6.Развитие взглядов на диф. Обучение детей с нар слуха

XVI Д. Кардано

(Италия) Время наступле-ния глухоты и наличие речи. Три группы глухих детей:

1)глухие от рождения;

2)глухие, рано потерявшие слух (до появления речи);

3)позднооглохшие (сохранившие речь).

XIX Ж. Итар

(Франция) Возможность вос-приятия на слух неречевых звуков и речи. Пять групп глухих:

1)воспринимающие громкую речь около уха;2)различающие гласные и согласные;

3)воспринимающие лишь отдельные гласные и согласные;

4)не воспринимающие звуков ре-чи, но слышащие очень сильные неречевые звуки;

5)полностью глухие.

XX Ф. А. Рау

(Россия) Сохранность слуха для восприятия ре-чи и чистых тонов. 1) дети с остатками слуха;

2) дети без остатков слуха.

XX Б. С. Преобра-женский

(Россия) Восприятие речи на слух в обычных условиях. Четыре группы слабослышащих:

1)легкое снижение слуха;

2)умеренное снижение слуха;

3)значительное снижение слуха;

4)тяжелое снижение слуха.

XX Международ-ная конферен-ция аудиоло-гов Степень потери слуха. I степень – 26 – 40 дБ;

II степень – 41 – 55 дБ;

III степень – 56 – 70 дБ;

IV степень – 71 – 90 дБ;

Глухота – более 91 дБ.

XX Р. М. Боскис Восприятие речевого материала. Две категории детей: 1)глухие:

-глухие без речи;

-глухие, сохранившие речь;

2)слабослышащие:

-обладающие развитой речью с небольшими недостатками;

-с глубоким недоразвитием речи.

XX Л. В. НейманДиапазон воспри-нимаемых частот (глухие) и степень потери слуха (сла-бослышащие) Глухие (потеря слуха выше 82-85дБ):

I – 125 – 250 Гц.

II – 125 – 500 Гц.

II – 125 – 1000 Гц.

IV – 125 – 2000 Гц и выше.

Слабослышащие:

I – снижение слуха до 50 дБ.

II – снижение слуха от 50 до 70 дБ.

III –потеря слуха от 70 до 82-85 дБ.

7.История развития методов исследования слуховой функции

Вопрос исследования слуха у. детей с нарушением слухового анализатора издавна интересовал практиков, работающих с этими детьми. Он до сих пор вызывает особый интерес у врачей-отиатров и сурдопедагогов. Известно, что чем раньше выявлены нарушения слухового анализатора, тем эффективнее реабилитация ребенка, потерявшего слух. объективные - это те, которые свидетельствуют о состоянии слуха без непосредственного речевого отчета, т.е. активного участия ребенка (возможно исследование даже во время сна или под наркозом);

субъективные методы предполагают активное участие ребенка в обследовании в виде двигательной, речевой реализации на услышанный звук.

Среди объективных и субъективных методов исследования слуха ряд авторов - Ю. Б. Преображенский, Л. С. Годин (1973), Г. С. Лях, А. М. Марусева (1979) выделяют безусловно- и условно-рефлекторные методы. При исследовании слуха у новорожденных были предложены методики регистрации двигательной активности у ребенка на звук. Регистрация движения производится с помощью датчика, вмонтированного в кроватку или матрац. Звук интенсивностью 80-90 дБ подается через динамик автоматически в течение суток. В течение первого года жизни ребенка используются и другие методики. Одной из таких является методика, предложенная Д. И. Тарасовым (1984). Врач в каждой руке держит по игрушке. Одной отвлекает внимание ребенка, а другой, следя сбоку, производит звук в течение трех секунд, затем регистрирует реакцию ребенка на одно ухо, а потом все повторяет с другим ухом. Аналогичные скрининговые методики с серебряными колокольчиками (бубенчиками) используются в настоящее время в нашей стране и за рубежом. К условно-рефлекторным объективным методикам исследования слуха относится зрачковая реакция на звук, предложенная физиологом Н. А. Шурыгиным (1901), использованная Ю. Б. Преображенским и Л. С. Годиным (1973) для исследования слуха у детей раннего возраста. В. М. Бехтерев (1905) описал условно-рефлекторную мигательную реакцию на звук, сочетая его со слабой струей воздуха, направленного в область глаза. После выработки мигательного рефлекса струю воздуха убирают. Если ребенок слышит, то мигательная реакция остается. Изменяя интенсивность звука, можно определить порог восприятия. Эта методика была усовершенствована отоларингологом Р. В. Авакяном (1955), были предложены приспособление для подачи струи воздуха и фотоэлектрический элемент для регистрации мигательного рефлекса. А. М. Марусева применяла эту методику для исследования слуха у детей в 1,5-2,5 года. Исследования слуха с помощью выработки условно-рефлекторной реакции на звук в сочетании с кожно-гальваническим раздражением была предложена И. Р. Тархановым (1890). Позднее эту методику применяли Г. В. Гершуни (1950) и его сотрудники для исследования слуховой чувствительности. К объективным Методикам исследования слуха относится плетизмография, основанная на сужении периферических сосудов под влиянием звукового раздражения и воздействия холода. Впервые эту методику предложил И. Догель (1880), позднее для исследования слуха ее использовал ряд специалистов. В связи с техническим развитием получил распространение способ исследования слуха с помощью вызванных звуковых потенциалов стволо-мозгового происхождения с применением компьютера. Эта методика нашла отражение в работах отечественных авторов (Сагалович Б. М., 1978; Лях Г. С, Ма-русева А. М., 1979; Тарасов Д. И. и др., 1984) и других. Исследование слуха с помощью вызванных потенциалов мозга стало применяться со времени появления компьютеров. К субъективным методам исследования слуха относятся следующие: исследование слуха речью, камертоном, тональной аудиометрией, речевой аудиометрией и другими методами. Они достаточно полно представлены в учебном пособии А. П. Велицкого (1972), в работе М. Я. Козлова, А. Л. Левина (1989) и других работах.