Методика массажа при плоскостопии

Составитель: Бойцов С.А.

Руководитель: Рыжова Г.Н.

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Клиника плоскостопия ……………….. 1

2. Концепция методики ……………….. 3

3. Краткий план методики ……………….. 6

4. Подробный план методики ………………. 7

5. Протокол процедуры ……………….. 14

6. Примечание ……………….. 14

ГБОУ СПО НО Нижегородский медицинский базовый колледж

г. Нижний Новгород, 2014 г.

1. Клиника плоскостопия

Плоскостопие - изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и/или поперечного сводов. Различают первоначально возникающее, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

По происхождению плоскостопие подразделяют на:

1. Врожденное устанавливается в 5-6 летнем возрасте, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы.

2. Травматическое - последствие перелома лодыжек, пяточной или предплюсневых костей.

3. Паралитическое - результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц голени.

4. Рахитическое обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

5. С татическое (82,1% из всех случаев плоскостопия) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата суставов и костей.

Причины развития статического плоскостопия:

• увеличение массы тела

• работа в стоячем положении

• уменьшение силы мышц при физиологическом старении

• отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий

• ношение узкой, неудобной, широкой или большой обуви

• длительное хождение на высоких каблуках или платформах

Факторы риска развития плоскостопия:

• наследственность

• отсутствие специальной гимнастики в детстве

• снижение двигательной активности

• травмы и патологические установки таза, конечностей, позвоночника и суставов

• неправильная ходьба, патологические паттерны походки

• привычка терпеть неудобство или боль при ходьбе

Основные симптомы плоскостопия:

• боль в стопах и голенях

• изменение очертаний стопы

• повышенная утомляемость

• возможны также боли в коленях, тазобедренных суставах и пояснице.

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя) или после плантографии. Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании осмотра или анализа изображений полученных при помощи подоскопа, плантографа. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

Степени плоскостопия:

1 степень - угол свода 130—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.

2 степень - угол свода 141—155°, высота свода 24—17 мм. Могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.

3 степень - угол свода >155°, высота <17 мм. Признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Лечение плоскостопия

1. Профилактика

2. Консервативные методы

• использование ортопедических средств (стельки, ортезы, приспособления для лечения положением)

• массаж и мануальная терапия

• лечебная гимнастика

• кинезиотейпирование

3. Оперативные методы

Профилактика развития плоскостопия.

Основой профилактики является обеспечение правильного своевременного и полного развития мышечно-связочного аппарата стопы и голени в детском возрасте, устранение факторов риска, применение специальных средств и методов:

1. удобная, специализированная или ортопедическая обувь, специальные приспособления

2. правильная ходьба во время обычного движения

3. регулярное хождение босиком

4. массаж

5. специальная гимнастика или танцы

Три возраста сильного прогрессирования плоскостопия:

14-16 лет – период активного костного роста

35-48 лет – возрастное снижение эластичности связок и мышц

48-55 лет – изменение гормонального фона и снижение прочности костей

Коррекция сводов стопы особенно важна в периоды:

• начало ходьбы детей – коррекция врожденных проблем

• начало школьного обучения – повышение нагрузки на стопы

• подростковый возраст – коррекция сводов связанная с быстрым ростом костей

• женщины в возрасте 30-65 лет – снижение эластичности связок