Тема 42. Диференційна діагностика сенсорної алалії та інших мовленнєвих порушень.

Диференційна діагностика сенсорної алалії та розумової відсталості. Розмежування сенсорної та моторної алалії. Диференційна діагностика сенсорної алалії, раннього дитячого аутизму, аутизму.

Тема 43. Система корекційної-виховного впливу при сенсорній алалії.

Розвиток імпресивного мовлення. Формування експресивного мовлення. Комплексність впливу при формуванні розуміння мовленнєвого висловлювання у дітей із сенсорною алалією.

Імпресивне мовлення – це процес розуміння мовлення (усного або писемного) оточуючих, який також проходить декілька етапів: сприймання мовленнєвого повідомлення – виділення інформаційних моментів – формування у внутрішньому мовленні загальної змістової схеми повідомлення, що сприймається.

При сенсорної алалії логопедическое вплив спрямовується на виховання свідомого аналізу складу мови, розвиток фонематичного сприйняття, розуміння мовних структур.

При навчанні дітей із сенсорною алалією застосовуються спеціальні методи, спрямовані на розвиток діяльності, формування звукового і морфологічного аналізу і смислової сторони мови. При цьому враховується рівень недорозвинення розуміння, свого виступу, пізнавальної діяльності, загальних особливостей особистості дитини.

Основним принципом роботи є последова¬тельное і систематичне вплив на всі сторони мовленнєвої діяльності дитини в їх взаємозв'язку. Робота виявляється результативною тільки при проведенні лікарем специфічного лікування, нормалізує діяльність центральної нервової системи і стимулюючого дозрівання клітин кори головного мозку.

Импресивне мовлення –це розуміння мовлення.

Експресивне мовлення – це висловлювання за допомогою мови, воно спрямоване зовні і проходить декілька етапів: задум – внутрішнє мовлення – зовнішнє висловлювання.

Перші відпрацьовуються слова повинні бути різні за змістом, звукослоговой структурі. Вимовляються з постійною інтонацією, на яку дитина спирається при сприйнятті сенсу сказаного. Дитина показує картинку, названу логопедом, виконує дію. Важливо, щоб він не тільки чув слово, а й бачив предмет, виробляв маніпуляції з ним: візьми ведмедика, погладь, погодуй ... Одночасно з накопиченням пасивного словника стимулюють вимовляння слів дитиною.

Перші відпрацьовуються фрази, як правило, побутові інструкції. Порядок слів і інтонація д. Бути незмінні. Спочатку дитина розуміє фразу тільки ситуаційно. Логопед допомагає мімікою, жестами. Дитина включається в наочно-образно-дієву ситуацію, що супроводжується промовою. Логопед постійно стежить за тим, щоб дитина зрозуміла слово або фразу. Спочатку дитина звикає розуміти мову одну людину, потім залучаються інші люди, які оточують дитину.

Власна мова дитини з'являється у міру розвитку фонематичного сприйняття, акустичних дифференцировок.

Допоміжні прийоми в роботі з сенсорним алаліков:

• привернення уваги до особи мовця (елемент читання з губ);

• повторення прослуханих слів, фраз - закріплення зв'язку слухового образу слова і рухового;

• для уникнення ехолалії корисно поєднувати повторення інструкції з її виконанням;

• в ст. дошкільному віці використовують письмову мову: діти із сенсорною алалією порівняно швидко запам'ятовують букви, написання слів, опановують читанням (глобальним читанням - цілими словами). У роботі над читанням важливо, щоб в тексті було багато супроводжуючих картинок, що фіксують увагу дитини на змісті читаного. (Аналітично-синтетичне читання з'являється у міру розвитку произносительной мови).

Прогноз корекційного впливу при сенсорної алалії складний, індивідуальний. Заняття всередині кожного етапу за тривалістю і за змістом плануються індивідуально. Крім "мовних" завдань, на заняттях вирішуються завдання розвитку немовні психічних функцій дитини: зорового і слухового уваги, пам'яті, мислення. Доброзичливим ставленням і різноманітністю ігор формується інтерес до занять, стимулюються емоційні (мовні і немовні) реакції дитини в процесі спілкування.

Методика корекційного впливу при будь-яких формах алалії повинна носити комплексний психолого-медико-педагогічний характер. Діти з алалією отримують необхідну допомогу в спеціалізованих ДОУ, стаціонарах, корекційних центрах, санаторіях.

Робота над промовою ведеться на тлі медикаментозної терапії, спрямованої на стимуляцію дозрівання мозкових структур; фізіотерапії (лазеротерапії, магнітотерапії, електрофорезу, ДМВ, водолікування, ІРТ, електропунктури; транскраніальної електростимуляції і ін.). При алалії важливо працювати над розвитком загальної та ручної моторики, психічних функцій (пам'яті, уваги, уявлень, мислення).

З огляду на системний характер порушення, логопедичні заняття по корекції алалії припускають роботу над усіма сторонами мови. При моторної алалії у дитини стимулюється мовна активність; ведеться робота над формуванням активного і пасивного словника, фразової промовою, граматичним оформленням висловлювання; розвитком зв'язного мовлення, звукопроизношением. У канву логопедичних занять включаються логоритміка і логопедичний масаж.

При сенсорної алалії ставляться завдання опанувати розрізненням немовних і мовних звуків, диференціацією слів, співвіднесенням їх з конкретними предметами і діями, розумінням фраз і мовних інструкцій, граматичною будовою мови. У міру накопичення словника, формування тонких акустичних дифференцировок і фонематичного сприйняття стає можливим розвиток власної мови дитини.

При різних формах алалії рекомендується порівняно раннє навчання дітей грамоті, оскільки лист і читання дозволяє краще закріпити засвоєний матеріал, а також контролювати усне мовлення.

Корекційна робота спрямована в першу чергу на створення механізмів мовної діяльності. Спільну мету ми бачимо в створенні у дитини такий мовний бази, яка дозволить мови в подальшому розвиватися спонтанно і скластися в систему. Також ведеться робота над особистістю в цілому.

Робота щодо подолання алалії - тривалий і трудомісткий процес, що включає численні напрямки і різноманітні її види: корекційні, виховні, навчальні, розвиваючі. Ця робота включає в себе, особливо на початковому етапі, формування мови, емоційно-вольової сфери, ЕМП, розвиток інтелекту, моторики, довільних рухів, суміщених з промовою, збагачення словника і уявлень про навколишній світ, активізація пізнавальних процесів і ін.

У комплексній корекції беруть участь педагоги, лікарі та батьки:

1. Інструктор ЛФК проводить заняття по КІЗ (корекційні оздоровчі заняття), які підбираються під дитину,

2. Логопед - логопедичні заняття, логопедичний масаж з артикуляційної гімнастикою.

3. Дефектолог - індивідуальні та подгрупповие заняття по корекції всіх психічних процесів

4. Вихователь - розвиває дрібну моторику, проводить комплексну кінезіологічні програму

5. Музичний керівник - проводить рецептивної та активну музикотерапію.

Дуже важливий комплексний підхід до корекції та реабілітації дитини - алаліков, тобто крім педагогічного, необхідно також і медичне вплив.