TEST / rpd_31_08_69_chelyustno-licevaya_hirurgiya_2019

Фонд оценочных средств для контроля качества подготовки по дисциплине «Челюстно-лицевая хирургия»

Текущий контроль проводится по итогам освоения каждой темы из раздела учебнотематического плана в виде защиты реферата, решения ситуационной задачи или тестового задания.

Промежуточная аттестация. Промежуточный контроль знаний и умений ординаторов проводится в форме зачѐта один раз в полгода. Обучающимся ординаторам предлагается дать ответы на 30-50 заданий в тестовой форме и после 1-го и 2-го полугодия проводится собеседование по контрольным вопросам, после 3-го полугодия - собеседование по контрольным вопросам и решение ситуационной задачи.

Фонд оценочных средств для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины (зачет)

Критерии оценки:

Результаты тестирования оцениваются по пятибальной системе:

Оценка «Отлично» - при ответе на 90% вопросов и более.

Оценка «Хорошо» - при ответе на 80 - 89% вопросов.

Оценка «Удовлетворительно» - при ответе на 70 - 79% вопросов.

Оценка «Неудовлетворительно» - при ответе менее 70% вопросов.

Результаты собеседования оцениваются:

«Зачтено» – клинический ординатор подробно отвечает на теоретические вопросы, решает предложенную ситуационную задачу.

«Не зачтено» – не владеет теоретическим материалом и допускает грубые ошибки, не решает предложенную ситуационную задачу.

Ординатор считается аттестованным при наличии положительной оценки на вариант тестового задания (50 вопросов) и оценки «зачтено» за собеседование, при этом общая оценка выставляется по результатам теста.

Фонд оценочных средств для контроля качества подготовки по дисциплине «Челюстно-лицевая хирургия» (для текущего контроля успеваемости по итогам освоения разделов дисциплины, промежуточной аттестация и задания для самостоятельной работы)

1.Примеры для самостоятельной работы:

1.Социальная гигиена. Организация челюстно-лицевой хирургии. Вопросы врачебной этики и деонтологии. Состояние и перспективы развития челюстно-лицевой хирургии в РФ.

2.Эпидемиология стоматологических заболеваний. Планирование стоматологической помощи. Организация хирургической стоматологической помощи. Состояние и перспективы развития хирургической стоматологической помощи в РФ.

3.Новый хозяйственный механизм в здравоохранении. Законодательство по здравоохранению.

4.Организация диагностики и лечения больных хирургического профиля на амбулаторном приеме.

5.Врачебная этика и деонтология.

6.Послойная топографическая анатомия околоушно-жевательной области;

7.Клиническая анатомия придаточных пазух носа;

8.Методы оперативного доступа при остеосинтезе нижней челюсти;

9.Послойная топографическая анатомия подчелюстного треугольника;

10.Особенности лимфатической системы челюстно-лицевой области;

11.Лучевые методы диагностики и планирования хирургического этапа дентальной имплантации.

12.Специальные методы исследования в хирургической стоматологии.

13.Компьютерная томография в имплантологии.

14.Методы диагностики хронического генерализованного пародонтита;

15.Обезболивание при амбулаторных операциях стоматологического профиля: показания, противопоказания, техника, осложнения.

16.Современные местные анестетики, применяемые при стоматологических вмешательствах.

17.Современные техники инфильтрационной анестезии – интралигаментарная и внутрикостная анестезии;

18.Медикаментозная подготовка больного к стоматологическому вмешательству;

19.Проведение местной анестезии у пациентов группы риска;

20.Современные методы консервации лунки удаленного зуба остеопластическими материалами;

21.Современные методики закрытия перфораций верхнечелюстной пазухи с применением технологии направленной регенерации ткани;

22.Новые методы атравматичного удаления корней зубов с последующей одномоментной имплантацией;

23.Новые инструменты для атравматичного удаления зубов;

24 Применение биологически активных препаратов для лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области;

25.Особенности анестезии у больных воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области;

26.Особенности течения и лечения флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных пожилого и старческого возраста;

27.Интенсивная терапия больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области;

28.Врачебно-трудовая экспертиза больных воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области;

29.Оценка постуральной системы организма, связь с зубочелюстной патологией и патогенезом синдрома болевой дисфункции сустава;

30.Применение физиотерапии для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;

31.Эндоскопия височно-нижнечелюстного сустава: показания, диагностические и лечебные функции;

32.Течение хронического генерализованного пародонтита на фоне системного остеопороза;

33.Особенности течения хронического генерализованного пародонтита на фоне сахарного диабета;

34.Хирургические методы лечения пародонтита, показания и противопоказания.

35.Лечение быстропрогрессирующего пародонтита.

36.Остеопластические материалы в пародонтологии.

37.Заболевания чувствительных нервов челюстно-лицевой области.

38.Вегетативные ганглии челюстно-лицевой области и их заболевания;

39.Дифференциальная диагностика невропатий челюстно-лицевой области от другой патологии;

40.Применение физиотерапии в лечении невропатий челюстно-лицевой области;

41.Компьютерная томография в диагностике травм челюстно-лицевой области;

42.Лечение при вывихах зубов: реимплантация, имплантация. Методы шинирования при вывихах челюстей композитными материалами;

43.Политравма челюстно-лицевой области: диагностика, клиника, методы лечения. Особенности оперативного лечения;

44.Особенности клиники и лечения огнестрельных ранений лица современными ранящими снарядами;

45.Методы внутриротового остеосинтеза при переломах скулового комплекса;

46.Функциональные назубно-десневые шины для лечения больных с переломами нижней челюсти;

47.Прогении нижней челюсти: клиника диагностика, методы оперативного и ортодонтического лечения;

48.Применение современных рентгенологических методов исследования для диагностики нарушений развития челюстей;

49.Профилактика эндогенных и экзогенных факторов риска в развитии врожденных несращений неба;

50.Использование компьютерной томографии и 3D-реконструкции для диагностики новообразований челюстно-лицевой области;

51.Современные методы лечения предраковых процессов в челюстно-лицевой области;

52.Методы замещения дефектов костной ткани после проведенных резекций нижней челюсти;

53.Особенности метастазирования при раке языка. Анатомо-томографические особенности;

54.Лучевые методы диагностики злокачественных процессов челюстно-лицевой области;

55.Этиология, патогенез злокачественного процесса;

56.Реабилитация больных с перенесенным злокачественным процессом в челюстнолицевой области;

57.Лучевые методы диагностики в планировании имплантологического лечения;

58.Особенности подготовки операционного ложа для имплантации при атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти;

59.Методики операции открытого и закрытого синус-лифтинга при дентальной имплантации на верхней челюсти;

60.Остеопластические материалы при дентальной имплантации;

2.Примеры ситуационных задач

№ 1

1.Назовите наружную, внутреннюю, верхнюю и переднюю границы крыловидночелюстного пространства.

2.В какие анатомические образования может проникнуть инфекция при ее распространении вниз из заднего отдела окологлоточного пространства?

3.При какой флегмоне височной области обычно отсутствует воспалительная контрактура?

4.Какой внутриротовой клинический признак отсутствует при периостите (остеомиелите) от верхнего клыка?

5.Назовите 3 основные задачи лечения остеомиелитов.

6.Может ли образоваться свищевой ход в полость рта при риногенном гайморите (да,

нет)?

7.Поставьте клинический диагноз, составьте план лечения по следующей клиникодиагностической задаче.

Больной А., 46 лет, обратился в клинику с жалобами на небольшую припухлость правой щеки, наличие свищей с гнойным отделяемым во рту соответственно нижней челюсти

справа. Давность заболевания - 4 месяца. Вначале заболел 6 зуб. Через несколько дней появилась большая припухлость правой щеки, резкие боли, ограничение открывания рта. Эти явления сопровождались высокой температурой тела. После пенициллинотерапии наступило улучшение. За 5 дней до поступления в клинику был удален 6 зуб.

Местно: асимметрия лица за счет припухлости правой щеки на уровне нижней челюсти, обусловленной отеком мягких тканей. Кожа над припухлостью обычного цвета, пальпация безболезненна, чувствительность правой половины нижней губы понижена. Рот открывается свободно. Переходная складка в области нижней челюсти справа инфильтрирована, слизистая оболочка - гиперемирована. Здесь же в пределах 72 зубов имеется несколько свищевых ходов. Из лунки отсутствующего 6 зуба обильно выделяется жидкий гной. 54321 зубы интактны, на температурные раздражения не реагируют. 754321 12 зубы имеют подвижность I степени.

Рентгенологически выявляется диффузный деструктивный процесс в области тела нижней челюсти справа, секвестр на уровне лунки б зуба.

Изменения со стороны крови и мочи отсутствуют.

8.При эпидемическом паротите поражается строма или паренхима железы?

№2

1.Как называется теория Лексера-Боброва, касающаяся патогенеза остеомиелитов челюстей?

2.Назовите верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную границы подглазничной области.

3.Назовите верхнюю, нижнюю, переднюю и заднюю границы скуловой области.

4.Через какое анатомическое образование проникает инфекция в щечную область из височной, подвисочной и крылонебной ямок?

5.Перечислите типы секвестрации нижней челюсти по В. М. Уварову.

6.На какие морфологические группы подразделяются анкилозы височнонижнечелюстного сустава?

7.Поставьте клинический диагноз, составьте план лечения по следующей клиникодиагностической задаче:

Больная В., 18 лет, обратилась в клинику с жалобами на резкие боли и припухлость под нижней челюстью справа. Больна 10 дней. В подчелюстной области справа появилось небольшое болезненное уплотнение. Зубы в это время не болели. Затем уплотнение увеличилось в размере, появилась припухлость окружающих мягких тканей. Применяла согревающий компресс.

Местно: резкая асимметрия лица за счет отека мягких тканей правой подчелюстной области. Отек распространяется на щеку и шею. Кожа в подчелюстном треугольнике истончена, резко гиперемирована, не собирается в складку. Пальпаторно выявляется резко болезненный инфильтрат, в центре которого - флюктуация. Во рту патологии не

определяется, 6 зуб под пломбой, на перкуссию не реагирует, устойчив. Рентгенологически выявляется некоторое расширение периодонтальной щели в области корней 6 зуба, корни которого запломбированы.

Анализ крови: лейкоцитов - 19 200, палочкоядерных - 10%, СОЭ - 45 мм/час. Анализ мочи: следы белка, лейкоцитов 5-6 в поле зрения.

8. При каком сиалоадените происходит разрастание межуточной соединительной ткани.

№3

1.Назовите все неспецифические остеомиелиты челюстей.

2.Назовите верхнюю, нижнюю, заднюю и переднюю границы щечной области.

3.В какие анатомические образования проникает инфекция при ее распространении вверх из переднего отдела окологлоточного пространства?

4.Сколько и какие варианты флегмон височной области предлагает различать А.И.Евдокимов?

1.Показания к госпитализации больных в челюстно-лицевое отделение стационара.

2.Показатели работы хирурга-стоматолога.

Билет № 1.7

1.Подготовка рук хирурга к операции.

2.Вклад кафедры челюстно-лицевой хирургии КГМА в развитие хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Билет № 1.8

1.Врачебно-трудовая экспертиза больных с патологией челюстно-лицевой области. Структура и функции ВТЭК и ВКК.

2.Подготовка полости рта к хирургическим операциям. Обработка операционного поля.

Билет № 1.9

1.Медицинское освидетельствование раненых с повреждениями челюстно-лицевой области.

2.Принципы организации диспансерного наблюдения и лечения онкологических стоматологических больных.

Билет № 1.10

1.Принципы организации хирургической помощи больным с патологией челюстнолицевой области и органов ротовой полости в городе и сельской местности.

2.Медицинская документация в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники и в челюстно-лицевом отделении стационара.

Примеры оценочных материалов по результатам освоения учебного модуля 2:

Инструкция: дайте правильный письменный ответ.

1вариант

1.Какой парой черепно-мозговых нервов является лицевой нерв?

2.Перечислите непарные кости лицевого скелета.

3.Какие части языка иннервирует язычный нерв?

4.Назовите медиальную границу подглазничной области.

5.Назовите верхнюю границу скуловой области.

6.Назовите нижнюю границу височной ямки.

7.Назовите переднюю границу височной ямки.

8.Назовите верхнюю границу подвисочной ямки.

9.Назовите медиальную границу височной ямки.

10.Назовите медиальную границу подвисочной ямки.

11.Назовите нижнюю границу подвисочной ямки.

12.Назовите верхнюю границу крылонебной ямки.

13.Назовите медиальную границу крылонебной ямки.

14.Назовите наружную границу подподбородочной области

15.Назовите переднюю границу щечной области.

16.Назовите медиальную границу подмассетериального пространства.

17.Назовите переднюю границу подмассетериального пространства.

18.Назовите медиальную границу подчелюстного треугольника.

19.Назовите послойно нижнюю границу подчелюстного треугольника.

20.Назовите медиальную границу крыловидно-челюстного пространства.

21.Назовите медиальную границу окологлоточного пространства.

22.Назовите заднюю границу окологлоточного пространства.

23.Какую артерию и где прижимают при кровотечении из раны щеки?

24.Через какое анатомическое образование проникает инфекция в щечную область из височной, подвисочной и крылонебной ямок?

25.Какое анатомическое образование делит окологлоточное пространство на передний и задний отделы?

26.Назовите медиальную границу подъязычной области.

27.НАЗОВИТЕ МЕДИАЛЬНУЮ ГРАНИЦУ ПОЗАДИЧЕЛЮСТНОЙ ЯМКИ.

28.В КАКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОНИКАЕТ ИНФЕКЦИЯ ПРИ ЕЕ РАСПРОСТРАНЕНИИ ВНИЗ ИЗ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ОКОЛОГЛОТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА?

29.Назовите нижнюю границу позадичелюстной ямки.

30.Назовите медиальную границу челюстно-язычного желобка.

31.Через какое отверстие выходит нижнечелюстной нерв из полости черепа?

32.Б.Д.КАБАКОВ ДЕЛИТ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ НА ДВЕ ГРУППЫ. НАЗОВИТЕ ЭТИ ГРУППЫ И МЫШЦЫ, ВХОДЯЩИЕ В НИХ.

Ответы:

1.Ответ:VII-ой.

2.Ответ: сошник, нижняя челюсть, подъязычная кость.

3.Ответ: переднюю и среднюю.

4.Ответ: край грушевидного отверстия.

5.Ответ: нижний край височной ямки и край орбиты.

6.Ответ: подвисочный гребень основной кости.

7.Ответ: лобный отросток скуловой кости.

8.Ответ: подвисочный гребень основной кости.

9.Ответ: чешуя височной кости.

10.Ответ: наружная пластинка крыловидного отростка.

11.Ответ: щечно-глоточная фасция.

12.Ответ: нижняя поверхность тела основной кости.

13.Ответ: наружная поверхность вертикальной части небной кости.

14.Ответ: передние брюшки двубрюшных мышц.

15.Ответ: мышца смеха.

16.Ответ: наружная поверхность ветви нижней челюсти.

17.Ответ: передний край жевательной мышцы.

18.Ответ: переднее и заднее брюшки двубрюшной мышцы.

19.Ответ: кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца, поверхностный листок собственной фасции шеи.

20.Ответ: медиальная крыловидная мышца.

21.Ответ: боковая стенка глотки.

22.Ответ: боковые отростки предпозвоночной фасции.

23.Ответ: лицевую у края нижней челюсти.

24.Ответ: комок Биша.

25.Ответ: диафрагма Жонеско.

26.Ответ: подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная мышцы.

27.Ответ: шиловидный отросток.

28.Ответ: в подчелюстную и подъязычную области.

29.Ответ: нижний полюс околоушной слюнной железы.

30.Ответ: боковая поверхность языка.

31.Ответ: овальное.

32.Ответ: передняя группа – челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная, подбородочно-язычная, переднее брюшко двубрюшной; задняя группа - жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные.

Примеры оценочных материалов по результатам освоения учебного модуля 3:

Инструкция: выберите один правильный ответ.

ВАРИАНТ 1 3.1. Если больной доставлен в приемное отделение без сознания:

А. жалобы и анамнез в истории болезни не записываются

Б. история болезни записывается со слов сопровождающих лиц или бригады скорой помощи В. история болезни заполняется после нормализации состояния

Г. история болезни не оформляется Д. жалобы и анамнез в истории болезни не записываются или история болезни не оформляется

Ответ: Б.

3.2. Пальпация относится:

А. к клиническому методу обследования больного Б. к дополнительному методу обследования больного В. к лабораторному методу обследования больного Г. к функциональному обследованию

Д. к рентгенологическому методу обследования больного

Ответ: А.

3.3. Как правильно проводить пальпацию:

А. от «здорового» к «больному» участку тела; Б. от «больного» к «здоровому» участку тела В. только в области «больного» участка тела Г. только в области «здорового» участка тела Д. от периферии к центру

Ответ: А.

3.4. Бимануальная пальпация применяется:

А. во всех случаях патологии челюстно-лицевой области Б. в челюстно-лицевой области не применяется В. при патологии тканей дна полости рта

Г. только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез Д. только при локализации процесса в щечной области

Ответ: В.

3.5.При перкуссии зубов определяется: А. болевая реакция Б. некроз пульпы

В. перелом коронки зуба Г. перелом корня зуба Д. подвижность зубов

Ответ: А.

3.6.Зондирование используется при следующей патологии челюстно-лицевой области: А. при наличии свищей Б. при переломах челюстей

В. при заболеваниях слюнных желез Г. при флегмонах челюстно-лицевой области Д. при периоститах

Ответ: Д.

3.7.Бужирование применяется:

А. при травматическом остеомиелите нижней челюсти Б. при стенозе выводного протока околоушных желез В. при стенозе слезоотводящих путей Г. при дакриоцистите Д. при абсцессах

Ответ: Д.

3.8. Томография используется при обследовании следующих органов челюстно-лицевой области:

А. височно-нижнечелюстной сустав

Б. придаточные пазухи носа В. перечисленное выше Г. слюнные железы Д. нижняя челюсть

Ответ: В.

3.9.Назовите виды риноскопии: А. передняя Б. передне-средняя В. задняя Г. боковая

Д. передне-задняя

Ответ: А.

3.10.Виды контрастных веществ: А. жирорастворимые Б. водорастворимые

В. кислотнорастворимые Г. щелочнорастворимые Д. соли

Ответ: Д.

Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины «Челюстнолицевая хирургия»