Билет № 144

1. Гестационный диабет. Клиника, диагностика. Лечение в различные сроки беременности. Диагностика и неотложная помощь при кетоацидотической и гипогликемической комах.

2. Интерпретируйте результаты обследования родильницы:

ОАК: гемоглобин – 90 г/л, эритроциты – 3,3х10¹²/л, гематокрит – 33,6%, лейкоциты – 18,0 х10^9/л, тромбоциты – 214х10^9/л. Время свертывания – 4′10″.

3. Родильница 34 лет, 6-е сутки после родов. В течение последних 3 суток отмечается субфебрильная температура по вечерам, ознобы. На УЗИ было подозрение на остатки плацентарной ткани, по поводу чего женщине произведена инструментальная ревизия полости матки. Через 30 минут после оперативного вмешательства появился озноб, повысилась температура до 39°С. АД 80/50 мм рт. ст., пульс 110 ударов/минуту.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 145

1. Беременность и злокачественные заболевания репродуктивной системы. Диагностика. Тактика ведения.

2. Интерпретируйте результаты обследования беременной:

ОАК: гемоглобин – 98 г/л, эритроциты – 4,7х10¹², гематокрит – 32,7%, лейкоциты – 10,2х10⁹, лимфоциты – 9,5%, с/ядерные – 77,4%, тромбоциты – 377х10⁹/л.

3. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, безэффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,5⁰С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,0⁰С, пульс 110 ударов/минуту, АД 110/80 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Дно матки на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.

Билет № 146

1. Шовный материал в акушерстве. Классификация, характеристика.

2. Интерпретируйте результат бактериоскопического мазка из влагалища родильницы:

эпителиальные клетки – 20-30 в п/зрения;

лейкоциты – 30-40 в п/зрения;

флора – грам +- кокки в большом кол-ве;

gn – не обнаружены;

trich – обнаружены;

дрожжи – не обнаружены;

слизь+++.

3. Родильница 24 лет, 4 день после родов. К концу 3 суток после родов повысилась температура тела до 37,3°С, появились общее недомогание, головная боль, жжение в области промежности и влагалища. Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка. Матка плотная безболезненная. Швы на раневой поверхности промежности покрыты гнойным налетом, окружающие ткани гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

«Согласовано» Директор высшей медицинской школы, ___________проф. Балмуханова А.В.

«Утверждаю» Проректор по постдипломному образованию и региональному развитию, ____________________проф. Дуйсекеев А.Д.