іштің төменінің ұстамалы қатты ауруы, жатыр өлшемі етеккірдің тоқтаған мерзіміне сай емес, анемизация симптомның күшеюі

- іштің төменінің қатты толғақ тәрізді ауруы, көп мөлшерлі қанды бөлінділер, жатыр мойнының қысқарып ашылуы

\/

/\

Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік аборт түрінің дифференциалды–диагностикалық белгілерін көрсетіңіз:

+іштің төменінің қайталайтын ұстамалы ауруы, жыныс жолдарынан қоңыр қанды бөлінділер, жатыр өлшемі жүктіліктің мерзіміне сай емес, сыртқы ЗЕВ жабық

- іштің төменінің және бел аймағындағы оқтын немесе түрақты ауруы, жағынды қанды бөлінділер, жатыр мойнының жұмсаруы, жатырдың қоздырылуы, оның өлшемінің етеккірдің тоқтаған мерзіміне сай болу

- іштің төменінің толғақ тәрізді ауруы, ашық қызыл қанды бөлінділер, жатыр мойнының жұмсарып, қысқарып ашылуы

- тік ішекке, оң иығына жайылатын іштің төменінің ұстамалы қатты ауруы, жатыр өлшемі етеккірдің тоқтаған мерзіміне сай емес, күшейген анемизация симптомы

- іштің төменінің қатты толғақ тәрізді ауруы, көп мөлшерлі қанды бөлінділер, жатыр мойнының қысқарып ашылуы

\/

/\

Жатырдан тыс жүктілікте болатын эндометридегі ең ерекше өзгеріс

- атрофия

- пролиферация

- безді-кистозды гиперплазия

+ децидуалды трансформация

- эндометриалды полип

\/

/\

29 жастағы науқас К. іштің төменінің толғақ тәрізді ауру(тік ішекке жайылған), жыныс жолдарынан қанды бөлінділер шағымдарымен түсті. Мини-аборттан екі күн өткеннен кейін ауырду. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 78 рет. ҚҚ 115/70 мм. с.б. Айнамен зерттеу мәліметтері – қынап шырышты қабаты және жатыр мойны цианозды, бөлінділер қанды, аз мөлшерде. PV: жатыр нормадан сәл үлкен, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақ қосалқыларында түзіліс пальпацияланады, контурлары анықталмайтын, ауру сезімді, жұмсақ. Артқы күмбез тайыздалған, ауру сезімді. Диагноз қойыңыз:

- жедел метроэндометрит

- созылмалы қосалқы қабынуының асқынуы

+ жатырдан тыс жүктілік

- ұрық жұмыртқасының қалдығы

- жедел оң жақты параметрит

\/

/\

23 жастағы науқаста дамыған түтікті жүктілік анықталды. Дәрігер тактикасы:

- әйелдер кеңесінде бақылау

- гинекологиялық бөлімшесінде бақылау

- госпитализация, лапаротомия, тубэктомия

+ госпитализация, лапароскопия, түтіктік кесар тілігі

- лапаротомия, тубэктомия

\/

/\

Гинекологиялық бөлімшеге ішкі қан кету белгілерімен түсті. Зерттегенде ҚҚ 80/50 мм.с. б. Пульс минутына 110 рет, ритмді. Hb – 60 г/л. Сіздің әрекетіңіз:

- бақылау

- артқы күмбезге пункция жасау

+ жедел лапаротомия

- жедел лапароскопия

- гемотрансфузия

\/

/\

Науқаста етеккір циклының 18 күні ішітің төмененінде ауру, аз мөлшерде қанды бөлінді байқалды. Гемодинамикасы тұрақты. Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз:

- аналық без апоплексиясы, лапаротомия

- жатырдан тыс жүктілік, лапаротомия

+ аналық без апоплексиясы, консервативті емдеу

- жатырдан тыс жүктілік, консервативті емдеу

- жатыр жүктілігі, консервативті емдеу

\/

/\