Практичне заняття Тема: захворювання волосся
Актуальність проблеми. Стан волосся, так само як і шкіри, нігтів - це індикатор здоров'я нашого організму. Всі гострі простудні, інфекційні захворювання, а також хронічна патологія, фізіологічна перебудова організму, пов'язана зі статевим дозріванням, вагітністю, клімаксом, відображаються на стані волосся. У ці періоди можуть з'явитися сухість, витончення, ламкість, випадіння волосся.В той час, як пружне, еластичне та блискуче волосся – це наслідок збалансованої роботи усього організму та правильного догляду за волоссям. Отже, знання анатомо-фізіологічних особливостей волосся та засобів і методів лікувального, профілактичного та косметичного догляду за ним є актуальним питанням клінічної косметології.
Учбові цілі:
Навчити студентів
А) анатомо-фізіологічним особливостям волосся;
Б) етіопатогенезу, клініці та методам лікування алопеції;
В) етіопатогенезу, клінічним проявам та лікуванню дистрофії стрижня волосся;
Г) етіопатогенезу, особливостям клінічних проявів, засобам та методам корекції при гірсутизмі та гіпертрихозі;
Д) методам, процедурам та засобам, які використовуються в трихології.
Що студент повинен знати
Анатомічну будову волосся, стадії їх розвитку;
Фізіологію волосся в різні вікові періоди;
Фактори, що ушкоджують волосся;
Етіологію, патогенез, клініку та лікування алопеції, дистрофії стрижня волосся, гірсутизму та гіпертрихозу;
Показання та протипоказання до застосування косметичних процедур та препаратів в трихології.
Зміст теми
Анатомія, фізіологія, патофізіологія волосся.
Волосся (pili)присутнє на всій шкірі, окрім долоней, підошв, медіальних та бокових поверхонь пальців, червоної кайми губ, крайньої плоті, голівки статевого члена. На тілі людини в середньому знаходиться п’ять мільйонів волосин, з них до 150 тисяч ростуть на голові.
Розрізняють 5 видів волосся:
а) ембріональний пушок – довге тонке волосся плода, що випадає на момент народження;
б) пушкове волосся у дорослих, що вкриває все тіло – це тонке м'яке волосся, яке не має пігменту та незабарвлене(на задніх поверхнях кінцівок, на поясниці воно може бути товщим і довшим);
в) довге волосся волосистої частини голови;
г) щетинисте волосся, яке не пов’язане з функцією статевих залоз (вії, брови, волосся носових ходів, слухового проходу);
д) щетинисте волосся, яке пов’язане з функцією статевих залоз (аксилярне, лобкове волосся, борода, вуса, ділянка грудини, середньої лінії живота).
За конверсію пушкового волосся в термінальне під час пубертатного періоду відповідають андрогени, наслідком чого є поява лобкового й аксилярного оволосіння.
Типи волосся різноманітні, але будова волосу людини є незмінною. До складу волосся входять:
78% білку;
15% води;
6% ліпідів;
1% пігменту і мінералів.
Отже, основним компонентом волосся є зроговіла білкова речовина – кератин, а найбільшу амінокислотну частку кератину складає амінокислота цистин (10-15% кератинової речовини). Кератин має форму ланцюжка, закрученого по спіралі, що надає волосині більшої еластичності.Окрім цього,волосся містить азот, сірку, фосфор, цинк, натрій, кальцій, магній, залізо, марганець, мідь.Цинк відіграє специфічну роль в обміні цистину, який займає найважливіше місце в кератинізації волосся.
Анатомічно кожна волосина ділеться на 2 частини:стрижень(scapus) та корінь (radix).Стрижень розташовується над шкірою, корінь знаходиться в дермі і закінчується цибулиною, розташованою в спеціальному мішечку - фолікулі. Стрижень волоса може бути під різним кутом до поверхні, від 10 до 900, дуже маленький кут зростання – 10-200 утрудняє укладання волосся.
Клітинний склад фолікулу різноманітний, представлений як спеціалізованими (меланоцити – синтезують пігмент меланін; фібробласти – синтез колагену, фібронектину; кератиноцити – синтез кератину; залозисті клітини-себоцити – виділяють шкірне сало), так і неспеціалізованими клітинами (стовбурові клітини та клітини-попередники). До волосяного фолікулу (крім фолікулів волосся брів, повік, носа, губ, пахвових западин) йде м'яз, що піднімає волосся (m. arrectorpili). У волосяні фолікули також відкривається одна або кілька (до 7-8) сальних залоз. Активність сальних залоз залежить від статі, віку, від стадії менструального циклу, від стану нервової та ендокринної систем. Шкірне сало змащує шкіру і волосся і цим надає їм еластичність, захищає від вологи, висушування, механічних і інших шкідливих впливів. Волосяний фолікул має багату інервацію, нервові волокна супроводжують його від цибулини до епідермісу. Харчування та інервація всього комплексу здійснюється за рахунок з’єднання капілярів та нервових закінчень з дермальним сосочком фолікула.
Волосся складається з трьох шарів: внутрішнього, або мозкового, середнього – кіркового і зовнішньої оболонки – кутикули.
Кутикула виконує захисні функції і складається з мікроскопічних лусочок (зроговілі, позбавлені пігменту клітини), які накладаються одна на одну. Кутикула становить, в середньому, до 9% від загальної маси волоса. Вона дуже міцна і гнучка. Кутикула забезпечує еластичність волосся, захищає його від шкідливих впливівзовнішнього середовища, запобігає руйнуванню та ламкості стрижня. Волосся з неушкодженою кутикулой виглядає гладенькими. Однак, при пошкодженні кутикули в результаті сушки феном, розчісування, фарбування та іншими впливами, волосся стає дуже крихким, легко розщеплюється і обламується. Таке волосся виглядає тьмяним, погано розчісується і легко плутається. Ось чому кондиціонери, тимчасово пригладжуючи кутикулу, так помітно покращують зовнішній вигляд волосся.
Кортекс– другий шар – основна речовина волосся (до 90%). Відповідає за такі властивості волосся, як колір (в цьому шарі містяться меланоцити), гнучкість, міцність, напрямок і характер росту, розмір, діаметр тощо. Ріст волосини відбувається за рахунок розмноження клітин нижньої частини фолікула – волосяної цибулини, яка знаходиться на глибині 3-4 мм від поверхні волосяного покриву. З одного фолікула протягом життя послідовно виростає в середньому 20 волосин, макимум до 30. Завивка та всі форми укладок залежать від штучної зміни структури цього шару.
Внутрішній шар волосини називається медулою і доставляє поживні речовини всередину волосини.Особливо його багато в сивому та дуже світлому волоссі. Числені пустоти в мозковому просторі забезпечують теплозахист.
За діаметром стрижня волосся ділять на товсте, середнє, тонке;за жорсткістю – на м'яке і жорстке, за властивостями – на сухе, нормальне та жирне.
Для кожної людської раси характерним є свій різновид волосся:
для азіатської, або монголоїдної, – густе, товсте, чорне, жорстке волосся;
для європеоїдної – волосся середньої товщини, тонке, світле, темно-руде, пряме, хвилясте;
для негроїдної – жорстке, дуже густе і кучеряве.
Волосся має три стадії росту:
1. Анаген (фаза росту) – тривалість 2-6 років;
2.Катаген (проміжна фаза) – волосся перестає рости, пігмент не утворюється, фолікул поступово зменшується в розмірах і переміщається до поверхні шкіри – триває декілька тижнів;
3.Телоген (фаза відпочинку, передує втраті волосся) – 5-6 тижнів.
Після закінчення останньої фази мертва волосина з щільним білим вузликом на проксимальному кінці відторгається зі шкіри і весь цикл повторюється знову.
В нормі 85-90 % волосся знаходиться в стадії анагену, 9-14 % - телогену і лише 1 % - у стадії катагену. Порідіння волосся або облисіння спостерігаються при порушенні цього балансу, коли анаген та/або катаген скорочуються, а телеген подовжується.
Довжина кожної волосини визначена генетично і залежить від тривалості І фази. Швидкість росту волосся в середньому 0,3-0,4 мм на добу, що становить приблизно 1 см на місяць. На ріст волосся впливають загальний стан організму, обмін речовин, стан нервової системи, діяльність залоз внутрішньої секреції, пори року, харчування.Експрес-дієти, дефіцит вітамінів сповільнюють ріст волосся. Водночас добре збалансована дієта з достатньою кількістю поживних речовин (білка, вітамінів групи В, мікроелементів) і здоровий спосіб життя сприяють росту густого, здорового волосся.
Щодо статевих відмінностей, то у жінок волосся на голові росте швидше, ніж у чоловіків; період змін довгого волосся в чоловіків значно коротше, ніж у жінок (від 6 місяців до 2 років), тому вони втрачають його раніше і в більшій кількості, ніж жінки.
Спостерігається вплив сезонного фактору на ріст волосся. Так, взимку волосся росте швидше. З віком швидкість росту волосся зменшується, помітно між 50 та 60 роками.
У нормі щодоби випадає від 50 до 150 волосин, всередньому 100, причому під час миття голови ця кількість зростає. Оскільки на кожній ділянці шкіри волосся знаходиться у різних фазах росту, то воно не випадає одночасно і в нормі цей процес залишається непомітним.
Товщина волосся залежить від віку людини, кольору волосся та расової приналежності. У новонароджених волосся приблизно в 2-3 рази тонше, ніж у дорослих. В похилому віці волосся теж стає більш тонким. Так, у немовлят товщина волосся складає 20-40мк (мікрон), у дорослого – 70-100мк, у похилих – 50-70мк. Саме товсте волосся у рудих (до 100мк), більш тонке у брюнетів – 75мк, ще тонше у шатенів і саме тонке у блондинів – 50мк.
Колір волосся, як і колір шкіри, залежить від кількості меланіну, що виробляється меланоцитами.Меланін - це пігмент, який знаходиться в кірковій речовині й визначає колір волосся людини. Він існує у двох формах:
Феомеланін – розсіяний пігмент, або червоний меланін – залежно від концентрації дає відтінок від блідо-жовтого до рудого;
Еумеланін – зернистий пігмент, або чорний меланін – залежно від кількості гранул дає відтінок від насиченого коричневого до чорного.
Інтенсивність кольору залежить від кількості пігментів. Кожна людина має свій особливий колір волосся. Велика кількість колорантів різних тонів дає змогу змінити його й отримати практично будь-який відтінок.
Посивіння волосся найчастіше є ознакою та прямим наслідком старіння організму. У біологічному ж понятті втрата кольору – це зниження функції меланоцитів. Поступово зменшується, a потім зовсім втрачається активність ферменту тирозинази – незамінного учасника процесу вироблення меланіну. Час початку цього процесу закладено генетично: в європейців воно вперше з’являється у віці 34±10 років, у азіатів – у 30-34 роки, а в негроїдної раси у 43±10 років.
Фактори, що ушкоджують волосся.Щодня волосся зазнає агресивного впливу зовнішнього середовища: миття, розчісування, сушіння, вплив сонячного проміння тощо.На волосся сильний вплив має температура, оскільки воно містить значну кількість білку. Під час сушіння або моделювання зачісок за допомогою фена температура має бути в межах не вище 50-60°С. При температурі 75-90°С волосся швидко деформується, втрачає пружність і стійкість проти механічних впливів. При температурі 140°С починається розпад волосся, а при температурі 250°С – обвуглення. До ламкості і сухості волосся веде також часте фарбування, хімічна завивка, використання гарячих щипців. Купання в басейнах з хлорованою водою, агресивна дія ультрафіолету, вживання деяких ліків теж погіршує стан волосся. У зимовий час необхідно носити шапку, не виходити на вулицю з вологим волоссям, адже холод зумовлює звуження судин, а це в свою чергу погіршує кровообіг.Погіршення живленняволосяних цибулин зумовлює випадіння волосся, призводить до тьмяності і ламкості волосся.Також причиною погіршення стану волосся в зимово-весняний період може стати гіповітаміноз (зокрема, дефіцит вітамінів В1, В2, В6). Стреси і перевтоми, сильні фізичні та психологічні навантаження можуть також неприємно позначитися на стані волосся. Часто причиною ламкості волосся служить вживання неправильних миючих засобів, засобів для укладки волосся з неповним видаленням, використання металевих гребінців. Сухе ламке волосся може бути симптомом залізодефіцитної анемії, коли весь організм страждає від гіпоксії. При наявності захворювань шлунково-кишкового тракту з порушеним всмоктуванням вітамінів і мікроелементів волосся так само страждає від дефіциту необхідних компонентів, патологія підшлункової, щитовидної залоз, нирок також відображається на стані волосся.