22 Жастағы алғаш босанушы эклампсия ұстанымымен жедел жәрдем көлігімен жеткізілді.Қарағанда, ашылуы толық, ұрық көпіршігі жоқ, ұрық басы жамбас түбінде. Не істеу қажет?

- Шығару кезеңін жалғастыру

- Жатыр жиырғыш препараттарды егу

+ Наркоз қолданып, сыртқы акушерлік қысқыш салу

- Краниотомия

- Кесар тілігі операциясымен босандыру

\/

/\

Қайталап босанушы 29 жаста қалыпты жамбас өлшемдерімен және 37-38 апталық жүктілікпен босану қызметі басталғаннан 2 сағаттан кейін бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Түскен кезде аяғында ісік анықталды. АҚҚ 135/80 мм.с.б. екі қолында. Іштің көлемі 96 см, жатыр түбі биіктігі- 32 см. Ұрық ұзына бойы, басымен жамбастың кіре берісіне келіп орналасқан. Ұрық жүрек соғысы 140 рет минутына. Санитарлық өңдеу кезінде кіндік түсының локальды ауырғандығына шағымданды. Жатыр айќын тонусты, керілген, ұрық жүрек соғысы тұнықталған. Жыныс жолдарынан ќанды бөліністер пайда болды. Тактика:

- Босануды қоздыруды бастау

+ Кесар тілігі

- Амниотомия жасау

- Акушерлік ұйқы беру

- Энергетикалық фон жасап, ретті толғағы басталмаса амниотомия жасау

\/

/\

Көп босанушы 32 жаста послед туылған соң жатыры нашар жиырылады, қан кету басталды.Қан кетумен күрес басталды жатыр қуысы қолмен тексерілді,тік ішекке 1000мг мизопростол енгізілді қан кету жалғасуда 900 мл жетті. Тактика:

- Қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру

+ Лапаротомия

- Жатырды алдыңғы іш қабырғасы арқылы уқалау

- Лосицки тігісін салу

- Бакшеев клеммасын салу

\/

/\

Созылмалы гематогендік диссеминациялық туберкулезі бар жүкті әйелдің жүргіу тактикасы:

- Жүктілікті 35-36 аптасында үзу специфиялық терапия фонында + 12 аптада жүктілікті үзу - Жүктілікті сақтау, акушер гинеколог бақылауында болу - Жүктіліктің аяғына дейін туберкулезға қарсы емді жалғастыру - Хирургиялық емге жолдау және жүктілікті созу

\/

/\

Босану ісігі дегеніміз не, түсініктіме берініз?

+ Өткізгіш нүктесіндегі ісіну

-Бас сүйегі асты қан ұйю

-Бастың көлемінің ұлғайуы

-Бас сүйегінің бір-біріне өсіп кетуі

-Бас сүйегінің көлемінің өзгеруі

\/

/\

Жаңа туған нәрестелерде тыныс бұзылыстары синдромын емдеуінің негізгі мәлеметтерін көрсетіңіз

+ Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, қосымша көмек вентиляция

- Ауру қоздырғышының сезімталдығын ескере отырып антибиотикотерапия

- Су және тұз алмасуды қалыптастыруды, айналымдағы сұйықтық көлемін толықтыру

- Жүрек-қантамырлық дәрілер

- Тыныс аналептиктері, гормонотерапия

\/

/\

Жана туған нәрестеде аздаған диагностикалық белгілері бар: аяқ-колдарының кысқаруы, бойының ұзындығы күні жеткен нәрестеде – 46 см ,бас сүегі улкен шүйдесі шығынқы, кенсірігі төмен. Рентгенде анықталады бас және бет сүйектерінің диспропорциясы, аяқ-кол суйектері кысқарған және қылындаған.

Болжам диагнозы, және туқым куалаушылықтын қандай түрі.

+ Хондродистрофия. Аутосомно- доминантты

- Ахондрогенез. Аутосомно-доминантты

- Базана синдромы. Аутосомно-рецессивті

- Ахондрогенез Лангера.Аутосомно-доминантты

- Синдром Блума. Аутосомно-доминантты

\/

/\

Жана туған нәрестеде тынысы жоқ, тітіркендіргіштерге жауап бермейді, пульс 90 рет минутына, аяк-қолдары бос.

Болжам диагнозы

- Кардиореспираторный синдром - Асфиксия орташа дәрежесі + Асфиксия ауыр дәрежесі

- Өлі тулу

- Респираторлы дисстрес-синдром

\/

/\

Жаңа туған нәрестенің бұлшықеттерінің салмағының дене салмағына қатынысы қандай?

+ ересектермен салыстырғанда аз

- ересектермен салыстырғанда едәуір көп

- 40%-ті құрайды

- ересектермен айырмашылығы жоқ

- 65%-ті құрайды

\/

/\

Жүктілігі үшінші, мерзінде босану, екі сағаттан кейін емізуді бастаған, төртінші тәулікте зәрі сарғыш-қоныр, жаялықта дақтар, зәрдін тұнбасында г иалиновые цилиндры, лейкоциттер 6-8 көру аймағында, көп мөлшерде эпители анықталады. Диагноз? -Жыныстық криз -Метаболикалық нефропатия -Дескваматоздық вульвовагинит -Инфекциялық пиелонефрит + Мочекислый инфаркт

\/

/\

Пациентка Г., 30 жаста, әйелдер консультациясы дәрігеріне етеккірдің 4 аптаға кідіруіне байланысты. Диагноз қою үшін қандай зерттеу тәсілдерін қолдану керек?

+ Бимануалдық зерттеулер, тест ХГ­ге

- Сұрастыру және кіші жамбас УДЗ­і

- Қарау және клиникалық анализдер

- Сыртқы жыныс мүшелерін қарау және тест ХГ­ге

- Сүт бездерін қарау және кіші жамбас УДЗ­і

\/

/\

Науқас А., 25 жаста, жыныс жолдарынан ақшыл түсті көп бөліністерге шағым айтқан. Тексеру кестесін таңдаңыз:

- Айнамен қарау, кольпоскопия, цервикалдық өзектен баксебу анализі

+ Қынаптан қарау, гонореяға жұғын алу

- Бимануалдық зерттеулер және кіші жамбас УДЗ­і

- Сұрастыру, гонореяға жұғын алу және базалдық термометрия

- Айнамен қарау және жатыр мойны тіні биопсиясы

\/

/\

Аналық бездер апоплексиясы кезінде:

- Іш қуысына қан кетеді

- Тек құсу болады

- Тек ауырсыну белгісі

- Дене қызуы көтеріледі

+ Тест ХГ­ге оң мәнді

\/

/\

Жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуында болатын етеккір циклы бұзылыстарының ең мүмкін себептері:

- Гиполютеинизм және ановуляция

+ Іш қуысының жабысу процестері

- Гонадотропин-релизинг-гормондарының цирхоралдық секрециясы ырғағы бұзылыстары

- Әлсіздік және дене қызуы көтерілуі

- Стресстік жағдайлар және қатты тоңазу

\/

/\

Жасанды түсік операциясы кезінде кюреткамен жатыр перфорациясы жасалған. Сіздің тактикаңыз:

- Жедел лапаротомия, перфорациялық саңылауды тігу және іш қуысы мүшелері ревизиясы

- Бақылау, ішіне мұз қою, антибактериалдық және утеротоникалық терапия

- Ұрық жұмыртқасы қалдықтарын гистероскоп бақылауымен алу, сосын - антибактериалдық және утеротоникалық терапия

+Диагностиклық лапароскопия

- Егер консервативтік терапия нәтижесіз болса, лапаротомия

\/

/\

Біріншілік бедеулігі бар 28 жастағы науқаста субмукозды жатыр миомасы. Жүргізу жоспары:

+ Стационарға салу, гистерорезектоскопия жасау

- Амбулаторлық бақылау, фитотерапия жүргізу

- Қабынуға қарсы ем және сіңіру терапиясы

- Иммуномодуляторлар мен биостимуляторлар тағайындау

- Жатырдың қынап үстілік ампутациясы

\/

/\